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踩踏伤亡特点及现场如何进行自救互救红十字会培训师：潘华锋触目惊心的踩踏现场近年国内踩踏事件列举•2004年2月5日，北京迎春灯展，一人桥上跌倒，引发踩踏事故，37人死亡、15人受伤。•2005年10月17日，新疆阿克苏一小学发生踩踏事故，造成13人受伤，1伤亡。•2006年11月18日，江西九江土塘中学晚自习下楼时，因拥挤造成踩踏，6人死亡。•2007年11月10日，重庆家乐福店庆，引发踩踏事故，造成3人死亡，31人受伤。•2009年12月7日，湘乡市育才学校晚自习下课下楼梯的过程中，因一人跌倒，引发踩踏事件，造成8人死亡。近年国外踩踏事件列举•2005年，伊拉克首都巴格达传言自杀式炸弹袭击者混入人群，引发恐慌，发生踩踏，至少1005人死亡。•2006年，麦加投石驱邪桥踩踏事件，362名朝觐者死亡。•2006年，菲律宾体育场踩踏事件，71人死亡。•2006年，也门总统竞选，发生踩踏事件，51人死亡。•2008年，印度神庙踩踏事件，造成至少145人死亡，100多人受伤。•2008年，印度另一座神庙发生踩踏事件，147人死亡、55人受伤。•2010年，印度另一座寺庙发生踩踏事件，66人死亡，40人受伤。吸取血的教训应对踩踏事故踩踏伤亡特点踩踏事件现场特点1形成拥挤踩踏事件的最初原因往往是某个人有意或无意的大声喊叫造成人群恐慌所致，如“有炸弹！”“着火了！”“杀人了！”等。踩踏事件现场特点2多数重大活动或集会由于现场人数众多，秩序极度混乱，人群流动不易控制，往往容易发生踩踏事件。踩踏事件现场特点3踩踏事故的主要致伤因素包括挤压、撞击、碾挫及烧伤等，患者可能有单一伤害，更多的是多种致伤因素集于一身。踩踏事件现场特点4最初倒地受伤的患者，因得不到及时救护，被人群反复踩踏，伤势进一步加重，同时又造成人群中更多的人绊倒受伤，造成踩踏事件特有的恶性循环。踩踏事件现场特点5在人群踩踏的直接暴力作用下，患者伤情多比较重，如颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂、四肢及肋骨骨折、脊柱脊髓损伤等，伤者的致残及死亡率很高。踩踏事件现场特点6人群踩踏事件容易引发设备支架、围栏、房屋、楼梯的坍塌及桥梁断裂等次生灾害。踩踏事件现场特点7踩踏事故发生后，大量的人群会从事故发生地跑出去。这会使救援的医护人员不能尽快赶往现场进行救援。现场如何自救互救原则之一对于需要参加大型活动或集会的人来说，首先提高自我安全防范意识，尽量避开人多拥挤的地方。原则之二进入会场后应先观察安全出口的位置，以及安全撤离路线，在发生危险时可以尽快到达安全出口或撤离到安全地带。原则之三如果发现拥挤的人群朝着自己所在方向涌来，应尽可能避开，若带小孩，要尽快把孩子抱起来；若来不及避开，应紧贴一面墙站住，不要乱跑，以免摔倒。不论是掉钱还是掉手机，都不要去捡，因为人多时，很可能会把你挤倒，发生危险。原则之四若不慎被卷入混乱的人流，要和大多数人的前进方向保持一致，千万不要逆行。原则之五在拥挤的人流中要尽可能设法稳住双脚，保持身体平衡，尽量不要出现前倾或后仰等姿势。必要时，双手交叉抱于胸前，在前胸形成一定的缓冲空间，避免胸部受到严重挤压而窒息。原则之六若行进过程中不慎摔倒，应尽可能让身体靠近墙根或其他支撑物，同时身体蜷曲，双手抱头，双臂护住胸腹部，要保护自己脆弱的后脑部位和肋骨区域，并尽一切可能在最短时间里爬起来。原则之六手部动作：第一时间要用双手交叉放在颈部、后脑部，双臂夹在头部两侧。腿部动作：要想办法将双膝尽量前首屈，护住胸腔和腹腔的重要脏器。原则之六•躯体动作：顺势侧躺在地，这样还能形成一定空间保证呼吸。侧躺在地上可避免脊椎、脑部受到踩踏，即便腿部、身体侧面被踩成骨折，也不至于立即致命。原则之七有效疏导和分流拥挤人群，降低或尽可能减少伤害的发生和发展。踩踏事故发生后，大量的人群会从事故发生地跑出去。这会使救援的医护人员不能尽快赶往现场进行救援。这时候，需要在场的一些懂得医疗救援的人在确保自己安全的情况下马上参与救人。原则之八踩踏事件中如若伤员较多，应先进行检伤分类，再针对不同伤情进行施救先救重症再救轻症。现场的人员可以先将受伤者分成重伤、轻伤，死亡人员也要单独分开或作区分，防止在救治过程中重复区分，耽误救援时间。原则之九分类救护之1判断伤者是否清醒区分重症和轻症伤者时，首先就是要确定其意识是否清醒。如果意识清醒再从头到脚对其进行检查，看有无内伤。原则之九分类救护之2判断伤者有无内伤外伤可能一眼就能看出来，但内出血看不出来却很危险。最容易大出血的部位是内脏和骨盆。内脏主要怕心肺出血，如果有心肺出血，尤其是肺部出血时，口部会有大量血沫。这个问题对于没有医学知识的人来说不好处理。骨盆骨折出血看不出来，也更危险，可以通过让其平躺，用双手向内按压其骨盆，如果疼痛就考虑是骨盆骨折，可以用衣服或者条幅等物品将骨盆兜住，并要禁止伤者再挪动。原则之九分类救护之3四肢骨折小心处理四肢骨折，可以通过按压四肢来判断，骨折处会疼痛。发现骨折后，现场止血条件达不到，可以先固定骨折部位，不让受伤部位重复受伤。固定物的长度一定要超过两个关节，比如小臂受伤，就要选择超过从手腕到肘关节长度的固定物。原则之九分类救护分类救护之4脊柱损伤有或怀疑的伤员最好别动，如果伤者自己不能移动，最好施救者就不要移动。脊椎受伤，一旦移动不当，很有可能会使脊椎折断，导致人为的神经受伤而引发瘫痪，一定要用硬质担架搬运，禁止一人抱头、一人抱腿的拖拉式搬运方法。原则之九分类救护分类救护之5心肺复苏一定要做踩踏事故发生后，进行心肺复苏成功率比较低，但也不能放弃。如果发现有人刚没了呼吸、心跳，可通过心肺复苏救治。这个时候不再考虑其是否有心肺大出血，因为窒息的人和心肺出血的人从外表上无法分辨，所以只能使出所有办法来救，如果这个人刚好就是窒息的，就有机会获得新生。有条件的使用AED除颤每个人的生命只有一次，面对着不测的灾害，唯有做好充分的准备，才能获得最大的生存机会善待自己善待生命谢谢大家