0-6岁儿童生长发育特点

0-6岁儿童生长发育特点几点说明不同年龄阶段划分：婴儿期（0-1岁）、幼儿期（2-3岁）、学龄前期（4-5岁）、学龄期（6-11岁）、青春期（12-17岁）、青年期（18-24岁）另一种划分方式：婴儿期（0-2岁）infant、幼儿期（3-6岁）、学龄期（7-11岁）生长发育：指体格生长与神经心理行为发育体格生长部分婴幼儿体格生长基本规律（一）连续性与阶段性：出现两个生长速期（二）各器官系统生长速度不同（发育的不平衡性）（三）个体差异（四）体格发育受多种因素影响（环境、遗传、营养与疾病等）（五）生长的长期趋势（六）追赶性生长体格生长的常用指标1、身长(length)2、体重(weight)3、头围(headcircumference)4、胸围(chestcircumference)5、上臂围(armcircumference)6、坐高(sittingheight)7、前囟(anteriorfontanel)8、牙齿（月龄-4至6）1、身长(length)身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。（上部量：头顶至耻骨联合上缘；下部量：耻骨联合上缘至足底。）新生儿出生时仅50厘米。1岁时达出生时1.5倍左右。出生后第2年身长共增长10厘米左右，接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。2～10岁儿童身高（厘米）=年龄X7+702、体重(weight)新生儿出生体重平均3公斤，到1岁时体重接近出生时3倍。以后儿童体重每年增长约2公斤。接近青春期，儿童体重每年增长可达6公斤左右。小于6月婴儿体重=出生体重（公斤）+月龄x0.77～12月婴儿体重=6（公斤）+月龄x0.251～10岁儿童体重（公斤）=年龄X2+7（或8）3、头围(headcircumference)新生儿出生时头围约34厘米，1岁时平均达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时约48厘米，到成人时约为56~58厘米。若有头小畸形，（出生时32，或3岁45）提示脑发育不良；若头围过大，（出生时38）则要怀疑脑积水。4、胸围(chestcircumference)胸廓与肺的发育可以用胸围测量。出生时胸围比头围小1~2厘米，胸围在第一年发育最快，到4月末时，胸围与头围基本相同。1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。5、上臂围(armcircumference)测量上臂围可以筛选营养不良儿童。1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，13.5厘米示营养良好，12.5厘米为营养不良。6、坐高(sittingheight)坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。一般出生时为66%，4岁时60%，10岁时54%。当儿童患克汀病、软骨发育不良时，坐高占身高百分比明显增大。7、前囟(anteriorfontanel)新生儿出生时头顶部有两个骨性间隙，前囟与后囟。前囟出生时约1.5～2厘米，6个月后逐渐骨化缩小，一般在12~18个月闭合。后囟出生时很小，1～2个月即闭合。囟门闭合情况反映颅骨骨化过程。若囟门闭合早，则要警惕头小畸形；囟门闭合晚，多见于佝偻病、脑积水、克汀病等。同时囟门也是观察婴儿颅内疾病的一个窗口，当小儿患脑炎、脑膜炎而颅压升高时，前囟会变得饱满，而婴儿因腹泻致脱水时，会出现前囟凹陷。8、牙齿（月龄-4至6）包括乳牙(terminentteeth)和恒牙(permanentteeth)。乳牙共20颗。一般在4~6个月左右开始萌出，全副乳牙2岁半左右出齐。自6岁左右，儿童开始换牙。在全副乳牙之后长出第一颗恒牙（第一磨牙），即出现24颗牙齿。然后基本按从前至后的顺序逐个替换同位乳牙。12岁长出第二磨牙，18岁以后出现第三磨牙（智齿），但也有人终生不长此牙。0~6周岁儿童生长发育的正常水平出生至1个月体格生长：出生体重平均3.0㎏左右，身长50㎝左右,平均头围35㎝左右躯干：肩和臀狭小，胸围比头围小。四肢：通常屈曲、两手握拳，指(耻)甲薄。感觉、运动发育：所有的活动都是全身的，对特殊的刺激不产生特殊的反应。对亮光和黑暗有反应，对视觉和听觉刺激有反应，眼球的运动不协调，在视线范围内能注视物体。对苦味和酸味表示拒绝。俯卧时能抬头，做出爬行的样子。语言和适应性行为：剧哭，但无眼泪。哭吵的特征随环境而变。喉部发出声音。个人-社会发育：看见人的面部或对他(她)讲话或抱着时表示安静。一日睡20小时左右，大约3小时深睡不醒。按需喂养二个月体格生长：（略）感觉运动发育：眼睛能够跟着物体在水平方向移动;能转头寻找声源;俯卧时能抬头片刻.语言和适应性行为：手指能自己展开合拢,能在胸前玩,会吸吮拇指.个人-社会发育：逗引时候会微笑.每隔3-4小时喂一次;喂5-6次/天.三个月感觉、运动发育：有目的地抓物来取代握持反射。头位于中线，颈紧张反射减弱。俯卧位时，双肘支撑体重，下颌及两肩可离开桌面，抬头更稳。取支撑坐位时，背屈、两膝弯曲。语言和适应性行为：玩弄手和手指，发出轻笑声，视物协调，可达180°个人-社会发育：开始出现社会性微笑，看到母亲有微笑。四个月体格生长：（略）感觉运动发育：俯卧时宝宝上身完全抬起,与床垂直;视线灵活,能从一个物体转移到另一个物体.腿能抬高踢去衣被及踢吊起的玩具。语言和适应性行为：开始咦呀学语,会发长元音。个人-社会发育：用声音回答大人的逗引.喜欢吃副食.晚上断奶,喂离奶初食的米粉粥两勺左右.3-4月，开始出现愤怒、悲伤等情绪表现。五个月体格生长：（略）感觉运动发育：大部分能够从仰卧翻身变成俯卧;可靠着坐一会儿,坐时能直腰.大人扶着能站立;能拿东西往嘴里放。语言和适应性行为：会发出辅音一二个。个人-社会发育：（略）可将野菜或谷类食物弄成流质食物喂予婴儿.六个月体格生长：开始长出下切牙。感觉、运动发育：能坐一会儿。俯卧位时，手臂伸直，用手支持身体重量，胸及上腹部能离开床面或桌面。坐下之前已能将头抬起。除能仰卧翻身外，还能俯卧翻身，扶立时能负身体大部分重量。能从坐位拉起。仰卧时将脚放入嘴里。用手指抓物体。在坐位时能朝后退。语言和适应性行为：自己捧奶瓶。如果手里有玩具，当给另一个玩具时，会扔掉手中的，取另一个玩具；也可以拾起扔下的玩具。开始选择喜欢的食物。挑逗时会哭。乱打乱弄。用手抓的方式拾起小木块。用匙羹猛敲桌子。独自高兴地玩摇摆物体。咿呀学语。能清楚某些音节，发出两三个辅音。将物体从一只手传到另一只手。个人-社会发育：当人们进入房间时，能注视。知道陌生人。伸出两手举起。开始怕羞。大笑。对1个人单独在一处或别人拿走他的小玩具表示反对。七个月感觉运动发育：会坐,在大人的帮助下会爬。手能拿玩具放到口中。语言和适应性行为：会用声音和动作表示要大小便.个人-社会发育：懂得大人的用语言和表情表示的表扬和批评.离奶中期,一天喂两次离奶食;再减少一次喂牛奶的次数.八个月体格生长：小儿乳牙的萌出期，大部分在6-8月龄，乳牙计算公式：月龄减去4~6.感觉运动发育：能扶着栏杆站起来;可以坐得很好.会两手对敲玩具;会捏响玩具；会用手指抓东西。语言和适应性行为：会用1-2种动作表示语言个人-社会发育：会把玩具给指定的人;展开双手要大人抱可以消化动物性蛋白质.6-8月出现依恋（分离焦虑）及陌生人焦虑九个月感觉运动发育：扶物站立,双脚横向跨步.拇指和食指能捏起细小的东西.语言和适应性行为：能听懂自己的名字;能简单的语言回答问题;会随着音乐节奏摇晃;认识五官;会做3-4种表示语言的动作;个人-社会发育：知道大人谈论自己,懂得害羞;会配合穿衣.离奶后期.一天喂3次离奶食物.在减少一次喂牛奶的次数.十个月感觉运动发育：能独立站立片刻;能迅速爬行语言和适应性行为：会叫妈妈,爸爸;认识常见的人和物;大人牵着会走.个人-社会发育：喜欢被表扬;主动地用动作表示语言;主动亲近小朋友.喂带有颗粒的软食物.十一个月感觉运动发育：能爬上楼梯,但是不能爬下楼梯.能拿住奶瓶子,玩游戏.语言和适应性发育：会竖起手指表示自己一岁;能准确的理解简单单词的意思;个人-社会发育：有初步的自我意识.与大人一起一天吃三顿.十二个月感觉运动发育：不必扶,能自己站稳独自走几步;语言和适应性发育：会随着歌儿做表演动作;能完成大人提出的简单要求.个人-社会发育：开始对小朋友感兴趣,愿意与小朋友接近,游戏.奶粉换成生牛奶,一天的量不超过350-450ML.1-1.5岁感觉运动发育：能平稳地走路,摔倒时候能自己爬起来.语言和适应性发育：能指认成人说的物品,能按照做一些简单的动作.能用动作和发出音节回答成人的问话;个人-社会发育：认识生活中常见的几种动植物.除辣,咸的食物以外的大人能吃的东西均可以.1.5-2岁体格生长：乳牙20颗基本出齐感觉运动发育：平稳地走路,初步学会双脚原地向上纵跳的动作.可以使用勺等.语言和适应性发育：能说简单的话语,可以玩累计的玩具,能区分物品的多与少,大与小;能摸索空间方位,认识前后;个人-社会发育：在成人指导下看懂简单的画面,喜欢图画;认识生活上的自然现象.自觉的吃饭,教吃饭的礼教2-3岁感觉运动发育：能自己上下台阶,较自然地跑步.语言和适应性发育：自己能吃饭,控制大小便.能表达个种情绪;完成自我介绍,个人-社会发育：初步懂得与同伴交往;在成人的引导下礼貌待人.间食会影响婴儿的吃饭,所以不要给婴儿间食;婴儿不愿意吃饭时立即收拾饭桌.3-6岁生活空间扩展。是自我评价、自我情绪体验、自我控制等自我意识发展的转折期。最值得重视的是孩子自我情绪体验中的自尊感。自尊需要得到满足，将会使人感到自信，体验到自我价值，从而产生积极的自我肯定。还可能与父母三者之间产生特殊的情感与联盟关系，呈现亲子三角情结。这是家庭里常见的心理行为，需要处理好这其间微妙的心理关系。关注点提示体格生长情况监测关注情绪-社会性发展：婴儿依恋、早期同伴交往、动作发展婴儿依恋：是在婴儿与母亲的相互交往和感情交流中逐步形成。分为安全型、回避型和反抗型。母亲对婴儿发出的信号的敏感性和对婴儿是否关心是最重要方面。正确理解，并作出及时、恰当、抚爱的反应，利于婴儿发展并形成安全型依恋。早期同伴交往：婴儿出生后半年起即开始出现真正意义上的同伴交往行为。一般分为以客体为中心阶段（6-12月）：交往集中于玩具或物品：简单交往阶段（1岁-1·5岁）：能对同伴作出反应，有了社交指向行为；互补性交往阶段（1·5岁-2岁）社交性游戏增多，懂配合，互相模仿，可控制自己行为。婴儿交往能力发展转折点在16-18月。动作发展：使婴儿在与客体相互作用过程中建构自我和客体的概念，并产生自我意识和最初的客主体分化。动作发展包括粗大运动发展及精细动作发展粗大运动发育规律粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势和移动能力的发育。粗大运动发育主要包括反射发育及姿势运动发育两方面（尤其是行走动作的发展和手运用技能的发展）。一、反射发育主要包括原始反射、立直反射，平衡反应（一）原始反射原始反射中枢位于脊髓、延髓和桥脑。原始反射缺如、减弱、亢进或残存，都是异常的表现。1.觅食反射（1）检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下唇。（2）反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找乳头动作。（3）存在时期：0-4个月。该反射缺失预示较严重的病理现象智力低下、脑瘫可持续存在。返回目录2.抓握反射此反射出生后即出现，逐渐被有意识的握物所替代。肌张力低下不易引出，脑瘫患儿可持续存在，偏瘫患儿双侧不对称，也可一侧持续存在。（1）检查方法：将手指或其它物品从婴儿手掌的尺侧放入并按压。（2）反应：小儿手指屈曲握物。（3）存在时期：0-4个月。3.拥抱反射由于头部和背部位置关系的突然变化，刺激颈深部