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公休座谈会产一科主持人：成小侠主讲人：艾翠萍（一）住院病人须知（二）安全问题（三）母乳喂养相关知识（四）产妇的护理常规（五）出院健康指导（六）医保、合疗问题（七）请提出宝贵意见及建议（一）住院病人须知1、病员管理制度2、陪伴探视制度3、膳食问题4、用药问题病员管理制度医院管理制度孕产妇不能擅自离开病区，必须24小时留陪人；孕妇请每日3次自数胎动，护士会每3小时听一次胎心；小孩请不要带入病区，以免与新生儿交叉感染；医生护士每日07:30查房，请各自起床收拾好私人物品，收起陪人床。请保持病室的清洁、整齐、安静，不随地吐痰，不得大声喧哗，不得向窗外扔垃圾和倒水，不得自行调换床位。请不得进入治疗室、护士站、办公室，不得翻阅病历，如需了解病情，可向主管医生或主管护士询问。陪伴探视制度最多留两位陪人，其余陪人请轮流过来陪护；不带学龄前儿童来病房；晚上10:00点后请关掉大灯,请家属不要在病室娱乐(打牌,看电视)太久,要保证病人的充足的睡眠。膳食问题病房送饭时间：孕产妇用餐只能家属买回来吃饭点可自行带餐也可在医院一楼食堂买餐；饮用水:可自行去开水房打水，开水房24小时供应开水。用药问题住院期间,一切用药请遵照医嘱进行：请不要随便相信药品的宣传报纸,药物推销员的话；请不要自行随意增减用药量住院期间,一切用药按照医嘱进行；请不要在院外自行买药，谨防上当。请不要在病房吸烟,丢烟头，乱扔垃圾。使用大功率电器,如电饭锅、烤火炉烧水棒等,室内有氧气,易引起爆炸；请妥善保管现金手机等贵重物品。特别是午晚休的时候；如果液体快完或你的亲人有不适,请使用床头呼叫器,我们将尽快为你解决。请爱护我们病房内的一切设施,床旁座椅,床旁桌,摇床设施,电视等；防医托，不要相信陌生人，避免受骗上当；请专人看护好新生儿，防止丢失。给予新生儿侧卧位，防止呛咳、窒息；门禁系统是为了病区安全，进出请关好产科大门；(二)安全问题（三）母乳喂养相关知识母乳喂养的好处•1、营养好2、容易消化3、防止感染4、保护母亲健康5、有助于增进母婴感情及婴儿发育6、有助于推迟再次妊娠7、较人工喂养经济母乳喂养的正确姿势•胸贴胸，腹贴腹，鼻尖对乳头，下颌对乳房。嘴长大，下唇外翻，下巴贴乳房。将乳头和部分乳晕吸入口中。正确的含接姿势•张大嘴，嘴唇凸起，吸入大部分乳晕，吸吮时面颊鼓起有节奏的吸吮和吞咽。动态图（四）产妇的护理常规•顺产后的自我护理•会阴切口护理•右侧卧位：通常缝合伤口在左侧，因此尽量右侧卧位，使流出的恶露不致流到伤口处导致感染。•保存会阴部清洁：大小便后纸应从前往后擦，因为反方向易使大便污染伤口。每次大便后用温开水清洗会阴部并保持干燥。•勤换卫生巾：恶露是细菌良好的培养基，要保持会阴清洁。更换卫生巾时注意捏住两端，避免接触中间，预防伤口感染。•疼痛：若会阴切口疼痛明显或想解大便又不能自解时，请及时告知医护人员，防止产后血肿的发生。（四）产妇的护理常规•顺产后的自我护理•关于产后的第一次小便问题•产后4-6小时内解第一次小便。•第一次起床注意事项：起床时动作宜慢，不可过快过猛，可先侧身，再用手帮助支起上身，慢慢坐起，在床边坐一会无不适后再由家属陪同上厕所，以防意外发生。•饮食•产后进流质饮食或半流质，以后进普食，饮食应清淡易消化，富含蛋白质、维生素，含足够热量和水分，多吃汤汁食物，促进乳汁分泌。•在恶露未尽前慎食桂圆、荔枝、人参、红糖等活血食物。自然分娩可在2-4小时后可在家属协助下下床活动。以后每天均要坚持下床活动，减少静脉血栓的发生，促进产后康复。。•第二天开始可做产后健身操，有助于体力恢复，减少静脉栓塞的发生率，恢复骨盆和腹肌张力（四）产妇的护理常规•顺产后的自我护理•产后恶露情况•产后恶露色鲜红，量较多，有时有小血块，一般持续3日，以后颜色逐渐变淡红似浆液样约持续2周，后为粘稠，色泽较白恶露2-3周，一共持续4-6周，恶露有血腥味但无臭味。•产后出血如果多于月经量请及时告知医护人员，若产后恶露超过2个月未尽请及时就诊。•*注意休息，学会与婴儿同步休息。（四）产妇的护理常规•剖宫产术前术后注意事项•*剖宫产前•物品准备：产妇本人穿宽松衣物，脱去胸罩，内裤，取下首饰、发夹、眼镜、活动假牙。•必备物品：护理垫、卫生纸、测血包。•婴儿准备物品：婴儿包被、尿不湿、湿巾纸、浴巾、换洗衣物。•医院提供便盆、腹带。•术前常规禁食8小时，禁饮4小时。（故凌晨12点后不进食）。•术前请剪短手指甲、脚指甲，请于手术前做好自身清洁工作。•术前不得擅自外出，要保证充足的睡眠，如有腹痛、腰酸、见红、破水、胎动增多或减少等及时告之医护人员。（四）产妇的护理常规•剖宫产术前术后注意事项•*剖宫产术后•饮食•术后6小时内（即从返回病房算起）不能吃东西和喝水。•6小时后进食流食，如：米汤，水等，少量多餐。尽量不要吃牛奶、豆浆、鸡蛋，待肛门排气后可食用。•肛门排气后无腹胀情况，可进食半流食，如稀饭、面条、馄饨；以及水果、蔬菜、如香蕉、苹果、青菜、菠菜等，排便后方可进食米饭等普食。•产后慎食桂圆、荔枝、人参、红糖、猪肝等活血食物。宜清淡、荤素搭配，多吃新鲜蔬菜、水果、保持大小便通畅。（四）产妇的护理常规•剖宫产术前术后注意事项•*剖宫产术后•活动•术后6小时内去枕平卧，可左右翻身，下肢恢复感觉后可做屈伸运动、双下肢交替抬高、屈膝、屈髋等运动以促进血液循环，预防下肢静脉血栓形成。•术后会有寒战、发冷等感觉，可暂时多加盖衣被，但禁止使用热水袋、暖宝宝等物品取暖，因术后麻药作用，肢体感觉反应迟钝，极易引起皮肤烫伤。•术后6小时可垫枕头，要进行床上翻身活动，至少2小时1次，并可取半卧位，有利于减少肠粘连，促进肛门排气及恶露的排出。•尿管拔出后下床活动，切记做到3个1分钟确保起床安全（摇高床头坐1分钟，床沿坐1分钟，床旁站1分钟）。无头晕、恶心、出冷汗等情况，需家属搀扶下方可下床。•术后可作深呼吸，以减少肺炎，肺不张的发生。如有咳嗽时，应用双手按压在切口的两侧，减轻疼痛。•疼痛•术后切口疼痛，子宫收缩疼，属于正常情况。止痛措施有：镇痛泵。•术后镇痛泵的正确使用：镇痛泵每分钟都在工作中，若您感觉疼痛难忍，可按控制器按钮一次，即药液加量注射一次，且按压频率需间隔15分钟以上；请注意防止管道扭曲，折叠与滑脱，特别是在更衣、擦身与翻身活动时更须小心。（四）产妇的护理常规•剖宫产术前术后注意事项•*剖宫产术后•导尿管•注意防止尿管扭曲、折叠与滑脱，特别是在更衣、擦身与翻身活动时更须小心。•尿袋内尿液到500ml放尿一次，请记住一天的放尿次数以便统计尿量。•术后卫生•术后应做好刷牙、洗脸、梳头等清洁工作。每日擦身并更换清洁衣裤。•保持外阴清洁，勤换卫生垫，如发现出血量超出月经量应及时报告护士。•尿管拔除后可穿短裤，使用卫生巾，常规活动。•其他•术后输液注意事项：液体将输完及时按呼叫器，请耐心等待，我们会尽快到达。如未到达，请再按一次。如发现液体滴速过快、过慢等情况请及时汇报。请注意更衣、擦身与翻身活动时注意防止输液皮管、针头脱落。•保持室内环境清洁，尽量不要将窗帘围上。每日开窗通风至少2次，以利空气流通。按规定留相应的陪人，请避免过多的探视，有呼吸道疾病及传染病者、儿童严禁探视。•术后休息，与宝宝同步休息，即白天宝宝睡觉，产妇也趁机抓紧休息，为了产后更好的恢复。（五）出院健康指导•注意休息，提倡与婴儿同步休息，劳逸结合，保持心情愉快，避免产后抑郁。•保持室内空气流通，定时开窗通风。•注意观察产后恶露情况，产后5天左右恶露会转成粉红色，2周左右会转成白色，总的恶露持续时间约4~6周，正常的恶露会有血腥味但无臭味；如恶露持续2个月未止或腹痛应及时就诊。•卫生巾及护垫要勤换，每天用温水清洗会阴，洗澡应淋浴，禁止盆浴。•平时饮食应清淡，避免油腻，以免婴儿腹泻；饮食应营养全面，荤素搭配，多吃新鲜的蔬菜及水果，多饮水，汤类应根据乳汁分泌情况调节；避免刺激性食物如烈性酒、烟、咖啡、辣椒。•保持大便通畅，养成定时排便的习惯。如果出现便秘、痔疮等情况应寻求医生的帮助。•坚持母乳喂养，在每次喂奶前均应清洁双手及乳头，做到按需喂养，双乳轮流喂，24小时不少于12次；定时吸空乳房，避免奶胀，如出现奶胀，可进行按摩，并排出相应的乳汁；如出现乳腺炎症状如发热、乳房胀痛发红等情况应及时就医。•注意保持切口清洁干燥，如有瘙痒，禁用手抓；如出现伤口发红、肿痛、流脓等现象及时就医。•采取避孕措施：顺产百天左右上环，剖宫产产后半年左右上环，产后42天未发现异常后，可恢复性生活，但要采取相应的避孕措施。•产后42天母婴门诊复查。有其它异常情况及时就诊，咨询电话：88235185（六）医保、合疗问题•凡参加陕西省农村合疗、城市医保报销的，办理住院时及住院24小时内告知科室并到医保合疗办办理登记手续。（七）请大家对我们产一科各个方面提出宝贵意见及建议谢谢聆听！