2)第二节 神经系统生理

1第二节神经系统生理一、神经元活动的一般规律二、脊髓的生理功能三、自主神经系统四、神经系统传导通路一、神经元活动的一般规律3神经组织构成神经系统的基本组织是神经组织，由神经元和神经胶质细胞组成。神经元是神经系统的基本结构和功能单位。由突起和胞体构成，具有接受刺激和传导神经冲动的功能特点。4神经元之间相互作用的方式突触传递（主要）突触小体（胆碱能神经元，释放乙酰胆碱）曲张体（肾上腺素能神经元，释放单胺类递质）缝隙连接间隙小（2~3nm），神经元之间有直接沟通的通道，允许带电离子通过；无突触前、后膜之分，为双向传递；电阻低，传递速度快。也称电突触。5突触传递（以突触小体为例）神经系统有大量神经元，各神经元互相接触的部位称为突触，是实现神经元之间信息传递的重要结构。6突触小体一个神经元的轴突末梢反复分支，各分支末端膨大呈杯状或球状，称为突触小体，突触小体与突触后神经元的胞体或突起相接触。一个脊髓前角运动神经元的胞体和树突表面有1800个左右的突触小体覆盖着。7突触的结构:①突触前成分（突触小体）突触小泡突触前膜②突触间隙③突触后成分突触后膜小8突触传递当突触前神经元传来的冲动到达突触小体时，小泡内的递质即从前膜释放出来，进入突触间隙，作用于突触后膜。如果这种作用足够大，则可引起突触后神经元发生兴奋或抑制反应。9突触间隙、突触后膜突触间隙：宽20nm，与细胞外液相通；神经递质经此间隙扩散到后膜；存在使神经递质失活的酶类。突触后膜：有与神经递质结合的特异受体。后膜对电刺激不敏感（直接电刺激后膜不易产生去极化反应）。10神经递质定义：由突触前神经元轴突末梢释放的传递信息的化学物质称为（神经）递质。功能：递质与突触后膜上的相应受体结合后产生快速和短暂的突触后膜电位改变，引起突触后细胞的一系列生理生化效应。依据产生部位分类：中枢神经递质外周神经递质11神经递质的分类中枢神经递质主要有：分类家族成员举例乙酰胆碱单胺类多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺、组胺氨基酸类谷氨酸、甘氨酸、γ-氨基丁酸、天冬氨酸肽类下丘脑调节肽、抗利尿激素、催产素、阿片样肽、脑-肠肽、心房钠尿肽外周神经递质主要有：乙酰胆碱（Ach）、去甲肾上腺素（NE）12神经递质的受体receptor概念：受体指神经元或效应细胞膜上能与递质结合的特殊结构。（蛋白质）递质必须与相应的受体结合才能发挥作用。受体阻滞剂/受体阻断药/受体拮抗药13受体的分类胆碱受体M受体（兴奋时产生M样作用）：M1受体、M2受体、M3受体（M：毒蕈碱）N受体（兴奋时产生N样作用）：N1受体、N2受体（N：烟碱）肾上腺素受体α受体：α1受体、α2受体β受体：β1受体、β2受体其它受体：多巴胺受体、5-羟色胺受体、组胺受体、γ-氨基丁酸受体、甘氨酸受体、阿片受体等14二、脊髓Spinalcord的生理功能传导：由上、下行纤维束完成。反射：脊髓通过纤维束、后根、灰质、前根能完成简单的反射活动（如膝跳反射）。但很多初级反射（如排便反射、排尿反射）还必须有较高级中枢（脑）的参与才能很好适应生理功能的需要。脊髓灰质炎：前角病变三、自主神经系统Visceralnervoussystem16神经系统分类神经系统中枢神经系统脑：由脑干（延髓、脑桥、中脑）、间脑（背侧丘脑、下丘脑等）、小脑、端/大脑（左、右大脑半球）组成。脊髓周围神经系统根据周围神经与中枢神经的连接关系，分脑神经：与脑相连脊神经：与脊髓相连根据所分布的对象不同，分躯体神经：分布于体表、骨、关节、骨骼肌。感觉（传入）神经运动（传出）神经自主神经：分布于内脏、心血管、平滑肌、腺体。（又称植物性神经、内脏神经）感觉（传入）神经运动（传出）神经：又称内脏运动神经，即通常所说的自主神经。交感神经副交感神经17内脏神经系统定义：神经系统中分布于内脏、心血管和腺体的部分，包括内脏感觉和内脏运动两种纤维成分。内脏感觉神经：传导内脏和心血管感受。内脏运动神经：支配内脏、心血管运动和腺体分泌，通常不受人的意志所控制，故又称自主神经系统autonomicnervesystem。交感神经副交感神经18自主神经对同一器官所起的作用：互相拮抗，互相统一。交感神经副交感神经循环器官心跳加快加强；腹腔内脏血管、皮肤血管以及分布于唾液腺和外生殖器官的血管收缩；肌血管可收缩（肾上腺素能）或舒张（胆碱能）心跳减慢，心房收缩减弱；部分血管（如软脑膜动脉与分布于外生殖器官的血管等）舒张呼吸器官支气管平滑肌舒张支气管平滑肌收缩；促进黏膜腺分泌消化器官分泌黏稠唾液；抑制胃肠运动；促进括约肌收缩、抑制胆囊活动分泌稀薄唾液，促进胃液胰液分泌；促进胃肠运动；使括约肌舒张，促进胆囊收缩眼使虹膜辐射状肌收缩，瞳孔扩大；使睫状体辐射状肌收缩，睫状体环增大；使上眼睑平滑肌收缩使虹膜环形肌收缩，瞳孔缩小；使睫状体环形肌收缩，睫状体环缩小；促进泪腺分泌皮肤竖毛肌收缩；汗腺分泌代谢促进糖原分解;促进肾上腺髓质分泌促进胰岛素分泌19根据前页表格，如何理解交感神经和副交感神经对同一器官所起的作用是互相拮抗又互相统一？机体运动加强时，交感神经活动加强，副交感神经活动减弱，于是心跳加快、血压升高、支气管扩张、瞳孔开大、消化活动受抑制等。表明此时机体代谢加强，能量消耗加快，以适应环境的剧烈变化。机体安静或睡眠时，副交感神经活动加强，交感神经受抑制，因而心跳减慢、血压下降、支气管收缩、瞳孔缩小、消化活动增强等。这有利于体力的恢复和能量的储存。20根据上页表格，如何理解交感神经和副交感神经对同一器官所起的作用是互相拮抗又互相统一？（续）可见，在交感神经和副交感神经互相拮抗又互相统一的作用下，机体才得以更好地随环境的变化而变化，才能在复杂多变的环境中生存。交感神经和副交感神经的活动，是在脑的较高级中枢，特别是在大脑边缘叶和下丘脑的控制和调节下进行的。21四、神经系统传导通路是大脑皮质与感受器或效应器相联系的神经纤维通路。躯体的感觉传导通路和运动传导通路内脏感觉、神经系统对内脏活动的调节22躯体的感觉和运动传导通路躯体的感觉传导通路浅感觉传导通路：皮肤与粘膜的痛、温、触、压等感觉深感觉传导通路：肌肉、肌腱、关节、韧带等深部结构的本体感觉和精细触觉躯体的运动传导通路锥体系：管理骨骼肌的随意运动，是大脑皮层下行控制躯体运动的最直接路径锥体外系：锥体系以外的管理骨骼肌运动的纤维束23脑干腹面观延髓脑桥中脑大脑脚基底部延髓脑桥沟脚间窝前正中裂锥体24内脏感觉内脏感受器感受人体内环境的变化（如肺的牵张、血压的升降、血液的酸度等）。内脏感觉神经纤维的数目比一般体表感觉神经纤维少，它混在交感和副交感神经中，传入冲动沿这些神经从脊神经后根进入脊髓或沿脑神经进入脑干，引起相应的反射活动（如脊髓的初级反射活动、延髓的基本生命活动等）。内脏传入冲动还可以进一步经丘脑上行至大脑皮层及边缘叶，再通过下丘脑等处调节内脏的活动。25脑对自主神经系统的调节延髓是基本生命中枢（心血管、呼吸、消化）下丘脑是大脑皮层下调节内脏活动的高级中枢（体温、摄食、内分泌、水平衡）下级中枢不断向上级中枢反馈信息，并在最高级中枢——大脑皮质的统一协调指挥下，很好地完成生理功能。