导尿术操作评分标准

导尿术操作评分标准项目操作内容分值扣分及标准操作准备护士准备：着装整洁，符合要求。2操作准备：治疗盘：一次性无菌导尿包（治疗碗2个、镊子3个、5%活力碘棉球2袋、石蜡油棉球1袋、手套2双、氟莱氏导尿管1根、洞巾1块、无菌标本瓶、弯盘、止血钳1把、小药杯1个）、一次性治疗巾、弯盘、浴巾、治疗卡、治疗车。必要时：备屏风、便盆及便盆巾。5用物缺一项或不符合要求扣1分。操作要点1.操作步骤：（86分）（1）核对医嘱，口述经两人核对无误（2分）。2（2）核对床号、姓名、住院号。三核对：病人（1分）、床头卡（1分）、腕带（1分）。评估病人身体状况、需要及意识状态（1分），解释导尿的目的并取得配合（1分），嘱病人自行清洗外阴或协助病人清洗外阴（1分）。6（3）洗手（按六步洗手法）（3分）、戴口罩（1分），检查无菌导尿包是否在有效期内、有无漏气、破口（2分）。6（4）根据医嘱，备齐用物至病人床旁（2分），再次三核对：病人、床头卡、腕带（3分）根据季节关门窗，大房间用屏风遮挡（1分）。然后将治疗盘放在床旁桌上，移床旁椅至操作同侧的床尾（1分），将便器放于椅子上，打开便盆巾（1分）。8（5）再次向病人说明以取得合作，松开床尾盖被（1分）1（6）协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上，盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿上（2分）。2（7）嘱病人仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴（2分）。2（8）将一次性治疗巾垫于臀下，放弯盘于会阴处（2分）。2（9）再次检查无菌导尿包（1分），打开无菌导尿包外层，将第一个治疗碗（内有0.5%活力碘棉球1袋、手套1双、镊子1把）置于两腿之间（2分）。3（10）将活力碘棉球倒入碗内，左手戴手套（1分）。右手用镊子取棉球擦洗阴阜（1分）、对侧大阴唇（1分）、近侧大阴唇（1分）、对侧大小阴唇之间（1分）、近侧大小阴唇之间（1分）。6（11）左手拇、示指分开小阴唇（1分），擦洗对侧小阴唇（1分）、近侧小阴唇（1分）、尿道口至肛门（1分）。污棉球放在弯盘内（1分）。5（12）脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾（2分）。2（13）将治疗盘放于两腿之间（1分），按无菌操作技术打开无菌导尿包（2分）。3（14）戴无菌手套（2分），铺好洞巾（2分），置弯盘于会阴部（1分）。5（15）打开石蜡油棉球袋，润滑导尿管前端（2分）。2（16）将0.5%活力碘棉球置于小药杯内（1分），按操作顺序摆放用物（1分）。2（17）左手拇、示指分开小阴唇（1分），右手用镊子取棉球分别消毒尿道口（1分）、对侧小阴唇（1分）、近侧小阴唇（1分）、尿道口（1分）。5（18）取无菌干棉球塞于阴道口，嘱病人放松，作深呼吸（1分）。1（19）移近治疗碗，右手用止血钳持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4—6cm（2分），见尿液流出后再插入1—2cm（2分）。松开固定小阴唇的手，固定导尿管将前段，尿液引入弯盘内（1分），用无菌标本瓶留取中段尿5ml，盖好瓶盖，放置合适处（2分）。继续放尿。当弯盘内盛2/3满尿液。用止血钳夹住导尿管尾端，将尿液倒入便盆内。打开止血钳继续放尿（2分）。9（20）导尿毕，轻轻拔除尿管（2分），用纱布擦净外阴。（1分）3（21）脱手套，撤去用物置于治疗车下层。（2分）2（22）协助病人穿好裤子，整理床单位。还原床旁椅（2分）。2（23）询问病人需要，酌情开窗通风，撤去屏风（2分）。2（24）处理用物。洗手，取口罩（2分）。记录尿量、颜色（1分）。标本及时送检（2分）52.操作速度：完成时间限12分钟以内(2分)。2注意事项1．严格执行查对制度和无菌操作技术原则。2．在操作过程中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。3．若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过1000ml，以免发生虚脱或血尿。4．老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。如误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管5评分标准1．按操作程序各项实际分值评分。2．操作程序颠倒一处扣2分。3.洗手使用六步法，六步洗手法一步不符合要求扣0.5分。4.用物缺一项或不符合要求扣1分。5.超过规定时间的20%扣1分。6.关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分；评分沟通一项不到位按实际分值扣分。7．污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分。