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附录施工阶段监理工作的基本表式A类表承包单位用表A1工程开工/复工报审表A2施工组织设计方案报审表A3分包单位资格报审表A4报验申请表A5工程款支付申请表A6监理工程师通知回复单A7工程临时延期申请表A8费用索赔申请表A9工程材料/构配件/设备报审表A10工程竣工报验单B类表监理单位用表B1监理工程师通知单B2工程暂停令B3工程款支付证书B4工程临时延期审批表B5工程最终延期审批表B6费用索赔审批表C类表各方通用表C1监理工作联系单C2工程变更单第35页共35页@@中国建筑资讯网工程开工/复工报审表工程名称编号致监理单位我方承担的____________工程已完成了以下各项工作具备了开工/复工条件特此申请施工请核查并签发开工/复工指令附1.开工报告2.证明文件承包单位章___________________项目经理___________________日期___________________审查意见项目监理机构___________________总监理工程师___________________日期___________________A2施工组织设计方案报审表工程名称编号致监理单位我方已根据施工合同的有关规定完成了______________工程施工组织设计方案的编制并经我单位上级技术负责人审查批准请予以审查附施工组织设计方案承包单位章________________项目经理________________日期________________专业监理工程师审查意见专业监理工程师___________________日期___________________总监理工程师审核意见项目监理机构___________________总监理工程师___________________日期___________________A3分包单位资格报审表工程名称编号致监理单位经考察我方认为拟选择的___________________________________分包单位具有承担下列工程的施工资质和施工能力可以保证本工程项目按合同的规定进行施工分包后我方仍承担总包单位的全部责任请予以审查和批准附1.分包单位资质材料2.分包单位业绩材料分包工程名称部位工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计承包单位章__________________项目经理__________________日期__________________专业监理工程师审查意见专业监理工程师_________________日期_________________总监理工程师审核意见项目监理机构_________________总监理工程师_________________日期_________________A4:报验申请表工程名称编号致监理单位我单位已完成了_____________________________________工作现报上该工程报验申请表请予以审查和验收附件承包单位章___________________项目经理___________________日期___________________审查意见项目监理机构__________________总/专业监理工程师__________________日期__________________A5工程款支付申请表工程名称编号致监理单位我方已完成了____________________________________________________________工作按施工合同的规定建设单位应在___年___月___日前支付该项工程款共大写__________小写__________现报上____________________________工程付款申请表请予以审查并开具工程款支付证书附件1.工程量清单2.计算方法承包单位章__________________项目经理__________________日期__________________A6监理工程师通知回复单工程名称编号致监理单位我方接到编号为________________的监理工程师通知后已按要求完成了____________________________________工作现报上请予以复查详细内容承包单位章__________________项目经理__________________日期__________________复查意见项目监理机构__________________总/专业监理工程师__________________日期__________________A7工程临时延期申请表工程名称编号致监理单位根据施工合同条款____________条的规定由于_________________原因我方申请工程延期请予以批准附件1.工程延期的依据及工期计算合同竣工日期申请延长竣工日期2证明材料承包单位________________项目经理________________日期________________A8费用索赔申请表工程名称编号致监理单位根据施工合同条款_________________条的规定由于_______________________的原因我方要求索赔金额大写______________________请予以批准索赔的详细理由及经过索赔金额的计算附证明材料承包单位_________________项目经理_________________日期_________________A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称编号致监理单位我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下见附件现将质量证明文件及自检结果报上拟用于下述部位请予以审核附件1.数量清单2.质量证明文件3.自检结果承包单位章_______________项目经理_______________日期_______________审查意见经检查上述工程材料/构配件/设备符合/不符合设计文件和规范的要求准许/不准许进场同意/不同意使用于拟定部位项目监理机构________________总/专业监理工程师________________日期________________A10工程竣工报验单工程名称编号致监理单位我方已按合同要求完成了工程经自检合格请予以检查和验收附件承包单位章项目经理_______________日期_______________审查意见经初步验收该工程1.符合/不符合我国现行法律法规要求2.符合/不符合我国现行工程建设标准3.符合/不符合设计文件要求4.符合/不符合施工合同要求综上所述该工程初步验收合格/不合格可以/不可以组织正式验收项目监理机构_______________总监理工程师_______________日期_______________B1监理工程师通知单工程名称编号致事由内容项目监理机构______________总/专业监理工程师_______________日期______________B2工程暂停令工程名称编号致承包单位由于原因现通知你方必须于_____年_____月_____日_____时起对本工程的_______________的部位工序实施暂停施工并按下述要求做好各项工作项目监理机构_____________总监理工程师_____________日期_____________B3工程款支付证书工程名称编号致建设单位根据施工合同的规定经审核承包单位的付款申请和报表并扣除有关款项同意本期支付工程款共大写_____________________小写____________________请按合同规定及时付款其中1.承包单位申报款为2.经审核承包单位应得款为3.本期应扣款为4.本期应付款为附件1.承包单位的工程付款申请表及附件2.项目监理机构审查记录项目监理机构_____________总监理工程师_____________日期_____________B4工程临时延期审批表工程名称编号致承包单位根据施工合同条款__________________条的规定我方对你方提出的_________________工程延期申请第____号要求延长工期_____日历天的要求经过审核评估暂时同意工期延长______________日历天使竣工日期包括已指令延长的工期从原来的_____年_____月_____日延迟到_____年_____月_____日请你方执行不同意延长工期请按约定竣工日期组织施工说明项目监理机构_______________总监理工程师_______________日期_______________B5工程最终延期审批表工程名称编号致承包单位根据施工合同条款_____________________条的规定我方对你方提出的_______________工程延期申请第____号要求延长工期日历天的要求经过审核评估最终同意工期延长____________日历天使竣工日期包括已指令延长的工期从原来的_____年_____月_____日延迟到_____年_____月_____日请你方执行不同意延长工期请按约定竣工日期组织施工说明项目监理机构_______________总监理工程师_______________日期_______________B6费用索赔审批表工程名称编号致承包单位根据施工合同条款____________条的规定你方提出的__________________________费用索赔申请第____号索赔大写_____________经我方审核评估不同意此项索赔同意此项索赔金额为大写___________________同意/不同意索赔的理由索赔金额的计算项目监理机构_________________总监理工程师_________________日期_________________C1监理工作联系单程名称编号致事由内容单位_______负责人____________日期____________C2工程变更单工程名称编号致监理单位由于_____________________________________________________________原因兹提出___________________________________________________________________________工程变更内容见附件请予以审批附件提出单位______________代表人______________日期______________一致意见建设单位代表设计单位代表项目监理机构签字签字签字日期____________日期______________日期___________