搜索
诊断学西医诊断学教研室温晓辉绪论是一门专业基础课，是研究诊断疾病的基本理论、基本技能和思维方法的课程。是一门方法学。必须掌握的课程：《解剖学》、《组胚学》、《生理学》、《病理学》、《生物化学》、《免疫与微生物学》、《药理学》《诊断学基础》的内容实验诊断检体诊断器械检查症状学影像诊断病历与诊断方法学习要领初步尝试与病人沟通正确掌握基本的体格检查方法培养主动分析思考的能力回顾性的复习基础课知识练好基本功逐步建立和完善正确的诊断思维诊断学重要性疾病诊断过程（如何诊断疾病？）1.病史2.体征3.辅助检查体格检查无法替代学习方法多练；多与病人交流；充分利用所学基础知识；学会灵活思维方式。学习要求学会与病人交流，初步掌握常见症状及其意义；熟练全身体检方法，临床常见体征意义；能对常见化验结果进行分析；ECG适应症，正常和常见异常ECG临床意义；能够独立书写完整病例及病案文书；初步形成诊断思维，能依病史、体查、辅助检查对简单病例作出诊断。问诊问诊的重要性病史疾病诊断过程：体格检查辅助检查问诊的方法和技巧消除患者的紧张情绪首先进行过渡性交谈先问简单问题由主诉开始，逐步深入避免暗示性提问避免重复提问、使用医学术语边提问、边思考重点问诊的方法适合于门诊与急诊针对性要强：重点主诉、现病史记录要有重点过去的资料依据诊断假设而定问诊的原则尽可能问患者本人言语要通俗易懂不用责怪的口气特殊情况的问诊技巧老年人儿童残疾患者文化程度低下或语言障碍者重危或晚期患者多种症状并存特殊情况的问诊技巧焦虑(anxiety)与抑郁(depression)多话与唠叨愤怒与敌意精神病患者缄默(mutism)与忧伤(mourn)问诊问诊的内容：主要包括１、一般项目２、主诉：３、现病史４、既往史５、系统回顾６、个人史７、月经婚育史８、家族史起病情况主要症状特点病因诱因病情发展演变伴随症状诊治经过一般情况重点掌握什么是主诉？症状、体征。现病史包括哪些？分清暗示性提问。思考题某男，30岁，2005年3月20日入院。患者于2005年3月10日开始出现发热，咳嗽，咳黄痰，一天之内体温最高40℃，服药后体温降至37℃，但体温反复波动，3月15日以后咳嗽加重，食欲减退，为进一步治疗门诊以“发热原因待查”收入院。１、请精确的概括该病的主诉?２、请补充现病史．３、在问诊中还应涉及到哪些?