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0~3岁婴幼儿神经心理发育规律与早期教育原则邵阳市中心医院儿童康保中心肖春容一、儿童发育里程五个阶段：新生儿仰卧婴儿(6~8周)坐位婴儿(6~9月)运动幼儿(18~24月)交流孩子(3~4岁)八个方面大运动：坐爬立走跑上下楼梯踢跳细运动：抓物握物用手指搭积木画画语言理解：哭笑理解要求用短语（18~24月）语言表达：无意识口语讲单字用句子行为：食饼用杯合群（玩）社交：微笑协助穿衣听力：对声音反应凝视安静微笑调头视力：注视面孔逗笑对玩具反应拾小物体二、发育异常的识别发育知识：月龄发育异常2月对笑的反应3月眼神接触5月抓握物体8月独坐10月扶站18月走∕单字30月短语发育速度发育方式遗传与环境发育评估筛查评估诊断评估综合评估单项评估（依据年龄、目的、程度、工具）三、发育异常的原因生理或心理得不到满足发育疾病或其他疾病感知障碍（听力和视力）遗传或潜能四、情绪的发展新生儿愉快的情绪反应：生理需要的满足不愉快情绪反应：生理需要尚未满足兴趣、痛苦、厌恶、和最初的微笑6周~4个月：社会性微笑2~7个月：愤怒、悲伤、快乐、惊奇和恐惧3~4个月：愤怒、悲伤5~7个月：惧怕6个月之前：喜欢看人脸，没有陌生感6~8月：见陌生人害羞或焦虑；出现对主要抚养者的依恋。1岁时：见到新奇物显得很惊奇。1岁半：不安、羞愧、内疚、嫉妒、自豪、焦虑2岁：骄傲和同情。愤怒情绪爆发的频率增高。3岁：对有威胁的物体或动物的恐惧情绪达高峰。儿科发育障碍疾病神经系统损伤和疾病及其后遗症先天性遗传性代谢性神经肌肉疾病发育障碍（智力障碍运动障碍语言障碍行为异常等）视觉障碍听觉损伤五、三个重要指标体重半岁内每月增长约700克，后半年每月增长250克，1~2岁平均每月增长250克，2岁以后每年平均增加2000克。身高1岁以内最快，全年长25厘米，1~2岁减慢，全年约长10厘米，2~3岁增长较前更慢，平均长5厘米。头围0~1岁，约长13厘米，1~2岁，长2厘米，2~3岁，每年长1厘米。六生长发育的监测小儿生长发育旺盛，年龄越小，生长越快，如果生长迟缓，常预示喂养不当或疾病等因素的先兆，因此，要系统地监测小儿生长发育的规律，发现问题，及时干预。体检时间0~6月：每月1次7~12月：两月1次1~3岁：每3月1次七儿童早期教育指导视听训练运动训练语言训练认知训练社交训练1~2月视听训练（保证充足的睡眠。每日4~6次，每次5~10分钟）面对面交流，距离约20厘米，移动脸的位置，吸引宝宝追随你移动的方向。距耳旁10厘米的距离唤宝宝。宝宝哭闹时，先用言语安慰，让他感受语言。用柔和声响的玩具轻摇，诱其寻找声源宝宝的房间布置一些色彩鲜艳的玩具及饰品。运动训练仰卧位：距离眼睛20厘米处用红球弧形移动，训练头随球转动。俯卧位：（胎龄满40周，觉醒状态，喂奶前后1小时。每日4~6次，每次5~10分钟。）婴儿操婴儿抚触水泳3~4月运动训练抬头训练：拉坐抬头俯卧抬头翻身训练：拉手脚辅助翻身引导式翻身左右两个方向翻身主动灵巧翻身自由选择姿势抓握训练：不同质地、不同形状的东西放到宝宝手里，使之被动抓握；用细柄玩具触碰小儿手指诱导主动抓握。认知训练视线转移:训练视线从某一物体转移至另一物体，注视目标消失后会寻找。情景交流：喂奶时交流，把吃奶和体位、言语、表情及场景相结合，形成条件反射。促进认知能力的发展，建立母子依恋。良好环境：通风每天2小时以上的户外活动每天安排播放音乐的时间语言训练逗笑，出声笑。多讲话，多让婴儿听悦耳的音乐、歌声，引导发音。（6月前最理想的教育就是调动情绪活动）教打哇哇，发音和动作要配合。5~6月运动训练靠坐：练习靠坐，坐稳了再逐渐减少靠背和支撑到独坐片刻。但不要强迫。直立跳跃：扶住腋下，使双足一蹿一蹿跳跃，1~2次/天，1分钟/次。靠坐到独坐：发展的一个转折，小儿自主性进一步提高，时间不宜太长，5~10分钟，3~4次/天。翻滚和打转：可训练全身肌肉运动及感觉和运动的协调性。认知训练眼手协调：鼓励小儿动手，抓取、够取、准确抓握、传递玩具，发展双手共同活动的能力。游戏玩耍：原则：维持愉快的情绪选择适合的玩具学习自己玩耍控制玩耍的速度举例：藏猫猫的游戏、找线团，锻炼手眼协调。语言训练、社交训练咿呀学语。发baba,mama,dada等音，对自己的名字有反应。教婴儿听懂更多的话，懂得语言与动作、物品之间的联系。儿歌配上动作，有利于理解语言。自喂饼干，自我生活能力的锻炼。经过认人的泛化认识到分化认识，有怯生表现。多接触人。学会理解他人用点头、摇头等动作的意思。捉迷藏游戏。7~8月运动训练独坐：尽量让其坐着玩。爬行：在不同方向引诱小儿，练习原地腹爬转圈。认知训练拿放，有意识的拿起放下。指拨玩具，练习手指动作。捏取，反复抓、拿、捏，手指动作更加熟练，注意防止误入口中。自己玩耍，培养独立探索能力。与小儿玩寻找玩具游戏，培养好奇心和与人合作的良好品质。语言训练、社交训练理解日常用品名称，让小儿认物、找物。理解称呼，让小儿用手指家人在哪里。理解动作词语，大人动作时配上最简单语言。欢迎、再见、玩碰头游戏等。指鼻子，认五官。益智玩具，图画书刊。学用杯子喝水，保护牙齿，利于口腔形状的发育。9~10月运动训练扶站和独站，准备带栏杆的小床，从扶站到独站片刻。扶站和迈步，4~6次/天，10~20分钟/次。拉着坐下或蹲下捡玩具，练习手与身体的稳定配合，注意保护。自由活动，不要常抱，以免限制婴儿活动的机会。学投物进容器，双手配合，对击玩具，盖瓶盖。学玩乐器，理解事物间的联系。翻书页，看画册。照镜子意识到自我存在。出现延迟性模仿。语言训练、社交训练听、说的学习：和宝宝面对面，说他看得见，感兴趣的东西。用手指东西，说出名称。试图理解宝宝说的话，及时应答。保持愉悦的心情，说出1~2个字时，鼓励、赞扬。模仿发单字，如：要、拿、喝等，模仿动物叫。识图和认物。大小便坐盆。穿衣服主动配合。与生人交往，玩娃娃，学习关心他人。11~12月运动训练扶行到独行踢球，增加身体运动的协调性和灵活性。认知训练模仿玩，要有意识的和小儿一起玩，不断增加游戏的复杂性、多样性、趣味性。如叠积木、滚球、盖瓶盖等。学画画，主要是模仿大人拿笔、作画的动作。认颜色。语言训练、社交训练适合宝宝的语言游戏，多给宝宝一些模仿说话的机会。指画面，讲故事，发展语言的理解能力。儿歌和诗歌。认识五官。主动配合，如穿脱衣。创造机会与同龄或稍大的孩子玩，学习交友。禁止做不该做的事，懂得每个人都要约束自己的行为，不能为所欲为。12~18个月运动训练独走稳踢滚动的球倒退走几步用两个手指拿东西吃盖瓶盖搭积木5-6层抛球12-18个月生活训练分辨年龄和性别称呼人说出常接触的物品名称懂得喜怒哀乐学做家务用杯子喝水用小勺吃饭能运用动词做便盆完成大小便19-24个月运动训练双足跳有目标过肩抛球能爬上椅子和桌子取物积木搭高楼穿珠子捏橡皮泥成2种形状19-24个月生活训练能用代名词看图说话知道物品的用图自己吃饭不要喂、穿鞋袜把圆形和三角行放在图板上听故事会纠错2-3岁宝宝运动行走已非常稳健，还可以自由奔跑，可鼓励孩子单腿站立、单腿跳，教宝宝穿脱衣服、解扣子、拉拉链。跨越障碍物、骑三轮童车等。这个阶段宝宝可以用语言表达自己的心情，描述自己的感受，有了联想能力，喜欢和小朋友一起玩耍，家长要创造条件培养培养宝宝的想像力。0-3岁期间，家长只要遵循孩子成长的自然发展规律，多带孩子到大自然中去游玩、增长见识，坚持每天进行三浴训练：阳光浴、空气浴、水浴，放手让孩子动手去做他们喜欢的事情，让孩子学会“玩”；创造机会让孩子与小伙伴进行交往，学会同伴间交往的技巧，孩子就会获得全面的发展。感谢聆听感谢守候