p第十六章理气药

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资源描述

12•含义:凡以疏理气机(或行气或降气),治疗气滞或气逆证为主要作用的药物,称为理气药。•性能特点:辛苦温而芳香,主归脾胃肝肺经。•作用:行气调中疏肝解郁理气行气宽胸行气止痛破气散结降逆止呕3•适应证:气滞、气逆证。脾胃气滞——脘腹胀满痛等。气滞肝郁气滞——胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、月经不调肺气壅滞——胸闷胸痛肺气上逆——咳喘等气逆胃气上逆——恶、呕、嗳、呃、哕、吞酸等4•应用:针对病证选择相应药物,并根据病因而配治本之品。饮食积滞——配消导药脾胃气滞脾胃气虚——配补中益气药湿热阻滞——配清热除湿药寒湿困脾——配苦温燥湿药肝血不足——配养血柔肝药肝郁气滞寒滞肝脉——配温肝散寒药瘀血阻滞——配活血祛瘀药肺气壅滞外邪客肺——配宣肺解表药痰饮阻肺——配祛痰化饮药•使用注意:本类药易耗气伤阴,故气虚阴亏者宜慎。5橘皮6佛手7橘皮--佛手共性:——辛行苦燥温化——归脾肺经,均为药食两用品——理气和中,燥湿化痰——脾胃气滞气逆的脘腹胀痛,恶呕纳呆等;湿痰壅肺咳嗽痰多易咯出者。8个性:•橘皮:1.苦燥湿,辛温散寒,芳香健脾,故宜于寒湿中阻的脾胃气滞证。2.因其又能健脾,故凡脾胃气滞,勿论虚实均可用。橘核:理气散结止痛——主入肝——肝郁气滞的疝气痛、睾丸肿痛、乳房结核等。橘络:行气通络——入肝多用治痰滞经络的胸痛咳嗽化痰止咳——入肺气喘和胃痛等。化橘红:作用与橘皮相似,入脾理气宽中,入肺燥湿化痰,多用于咳嗽痰多色白和食积酒积等。9•佛手:1.辛散苦泄,兼入肝经,故善疏肝解郁,因此,最宜于肝郁气滞胸胁胀痛和肝胃不和的胸脘胀闷,食少嗳呕等。2.作用缓和,可较长时间地使用。10木香-香附-乌药-沉香-川楝子-荔枝核共性:——行气止痛——均可用治胸中或腹中之气滞作痛——常相须配用。11个性:•木香:香燥,善调中,故主治脾胃气滞证,为行气止痛之要药。•香附:甘缓,善疏肝调经,故主治肝郁气滞证(不问寒热虚实),为疏肝理气解郁之要药•乌药:1.温散,善散寒温肾,故可治寒凝气滞诸痛,不论上、中、下均可用。2.入肾与膀胱经,故为温肾治疝要药。•沉香:1.温降,主治寒凝气结胸腹胀痛和中焦虚寒脘腹冷痛及气秘。2.辛散苦降温通,主归脾、胃、肾,故有降逆止呕,温肾纳气作用,为虚寒气喘之要药。用治胃寒呕吐、久呃及虚喘。3.煎服,1—3克/日,宜后下:或磨汁冲服:或入丸散,1—1.5克/次。注意树脂难溶于水。12•川楝子:1.苦寒疏肝泄热,故主治肝郁化火诸痛。2.苦寒清热燥湿,且以毒攻毒,故能杀虫疗癣而常用治蛔虫腹痛和头癣。•荔枝核:行散:辛行苦泄温通,入肝经,善行散肝气而有祛寒散结(以形治形)作用。多用治肝寒气滞或血瘀之疝气痛、睾丸肿痛、妇人痛经及产后腹痛。13枳实--薤白--青皮共性:——辛行苦泄——归胃经——行气化(导)滞——均可用于食积气滞所致脘腹胀痛,食后脘痛,噫气频频,嗳腐吞酸,大便如败卵等:或痰阻气滞所致的胸膈满闷胀痛等。——常相须合用。14个性•枳实:1.气锐力猛,故为破气药。2.能消多种积滞。3.化痰,破气,故能除痞。广泛用于痰滞胸脘部所致的痞满、胸痹、结胸。枳实作用峻猛,以破气消积为主。功效相似枳壳作用缓和,以行气除胀为主。15•薤白:1.辛散苦降温通滑利,入心肺通阳散结,入胃肠行气导滞,为治胸痹要药。凡痰、瘀阻滞所致胸痹皆可用作主药。2.凡胃肠气滞的慢性泄泻、慢性痢疾,均可在相应复方中加入薤白。•青皮:1.主入肝胆,辛散、苦泄、温通而善疏肝破气,故可用治肝郁气滞诸证。2.消积多用于食积和气滞血瘀所致的zheng积痞块。16比较:川木香温,芳香温通,调中,尤宜于脾胃气滞胀痛,饮食积滞腹痛,行气止痛痢疾腹痛。凉,芳香辟秽,解毒消肿,尤宜青木香于肝胃气滞胀痛,夏令痧胀腹痛,毒蛇咬伤,痈疮疔毒。柿蒂平降——通治各种呃逆,为治呃逆专药。降气止呃刀豆温降——主治虚寒呃逆,温肾助阳。17•1.理气药的性能特点、气味特点、基本作用、适应证和使用注意如何?•2.试述陈皮和佛手在功效、主治方面的异同。•3.如何理解香附为气病之总司?

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