学校突发公共卫生事件报告表

表一学校突发公共卫生事件初次报告表学校信息学校名称学校类型地址学校负责人联系电话信息报告人联系电话报出日期年月日（星期）事件信息发生时间时分上报时间时分级别①Ⅰ级、②Ⅱ级、③Ⅲ级、④Ⅳ级、⑤未定级患病（或中毒）人员人数患病人员症状事件经过目前所采取的措施患病人员情况信息报送按如下要求进行：凡一般的事件应在事发30分内向教育局和疾控中心报告基本情况；凡较大突发事件须在事发10分钟内报告；重大、特大事件应立即报告。表二学校突发公共卫生事件进程报告表学校信息学校名称学校类型地址学校负责人联系电话信息报告人联系电话报出日期年月日（星期）事件信息首次报告时间时分本次上报时间时分级别①Ⅰ级、②Ⅱ级、③Ⅲ级、④Ⅳ级、⑤未定级患病（或中毒）人员人数患病人员症状事件进展情况注：.进程报告要求事件发生后次日至结案前每天下午5:00前书面报告。表三学校突发公共卫生事件结案报告表学校信息学校名称学校类型地址学校负责人联系电话信息报告人联系电话报出日期年月日（星期）事件信息首次报告时间时分本次上报时间时分级别①Ⅰ级、②Ⅱ级、③Ⅲ级、④Ⅳ级、⑤未定级患病（或中毒）人员人数患病人员原因事件总体情况整改措施注：.结案报告要求事件结案后三天内书面向县教育局报告。