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慢性病综合防控示范区建设重庆市疾病预防控制中心慢性病预防控制所丁贤彬重庆市的一天1.死亡613人，其中死于：2.慢性病547人；3.癌症：158人；4.心脏病：140人；5.慢性呼吸系统疾病：115人；6.脑血管病95人；7.伤害41人；8.新诊断癌症患者：242人；9.每10名成年人中有近2个高血压患者，1个糖尿病患者。为什么我们越来越不健康？…高能量摄入遗传因素缺乏身体活动吸烟、饮酒环境因素社会经济的发展健康中国20301.实施慢性病综合防控战略，加强国家慢性病综合防控示范区建设。2.强化慢性病筛查和早期发现，针对高发地区重点癌症开展早诊早治工作，推动癌症、脑卒中、冠心病等慢性病的机会性筛查。3.基本实现高血压、糖尿病患者管理干预全覆盖，逐步将符合条件的癌症、脑卒中等重大慢性病早诊早治适宜技术纳入诊疗常规。4.加强学生近视、肥胖等常见病防治。慢性病综合防控示范区建设内容政策完善环境支持体系整合健康教育与健康促进健康管理监测评估创新示范慢性病综合防控示范区考评指标权重指标分类指标内容权重政策完善发挥政府主导作用，建立多部门协作联动机制。25保障慢性病防控经费。10建立有效的绩效管理及评价机制。10环境支持开展全民健康生活方式行动，构建全方位健康支持性环境。20为群众提供方便、可及的自助式健康检测服务。10开展全民健身运动，普及公共体育设施，提高经常参加体育锻炼人口比例。10开展烟草控制，降低人群吸烟率。10体系整合建立防治结合、分工协作、优势互补、上下联动的慢性病综合防治体系。15加强慢性病防控队伍建设。15健康教育与健康促进通过多种渠道积极开展慢性病防治全民健康教育。10提高居民重点慢性病核心知识知晓率和居民健康素养水平。10发挥社会团体和群众组织在慢性病防控中的积极作用。8七大项，62个指标，300分，市级考核要求达到240分。指标分类指标内容权重慢性病全程管理规范健康体检，开展高危人群筛查与干预，加强癌症、心脑血管疾病等重大慢性病的早期发现与早诊早治。20建立分级诊疗制度，推进家庭医生签约服务，开展高血压、糖尿病等重点慢性病规范化管理。25在重点人群中开展口腔疾病防治。6完善区域信息平台，实现医疗卫生机构间互联互通、信息共享。15中西医并重，发挥中医药在慢性病预防、保健、诊疗、康复中的作用。7做好基本医疗保险、城乡居民大病保险和医疗救助重大疾病保障的衔接。7动员社会力量参与慢性病防控工作，促进医养结合。7监测评估开展过程质量控制和重点慢性病监测工作。15开展慢性病防控社会因素调查，定期发布调查结果。15创新引领慢性病综合防控工作有特色、可复制、可推广。30总计300示范区建设考核的重点1.政府主导、部门履职——105分；2.信息化建设与大数据利用——75分；3.创新引领——30分；4.方向：探索适宜于当地慢性病防治模式；（一）发挥政府主导作用，建立多部门协作联动机制。（25分）1、指标要求：辖区政府成立示范区建设领导小组，明确部门职责，建立完善的信息反馈沟通制度（政府办）。赋分标准：（1）成立辖区示范区建设领导小组，政府主要领导任组长（文件），明确各部门职责（文件，政府与各部门街镇签订目标责任书），4分。（2）设立示范区建设工作办公室(文件），2分。（3）每年召开1次及以上领导小组工作会议（通知、签到册、会议纪要），2分。（4）根据实际工作需要及时召开联络员会议（通知、签到册、会议纪要、解决什么问题），2分。考评办法：查阅资料，现场询问（询问部门的职责）。政府职责2、指标要求：辖区政府将慢性病防控工作纳入当地政府经济社会发展规划（政府办）。赋分标准：（1）慢性病防控工作纳入政府社会经济发展规划（红头文件，十三五规划，如写上加强慢性病综合防治），3分。（2）政府制定慢性病综合防控示范区建设实施方案（红头文件，将示范区建设的职责明确到部门，根据新的管理办法制定实施方案），2分。考评办法：查阅资料。3、指标要求：慢性病防控融入各部门政策规章制度，有烟草控制、降低有害饮酒、减盐、控油、控制体重、全民健身等慢性病危险因素干预、疾病管理相关的政策规章制度（政府办和各部门，各相关部门制定并落实的政策）。赋分标准：抽查5个部门制定落实相关健康政策情况。（1）凡制定并落实（文件，询问落实情况，查报告），每个部门得1分，满分5分。（2）制定但没有落实，每个部门得0.5分。考评办法：随机抽查5个部门（体育部门、工商局、食品药品监督管理局、民政局、教委、卫生计生）年度工作计划的政策相关内容的体现和落实情况（工作总结）；抽查2个部门员工，简单问询对本部门该政策的知晓与落实情况（现场走访）。4、指标要求：示范区建设领导小组建立工作督导制度，开展示范区建设的多部门联合督导（政府督查室）。赋分标准：（1）每年组织2次由5个及以上部门参与的联合督导（政府督查室，督导记录，双方签字），每次得1分；低于5个部门参与得0.5分。（2）联合督导内容主要包括部门合作建立的信息沟通共享（督查通报）、激励问责（奖励与问责）、质量控制（跟踪整改情况）等3个基本运行机制情况（督导通报与访谈，年终兑现绩效考核情况），每个机制分值为1分。考评办法：查阅资料。随机抽取1-2个参与合作部门的职能科室负责人，询问3项基本机制的落实情况。（三）建立有效的绩效管理及评价机制。（10分）8、指标要求：辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各相关部门年度目标管理（政府办）。赋分标准：（1）辖区政府将示范区建设工作纳入各相关部门年度目标管理，纳入绩效考核目标工作（文件、计划），2分。（2）抽查5个部门执行情况，发现2个及以上部门没纳入目标管理和绩效考核者不得分（各部门计划、总结报告与绩效考核兑现情况）。考评办法：查阅相关部门的年度计划和年终评价的相关资料。9、指标要求：辖区政府将示范区建设实施方案相关工作纳入各部门绩效考核，落实问责制（政府办）。赋分标准：（1）抽取4个相关部门职能科室，询问相关职责知晓与执行情况。部门履职合格的覆盖率达100%，8分。考评办法：查阅资料，现场询问（各部门汇报后专家提问）。部门履职（一）教育部门：1.学校健康教育（合理膳食、科学运动、肥胖预防、近视预防等）；2.无烟学校；3.学生体检（90%以上）；4.阳光体育运动、学校减盐减油减糖行动；5.儿童窝沟封闭、龋齿填充、涂氟干预覆盖率(60%)；6.健康学校建设，将健康融入万策，将示范区纳入本部门的绩效考核。指标要求（教委）：开展幼儿园、中小学校健康行为方式教育。赋分标准：（1）幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%，1分。（2）健康教育课包括营养均衡、口腔保健、健康体重、视力保护等内容，每学期以班级为单位，课程≥6学时，2分；低于6学时不得分。考评办法：查阅资料、现场评估。查阅教育计划；查阅即课程表、教材与教参，抽取1个点现场观察实际执行情况。18、指标要求：实施青少年体育活动促进计划（阳光体育运动，教委）。赋分标准：中、小学生每天锻炼1小时的比例达到100%，2分；80-100%，1分；80%以下不得分。考评办法：查阅资料（现场访谈）。47、指标要求（卫计委）：控制12岁儿童患龋率。赋分标准：辖区12岁儿童患龋率低于25%，3分；不达标不得分。考评办法：查阅资料（专题调查或学生健康体检）。（1）组织管理①由校领导、校医、骨干教师组成学校健康促进领导小组和工作组，校领导任组长，职责分工明确。②有相关制度，如无烟学校、学生健康管理、安全、体育活动等制度。③有工作计划、实施方案、进度安排。④把健康学校建设工作纳入到学校目标责任制管理，每学年至少有一次健康促进工作会议。⑤至少有1名专职或兼职人员负责学校卫生管理工作。健康学校（中小学校）（2）环境建设①环境优美、整洁、无烟。②学习、运动和生活设施达到《学校卫生工作条例》所规定要求。③可能发生危险的地方有明显的警示标志。④校园内没有零食售卖点。3、健康学校（3）开展活动①健康教育课开课率达到100%，每学期至少2学时。内容包括健康生活方式、常见病、传染病和慢性病防控等相关内容。②学生每天在校体育活动时间不低于1小时。③有食堂学校，有专职/兼职营养师，提供学生营养餐；无食堂的学校，必须从具有营养餐配送资格的单位订购学生营养餐。④每个年级至少有1名健康生活方式指导员，每月开展宣传与指导活动至少1次。⑤利用广播、校园刊物、宣传栏开展宣传不少于4次。⑥每年各类宣传日举办宣传活动不少于3次。⑦学生每学期至少参加2次学习健康技能的活动。⑧通过家长会、家长信、短信平台等途径向学生家长开展健康教育活动，每年不少于2次。⑨邀请社区卫生服务中心、交通安全等部门参与学校健康活动，每年至少2次。（三）在重点人群中开展口腔疾病防治。（6分）46、指标要求（卫计委与街镇）：实施儿童窝沟封闭，社区协同开展健康口腔活动。赋分标准：（1）辖区内实施儿童窝沟封闭学校比例≥60%，2分；50-60%，1分；低于50%不得分。（2）社区协同开展健康口腔活动，1分。考评办法：查阅资料。健康教育课家长会开展健康教育学龄儿童口腔保健学校宣传不拘一格（二）体育部门1、将健康融入万策，将慢性病综合防控示范区纳入本部门的绩效考核；2、群众性健身活动；3、人均体育场地面积，公共体育场所低收费或免费开放；4、人群主动锻炼的比例；5、社区健身设备三种及以上，并且维护完好。6、健康体重、健康骨骼专项行动。（三）开展全民健身运动，普及公共体育设施，提高经常参加体育锻炼人口比例。（10分）15、指标要求：社区建设15分钟健身圈，居民健身设施完好，提高人均体育场地面积（体育局）。赋分标准：（1）社区15分钟健身圈的覆盖率＞90%，1分；70-90%，0.5分；70%以下不得分。（2）设备完好100%，0.5分；其余0分。（3）人均体育场地面积达2平米，0.5分。考评办法：查阅资料，现场随机抽查居委会或村委会。16、指标要求：公共体育场地、有条件的企事业、学校的体育场地免费或低收费向社区居民开放（体育部门、教委及相关的单位）。赋分标准：（1）公共体育场地、设施免费或低收费开放比例100%，1分；其余0分。（2）有条件的单位免费或低收费开放比例≥30%，1分；30%以下不得分。考评办法：查阅资料，现场评估，走访辖区居民了解开放情况。37、指标要求（政府部门）：每年至少开展1次多部门组织的集体性健身活动。赋分标准：定期开展政府支持、企事业单位承担参与并积极支持的健身活动，每年≥1次，2分；未开展不得分。考评办法：查阅资料。17、指标要求：机关、企事业单位开展工间健身活动，组织符合单位特点的健身和竞赛活动（政府相关部门与单位）。赋分标准：（1）开展工间健身活动单位覆盖率≥80%，1分；80%以下不得分。（2）每年机关、企事业单位组织开展至少1次健身竞赛活动，1分；未开展不得分。考评办法：查阅资料，现场评估（现场可能会让职工做工间操）。19、指标要求：提高经常参加体育锻炼人口比例（体育局）。赋分标准：经常参加体育锻炼人口比例≥40%,2分；35-40%，1分；35%以下不得分。考评办法：查阅体育部门相关资料（社会因素调查报告）。（三）食品药品监督管理部门1、健康政策制定与实施（工作计划与总结）；2、健康食堂、健康餐厅、健康酒店；3、减盐、减油行动；健康餐厅/酒店（1）基本条件①有《餐饮服务许可证》，食品安全监督量化分级管理等级B级以上。②所有直接接触食品的人员有有效健康证明。③2年内未被工商局或卫生监督所处罚过。健康餐厅/酒店（2）人员要求①有1-2名专职或兼职营养配餐人员，负责营养配餐和管理，帮助顾客正确选餐。②管理员、厨师、服务员每半年要接受2小时以上合理膳食知识培训。新进人员须先接受培训，考核合格后方可上岗。③厨师应掌握制作低盐少油菜肴技术，能制作至少5种低盐少油菜品。④至少有1名健康生活方式指导员。每月为餐厅/酒店服务人员开展健康生活方式宣传与指导活动至少1次。4、健康餐厅/酒店（3）环境①环境整洁，无蚊蝇，室内外无污染物。②为无烟餐厅/酒店。③利用张贴画、板报、电子屏幕、桌布、餐具包装、订餐卡等宣传形式开展