药理学绪论

武侠小说中的蒙汗药曼陀罗花主要成份为莨菪碱、东莨菪碱及少量阿托品，而起麻醉作用的主要成份是东莨菪碱。由于它的主要作用是可使肌肉松弛，汗腺分泌受抑制，所以古人将此药取名为“蒙汗药”是极为确切的。2护理药理学外科教研室徐其林3护理药理学简介外周神经系统药理学总论中枢神经系统内脏神经系统内分泌系统化疗药物4第一章绪论第二章药物效应动力学第三章药物代谢动力学第四章影响药物效应的因素药理学总论5第一章绪论讲授内容：药理学的性质和任务药物和药理学的发展史药理学在护理工作中的作用6第一节药理学的性质和任务（一）基本概念�药物(drug)是指作用于机体用于预防、诊断、治疗疾病及计划生育的化学物质。7药物的来源古代：天然物质(植物,动物和矿物质)《神农本草经》《本草纲目》来源于植物的药物活血药：丹参甘草金银花来源于动物的药物牛科动物的胆囊结石熊科动物的胆囊鹿茸来源于矿物质的药物石膏：清热泻火朱砂：安神解毒11药物的来源现代：1、天然药物中提取的活性成分。2、人工合成或修饰的药物。12天然药物中提取的活性成分毛地黄(foxglove)地高辛(digoxin)颠茄(deadlynightshade)阿托品(atropine)13(Rawopium)(Opiumtincture)(Poppy)14人工合成或修饰的药物�胰岛素�人工合成抗菌药：喹诺酮类、磺胺药�阿司匹林（乙酰水杨酸）�生物制剂：干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、疫苗、丙种球蛋白、白喉抗毒素、破伤风机毒素15药物、毒物、食物药物•是指作用于人体，用于预防、诊断、治疗疾病及计划生育的化学物质。毒物是指能损害人体健康的化学物质。食物是人类赖以生存的物质基础。161、在化学本质上不能截然分开，在特定情况下，可转化；2、一些药物是毒物的制成品，在一定浓度范围内有治疗作用；砒霜？3、任何药物在用量超过治疗浓度时都可能产生毒性作用。药物与毒物的关系？17食物药物毒物小结：三者之间并无严格界限；在一定剂量下相互转化。如：食盐。药物、毒物、食物的关系？18药食同源，药毒难分食物药物毒物盐（NaCl）补液高钠血症19markDrugsorfoods???20药理学�是研究药物与机体（包括病原体）之间相互作用规律及其机制的学科。�药理=药物（毒物）＋道理�药理学主要研究内容：药物效应动力学（药效学）药物人体药物代谢动力学（药动学）人体药物21药物效应动力学药物代谢动力学作用、作用机制吸收、分布、代谢、排泄，血药浓度随时间的变化过程22用药血药浓度分布至组织与器官代谢或排泄的药物血药阀浓度药理效应临床效应毒性疗效药物代谢动力学药物效应动力学吸收（二）药理学的学科特点临床学科内科外科妇科儿科基础学科生理学生化学药理学药理作用临床应用不良反应体内过程1、桥梁学科2.发展更新快新药层出不穷理论知识发展更新快3.实践性科学实验研究临床实践实验教学重要性护理药理学是将药理学与现代护理理论相结合，以整体护理为基础，阐述药物的作用、临床应用、不良反应和用药护理，指导合理用药的一门科学。药师医生护士病人研制、生产药物指导合理用药诊断疾病治疗疾病(药物治疗)实施治疗方案（用药）观察病人反应(疗效、毒性)实施用药护理药学监护医学监护用药护理27�现代药理学的快速发展与分支学科20世纪30年代以后�传统本草学阶段（从有文字记载到18-19世纪交接的时代）�近代药理学的形成与发展19世纪末~20世纪初第二节药物与药理学的发展史28•1、传统本草学阶段（经验为主题）29古埃及、苏美尔、巴比伦、印度1500BC,埃及,亚伯斯古医籍(Eberspapyrus)1500BC，印度草医学，100BC~100用梵语编撰草药方剂30�汉代(206BC-220)正式编撰“神农本草经”（大约公元1世纪前后）。�载药365种，不少流传至今，如人参、甘草、当归、麻黄、大黄。�世界最早的药物学著作。“神农本草经”31“新修本草”唐代官方编撰，世界第一部药典。计21卷共收集药品859种。收流传广泛，流传时间久。公元659——公元10世纪的中叶（300年）32李时珍�历27年,明末1578年完成�52卷，190万字�收药1892种�插图1160幅�药方11000条�英、日、德、俄、法、拉丁7种文字“本草纲目”332、近代药理学阶段3419世纪末–1819年法国生理学家Francois.Magendie(1783-1855)用青蛙实验证明了士的宁的作用部位在脊髓，为药理学研究创造了实验方法。–科学家从提取物中提取药物的有效成分。如：(1783-1841)分离吗啡；(1819)的士宁，(1819)咖啡因，(1820)奎宁，(1831)阿托品；(1906)发现新砷凡纳明化学的发展生理学的发展结果：实验药理学的出现。35RudolfBuchheim(1820-1879)：药物作用为细胞和药物相互作用所致，“受体”理论前驱。建立第一个药理学实验室，写出第一本药理学教科书，第一位药理学教授。标志药理学成为一门独立学科。布克海姆36OswaldSchmiedeberg(1838-1921)：德国药理学家，现代药理学创始人，提出一系列药理学概念；�构效关系�药物受体�选择性毒性施米德贝尔373、现代药理学阶段38●研究水平：器官药理学分子药理学●分支学科－－－交叉学科的形成药理学的发展体现39药理学的分支学科：生化药理学分子药理学免疫药理学遗传药理学临床药理学精神药理学行为药理学基因组药理学401.理论课�理论联系实际；�药物分类、每类药物的共性；�全面掌握重点药物（代表药）；�比较同类药物特点；2.实验课学习方法、提高能力3.学会学习查阅和应用文献第三节药理学在护理工作中的作用记忆先记药名后记意，不良反应加警惕。纵横联系对比记，系统重点反复忆。41口干唾液分泌↓扩瞳心率↑解痉抑制瞳孔括约肌解除迷走神经对心脏的抑制内脏平滑肌松弛阿托品(Atropine)M受体阻断药护士在临床用药中的职责一、用药前：评估病人：身体状况、病史、用药史、药物过敏反应史了解辅助检查结果检查药物制剂根据病情审查医嘱，若对医嘱有疑义，应及时与医生联系后再执行护士在临床用药中的职责二、用药时指导病人合理用药“三查”、“七对”、“一注意”心理沟通观察药物的疗效和不良反应“三查”、“七对”、“一注意”知识链结“三查”是指护士在用药时，要做到操作前检查、操作中检查、操作后检查；“七对”是指在用药时，要做到对床号、对姓名、对药名、对药物剂量、对药物浓度，对用药方法和对用药时间，避免发生用药差错和事故；“一注意”是指注意观察用药后的疗效和不良反应。并要做到六准确，即药名、给药对象、给药途径、药物剂量、药物浓度、给药方法准确无误。护士在临床用药中的职责三、用药后继续观察药物的疗效对出现的不良反应，进行护理诊断，采取措施用药指导病区药品管理46附：药学基本知识药品剂型汤、膏、丸、散、片、胶囊、注射剂、靶向制剂等；药品盒标示药名、批准文号、有效期、包装、说明书；47药品：处方药与非处方药1.处方药（Rx）•疾病必须由医生或试验室确诊，使用药物需医师处方，并在医生指导下使用的药物。2.非处方药（nonprescriptiondrugs,overthecounterdrugs,OTC）药品分类：48OTC药品49药品名称1.中文采用中国药品通用名称（药典名称）；2.英文采用国际非专利药名；3.商品名（trademarkname）；50通用名商品名化学名普萘洛尔心得安1–异丙氨基–3–(1–萘氧基)2丙醇基奥美拉唑洛赛克512019年8月17日11时3分四川理工学院Thanks!