CT性能质量检测与评价

CT性能质量检测与评价浙江省医疗设备管理质控中心谢松城2011.6杭州CT性能质量检测与评价X射线计算机断层扫描装置，ComputerTomography简称CT机，1972年Hounsfield博士发明计算机断层摄影的方法进入临床使用DevelopmentsinCTTechnologyCT技术的发展EarlyCTdetectorsandscanner早期的CT检测和扫描装置ModernMulti-SliceCTScanner现代多层螺旋CTCT图像的基本概念：.CT图像的产生：CT图像是由计算机扫描、重建方式产生的，CT扫描过程中，被扫描人体的某一断层面在扫描场中被分割成许多小的单元，称之为体素。由这些体素组成一个矩阵（例如512X512）,称之为扫描矩阵。一幅CT图象显示出各个体素的衰减系数。此衰减系数由与之成线性关系的CT值来表示(以[HU]为单位)。代表体素的衰减系数的每个CT值在监视器上被赋于一定的灰度(亮度)。XZYCTCoordinatesCT坐标CT扫描的成像系统组成数据采集（扫描架）X线球管、探测器、准直器、滤过器、数据采集系统（DAS）数据重建(计算机)重建函数数字图像数据显示显示器、胶片（激光照相机产生）中央控制系统（控制机械扫描，参数设定等）探测器阵列国际CT性能质量检测的发展过程1977年美国医学物理学家协会(AAPM)发布第1号报告《用于CT机性能评价的体模及CT机质量保证》，首次系统地阐述了CT设备质量保证的内容、方法、工具等。1982年世界卫生组织(WHO)公布了《诊断放射学中的质量保证》，对CT机主要性能参数制定了一些规范。1989年日本制定了《关于X射线CT装置性能评价的标准(草案)》，同时公布了日本工业标准《X射线CT扫描装置体模》(JIS4923)1989年德国国家标准《放射诊断工作中图像质量的保证。X射线计算机断层摄影装置稳定性检测》正式生效;1990年德国国家标准《放射线诊断工作中图像质量的保证·X射线计算机断层摄影装置验收和检测》(DIN6868-53)正式生效。1993年AAPM发表了第39号报告《计算机断层扫描设备验收测试过程详述》，作为对第一号报告的补充和更新。1994年国际电工委员会(IEC)公布了《关于X射线计算机断层成像设备的稳定性测试》(IEC1223-2-6)，这是对CT机稳定性测试较为科学、权威的新规定，是目前国际通用标准。国内CT性能质量检测与评价检测与评审规范：全国大型医用设备《X射线计算机断层扫描装置（CT）应用质量应用技术评审委员会1997《X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范》GB/T17589—1998《医用诊断螺旋计算机断层摄影装置（CT）X射线辐射源计量检定规程JJG1026-2007CT检测模体CT性能质量检测模体CT性能检测模体：美国模体实验室Catphan500、600Victoreen公司76-410-4130AAPM模体PMI公司461ACT性能质量检测-验收检测（厂方给的技术指标）-状态检测（使用周期中定期检测）-稳定性检测（日常工作中对设备的检测）-设备维修后的检测CT质量检测主要性能参数剂量指数CTDI100：mGy中心、表面CTDIw,CTDIvol水的CT值：（HU）CT值均匀性:（HU）噪声%空间分辨率：(mm)，LP/cm低对比度分辨率：（mm)层厚偏差：（s,mm,%）*CT值线性床位移精度（mm)定位光精度:(mm)*螺旋CT测量标准不作要求CT辐射剂量检测CT辐射剂量的表述CTDI、CTDI100、CTDIW、DLP（剂量长度乘积）、E（有效剂量）CTDIVOL（CT容积剂量指数）（多层螺旋CT专用剂量指标）CT辐射剂量分布理想状态…Radiationdeliveredonlytotheimagedvolume辐射仅涵盖成像部分-5mm0+5mmPeakdose=“dose”CT辐射剂量分布….现实情况…Radiationdistributioncrossestheimagedvolume辐射跨越成像区域-5mm0+5mmPeakdose“Tails”ofdosedistribution剂量分布尾迹CT辐射剂量实际分布CTDI=沿Z轴的辐射剂量曲线积分，宽度为nT的单一轴向扫描nT“nominalbeamwidth”=“totalnominalscanwidth”Zradiationdoseprofile辐射剂量曲线CT扫描剂量检测检测器材：剂量仪、CT专用长杆电离室、剂量模体CTDIPhantomsCTDI模体CT剂量检测模体摆放CT扫描幅射剂量检测:CT剂量指数CTDI测量：CTDI定义:CTDI＝1/T∫±7TD(z).dz（mGy)T:标称层厚，D(z):沿Z直线的单次扫描吸收剂量曲线电离室长度为100mm时，常用CTDI100表示检测要求:CTDI≤50mGy或厂方规定要求。测量时调节CT扫描KV、的mAs值，可达到测量要求的剂量值mGyCT扫描幅射剂量检测:Weightedaverageofcenterandperipherydoses中心和外围剂量的加权平均CTDIW=2/3CTDI100(edge)+1/3CTDI100(center)CTDIW加权剂量指数CT剂量检测CT容积剂量指数CTDIVOL：代表螺旋CT扫描时X、Y、Z三个方向上某点的平均吸收剂量分布。CTDIVOL=CTDIW/pitch(mGy)pitch为CT螺距因子，定义：pitch=△d/(N×T）△d为扫描Z轴方向进床距离N为一次扫描的切片层数T为扫描层厚CTDIVOL在螺旋CT的扫描参数设定后会自动显示（估算值），有效剂量EffectiveDose（E）DLP剂量长度乘积：CTDIVOL*扫描长（cm）。单位：mGy.cm代表总扫描路径中的累计剂量（层数乘以层厚）有效剂量意义：表达X线辐射对人体的损害风险。就整个躯体的而言，单个剂量参数反映了非均匀暴露的风险So,DLPrepresentthegreaterbiologicrisk!所以，DLP代表了更高的生物风险！DLP=20rad•cmDLP=40rad•cmCTDIvol=2radten1-cmslicesCTDIvolSTILL=2radtwenty1-cmslicesCT有效剂量（E）CT扫描仪控制台上DLP值得出的有效剂有效剂量计算E(mSv)=DLP(mGy.cm)×因子(mSv/mGy.cm）身体部位因子(有效剂量的规格化)头部0.0023颈部0.0054胸部0.017腹部0.014盆腔0.019有效剂量意义：表达X线辐射对人体的损害风险。ICRP60WeightingValues国际辐射防护委员会的60号报告有效剂量加权值Gonads0.20RBM,colon,lung,stomach0.12Bladder,breast,liver0.05Esophagus,thyroid0.05Skin,bonesurface0.01Remainder0.051.00CT性能指标检测CT性能检测模体Catphan500结构CT性能检测前准备模体的正确摆放、对位《十分重要》使用模体检测CT性能指标时一般要将模体放置在诊视床前端，最好去除扫描头架。将模体摆在机架的中心，然后用扫描架定位光来确保模体中心定位正确。模体对称轴必须与CT的扫描旋转轴一致，扫描平面与模体的对称轴垂直.CT定位像扫描CT扫描定位像CT性能检测前扫描条件选择选择合适的扫描条件厂方所给的性能指标的测试条件临床实用扫描条件性能极限的扫描条件正确选择CT扫描参数的条件KV，mA，s，FOV，層厚，重建函数，CT值的概念CT值代表X线穿过组织被吸收后的衰减值.CT值的计算：某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差，再与水的衰减系数之比后乘以1000。公式：某物质CT值=1000×（u—u水）/u水,其单位为HU（HounsfieldUnit）CT值不是一个绝对值,而是一个相对值。水的CT值为0HU；空气的CT值为-1000HU.骨头CT值1000；脂肪是-70--90；软组织是30-50。在读片时，CT值可以让医生了解某个部位到底是什么成分。水的CT值与CT值场均匀性测量CATPHAN500中扫描模块CTP486在单层均匀水模图像中心取一个大于100个象素点（约1cm2面积)的ROL，测量CT均值和标准差，后者用来表示噪声;在相当于钟表时针3,6,9,12时的方向上，距离体模边缘约1cm处，取同样大小的ROI，计算CT均值，其中与中心区域CT均值的最大差值用来描述场均匀性。中心CT值:0≤±4HU注:CTP486模块采用固体水,中心CT值约为8≤±4HUCT值场均匀性（HU）要求最大△CT≤±4HU(验收）△CT≤±6（状态）水的CT值测量水的CT值测量中的几项注意事项CATPHAN500中CTP486模块采用特制的“固体水”中心CT值约为8≤±4HU。检测时使用头颅扫描条件时，某些型号CT的头颅扫描成像函数有专门的颅骨补偿算法，使用通用水模测量水CT值会有较大偏差，建议采用厂家随机的水模测量。CT质量检测主要性能参数噪声(H)：指均匀性物质的影像中给定区域CT值对其平均值的变异。通常可以用感兴趣区中均匀物质CT值的标准差（SD）表示,与扫描剂量有关.要求H≤0.5%或厂方规定要求CT质量检测主要性能参数噪声的计算方法:取上述5个测量区的CT值的标准偏差平均值（SD平均），噪声水平以下式计算：式中：H噪声水平%；k=1000HU。10%100kSDH10%100kSDH10%100kSDHCT质量检测主要性能参数空间分辨率（Spatialresolution）通常叫高对比度分辨率定义：当物体与背景物对X线的衰减之差（CT值差）比噪声大得多时，CT图像上区别物体的能力空间分辨率测量方法：MTF法线对法分辨成排圆空法空间分辨力的测量模块(CTP528)CT质量检测主要性能参数空间分辨率表述方式1：MTF调制传递函数MTF调制传递函数（modulationtransferfunction,MTF）：用数字方法描述系统再现成像物体的空间频率的能力成像系统在一定的空间频率下对对空间结构的成像能力横扫均匀介质中细金属丝测点扩散函数或高对比度界面上的边缘扩散函数经付里叶变换计算调制传递(MTF);）影响因素：X线球管焦点、FOB、层厚、重建函数、MTF%可视空间分辨率Lp/mm：MTF=10%时的值状态检测合格：可分辨孔径≤1.25mmCT质量检测主要性能参数MTF调制传递函数测量：点扩散函数CTP528模块--PSF：测量模体（CTP528模块）中可分辨的点--LSF：测量模体中可分辨的细线--PSF的一维傅立叶变换即为MTFMTF测量什么是点扩散函数PSF?CT空间分辨率的调制传递函数（MTF）测量MTF(f)=(|FFT[LpS(x)|/|FFT[LpS(x)]|f=0)其中,||表示对付氏变换取模。f为空间频率,单位为线对/厘米(Lp/CM)。计算并经线性拟和后得到MTF曲线如图。重建函数：H30S10%:8.82；50%:4.65不同重建函数的MTF曲线U90.10%:16.0050%:10.74H30S10%:8.82，50%:4.65CT质量检测主要性能参数空间分辨率表述方式2：每毫米线对数（LP/mm）多组不同厚度塑料片与水(或金属与非金属材料)相间结构断层扫描后可得一系列条状图像(线对)称条模,如Catphan500空间分辨率每毫米线对数（LP/mm）测量CT质量检测主要性能参数空间分辨率表述方式3，mm（孔模）在有机玻璃中设置多组不同边长正方形长条空气间隙条与条之间的有机玻璃厚度与正方形边长相等断层扫描后得一系列孔状图像，称孔模;单位：mm（毫米）CT质量检测主要性能参数低对比度分辨率（LowContractresolution）