药理学药品的一般知识传统课

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资源描述

胶囊剂注射剂散剂颗粒剂软膏剂糖浆剂栓剂新型剂型气雾剂片剂凡在体表或某些粘膜部位应用,具有杀虫止痒、消肿散结、化腐排脓、生肌收口、收敛止血的一些药物,称为外用药。甲类OTC为红色标记,是只能在具有《药品经营许可证》配备执业药师或药师以上技术人员的社会药店、医疗机构药房零售的非处方药。甲类非处方药须在药店由执业药师或药师指导下购买和使用。乙类OTC为绿色标记除了社会药店和医疗机构药房外,还可在经过批准的普通零售商业企业零售的非处方药。乙类处方非处方药安全性更高,无需医师或药师的指导就可以购买和使用。用于临床诊断与治疗的放射性核素制剂及其标记药物。毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会使人中毒或死亡的药物直接作用于中枢神经系统,使之兴奋或抑制,连续使用能产生依赖性的药物。分为一类和二类。连续使用后易产生依赖性的药品特殊药品:国家实行特殊管理的药品。合理使用——医疗必需品“双刃刀”药品使用不当/滥用——危害品麻精毒放麻醉药品121种,医疗用21种具有依赖性潜力,不合理使用或滥用可产生身体依赖性和精神依赖性(即成瘾性)的药品、药用植物或物质。阿片类可卡类可待因类大麻类合成麻醉药类其他易瘾癖类麻醉药品麻醉药精神药品:130种,医疗用31种作用于中枢神经系统使之兴奋或抑制,具有依赖性潜力,不合理使用或滥用可产生药物依赖性的药品或物质。一类精神药品:冰毒、摇头丸二类精神药品:镇静催眠药毒性药品毒性剧烈,治疗量与中毒量相近一、毒性中药品种:(中药材和饮片)砒石(红砒、白砒)砒霜水银生马钱子生川乌生白附子生附子生半夏生草乌生南星生巴豆斑蝥青娘虫红娘虫生甘遂生藤黄生千金子生天仙子闹羊花生娘毒红升丹雪上一只蒿白降丹蟾酥洋金花红粉轻粉雄黄二、西药毒性品种:(化学原料)去乙酰毛花甙丙阿托品洋地黄毒甙氢溴酸后马托品三氧化二砷毛果芸香碱升汞(氯化汞)水杨酸毒扁豆碱亚砷酸钾氢溴酸东莨菪碱士的年秋水仙碱硫酸长春碱硫酸醛基长春碱放射药品用于临床诊断或治疗的放射性核素制剂或其标记药物。3H、14C、32P、35S、125Ⅰ、131Ⅰ成瘾性:连续多次用药后,需较大剂量才产生镇痛和欣快效果,一旦停药出现戒断症状。戒断症状:成瘾性药物反复使用后,停药可出现兴奋、失眠、流涕、流泪、出汗、震颤、呕吐、腹泻、虚脱、意识丧失等,重复用药后可减轻或消失。强迫性觅药行为:成瘾者为了获得欣快感和避免戒断症状→丧失人格,不择手段地去弄到药品→不顾一切去偷、抢、杀人、放火。依赖性药物:《麻醉药品及精神药品品种目录》121种麻醉药品及130种精神药品。毒品可分为:天然毒品,半合成毒品和合成毒品。也可分为:抑制剂,兴奋剂和致幻剂。也可分为:传统毒品和新型毒品。毒品传统毒品包括:鸦片→吗啡,杜冷丁,海洛因(白粉),大麻,古柯→可卡因。可待因,二氢挨托非。新型毒品包括:冰毒(甲基苯丙胺)→摇头丸;K粉(氯胺酮),咖啡因,三唑仑(迷药,蒙汗药)。ABCDEFG1.哪些类型的药物不需要处方购买?2.普通零售商店(如超市、宾馆)能够购买的药物是?3.只能外用,不能内服的药物标志是?4.能使人产生依赖性的药物是?5.治疗量与中毒量接近,使用不当易使人中毒的药物是?6.能释放出射线的药物是?CBCADFEG7.需要特殊管理的药品有?DEFG不定项选择药品批准文号国药准字H(Z、S、J)加8位阿拉伯数字H代表化学药品;Z代表中药;S代表生物制品;J代表进口药品分包装进口药品注册证号由字母H(Z、S)加8位阿拉伯数字药品批号生产单位在药品生产过程中,将同一次投料、同一生产工艺所生产的药品用一个批号来表示。批号表示生产日期和批次,可由批号推算出药品的有效期和存放时间的长短,同时便于药品的抽样检验,还代表该批药品的质量。按照卫生部的有关规定,批号由日号和分号组成。日号是一组表示生产日期的6位数字,分号则以一短横线与日号相连结,其编制方法由生产单位根据生产的品种、工艺等情况自行确定。如批号980113-12,其中980113是日号,表示该批药品的生产日期是1998年1月13日,12是分号,其表示的意义只有生产者知道。《药品生产质量管理规范实施指南》第4.2.3.2条规定了批号编制方法,包括正常批号、返工批号、混合批号三种情况。其正常批号组成形式是:年+月+流水号。如批号980113,其中9801表示生产时间为1998年1月,13是流水号,表示该批为1998年1月第13批生产。关于药品批号的现行编制方法,国内大致可以分为两种。药品的有效期与失效期有效期系指药品在规定的贮藏条件下能保证其质量的期限,即使用有效期限。失效期系指药品到此日期即超过安全有效范围。如需应用,应经药检部门检验合格后,方能按规定延期使用。在药品标签上都注明有效期,其表示方法有:(1)只标明有效期,如“有效期1996年5月”,即为可使用到1996年5月31日止。(2)只标明失效期,如“失效期1996年5月”,即为可使用到1996年4月30日止。(3)有效期与失效期同时标明,如“失效期1996年9月30日”,即为可使用到1996年9月29日;如“有效期1996年9月30日”,即可使用到1996年9月30日。(4)标明批号及有效期,可从批号推算有效年限,批号“951114”,有效期2年,即可应用到1997年11月13日止。药物的制剂液体剂型固体剂型软型剂型气雾剂型溶液剂注射剂煎剂合剂酊剂洗剂流浸膏乳剂液体剂型片剂多层片植入片肠溶片纸式药片固体剂型散剂胶囊剂丸剂颗粒剂缓释剂泡腾剂软膏剂糊膏剂栓剂浸膏软型剂型气雾剂型处方及处方书写规范处方由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则,并注意保护患者的隐私权1、前记:包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号,费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号,科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等,并可添列专科要求的项目。2、正文:以Rp或R(拉丁文Recipe“请取”的缩写)标示,分列药品名称、规格、数量、用法用量。3、后记:医师签名和/或加盖专用签章,药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。处方格式处方规格处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色;精神药品处方用白纸绿字印制;医用毒性药品处方用白纸红字印制;并在处方右上角以文字注明,规格为130×245mm。处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。2、每张处方只限于一名患者的用药。3、处方字迹应当清楚,不得涂改。如有修改,必须在修改处签名及注明修改日期。4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。5、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。6、西药、中成药处方,每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。7、中药饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使的顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求,应在药名之前写出。8、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。9、为便于药学专业技术人员审核处方,医师开具处方时,除特殊情况外必须注明临床诊断。10、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载,可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位;重量以克(g)、毫克(mg)、微克(μg)、纳克(ng)为单位;容量以升(l)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及霜剂以支、盒为单位;注射剂以支、瓶为单位,应注明含量;饮片以剂或付为单位;气雾剂以瓶或支为单位。15、处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师必须注明理由。16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时,应有病历记录。17、医师利用计算机开具普通处方时,需同时打印纸质处方,其格式与手写处方一致,打印的处方经签名后有效。药学专业技术人员核发药品时,必须核对打印处方无误后发给药品,并将打印处方收存备查。1.总量法形式RMist.Pepsini100mlSig.10mlt.i.da.cR胃蛋白酶合剂100ml用法:10ml3次/日饭前2.单量法形式RTab.vit.c100mg×40S.100mgt.i.dR维生素C片100mg×40用法:100mg3次/日RInj.kanamycin0.5×6Sig.0.5i.mb.i.dR卡那霉素注射液0.5×6用法:0.5肌注2次/日R50%葡萄糖注射液20ml×2维生素C注射液0.5×2用法:静注1次/日×23R注射用青霉素钠40万u×12支用法:80万u肌注2次/日皮试(一)RInjPenicillin400,000u×12Sig.800,000ui.m.b.i.d.A.S.T.(一)4考核内容1、给失眠患者开地西泮片剂口服3天量,每片5mg,每次10mg,每日晚一次2、给一个患者开青霉素G注射剂,2天量,每日两次,每次800000单位(U),肌肉注射,需皮试,每支400000U3、给一患者开维生素B6注射液0.1g,10%氯化钾注射液10ml,5%葡萄糖注射液500ml,1次/日,2日量,静滴4、给患者开1%麻黄素滴鼻液,每瓶8ml,滴鼻,3滴/次,3次/日

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