儿童生长发育规律

生长发育GrowthandDevelopment生长发育遵循一定规律：1．生长发育是连续的、有阶段性的过程，各年龄段生长发育有一定的特点，生长速度亦不同。2．各系统器官生长发育不平衡如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统先快后慢。3．生长发育的一般规律遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。4．生长发育的个体差异在一定范围内受遗传、环境的影响。一、生长发育规律(Regularpatternofgrowthanddevelopment)二、生长发育的因素(Factorsofgrowthanddevelopment)遗传genetics性别gender内分泌endocrine孕母情况pregnantcondition营养nutrition生活环境livingenvironment疾病diseases三、体格生长(Physicalgrowth)1.体重weight新生儿3kg1～6月：体重(kg)=出生体重(kg)＋月龄×0.7(kg)7～12月：体重(kg)=6(kg)＋月龄×0.25(kg)2岁～12岁：体重(kg)=年龄×2(kg)＋7(或8)(kg)2.身长(高)height新生儿：50cm第一年：长25cm2~12岁：身高(cm)=年龄×7＋70(cm)三、体格生长(Physicalgrowth)1.体重weight新生儿3kg1～6月：体重(kg)=出生体重(kg)＋月龄×0.7(kg)7～12月：体重(kg)=6(kg)＋月龄×0.25(kg)2岁～12岁：体重(kg)=年龄×2(kg)＋7(或8)(kg)2.身长(高)height新生儿：50cm第一年：长25cm2~12岁：身高(cm)=年龄×7＋70(cm)三、体格生长(Physicalgrowth)3.头围headcircumference新生儿:34cm1岁：46cm2岁：48cm5岁：50cm4.胸围chestcircumference新生儿：32cm1岁：头胸围相等5.上臂围upperarmcircumference新生儿：10.5~10.5cm1~5岁：13.5cm营养好12.5～13.5cm营养中等12.5cm营养不良三、体格生长(Physicalgrowth)6.骨骼发育skeletondevelopment①头颅骨发育Skulldevelopment前囟：1～1.5岁闭合后囟：6～8周闭合②脊柱发育spinedevelopment3月：颈椎前凸6月：胸椎后凸1岁：腰椎前凸③骨化中心(腕部)osseouscenterofwristjoint1~9岁：岁数＋17.牙齿发育teethdevelopment乳牙：20颗4～10月：乳牙开始萌出。12月未出为异常。2岁内乳牙数目为月龄减4~6。三、体格生长(Physicalgrowth)8.体格身长的监测surveyofphysicalgrowth①均值离差法X1SD68.3%X2SD95.4%X3SD99.7%②中位数百分位法P3(X－2SD)P50＝中位数P97(X＋2SD)③Kaup指数(单位面积体重，幼儿用)Kaup指数＝[体重(kg)/身高2(cm2)]×104④相关法(W,L,cc,ac的综合评价)⑤身长发育图(向上，平坦，向下)20肥胖13.5～18正常12营养不良三、体格生长(Physicalgrowth)9.生殖系统发育developmentofgenitalsystem青春期：青春前期：10～13岁青春成熟期：14～16岁青春后期：17～20岁1.脑和脊髓brainandspine脑重、沟回、髓鞘化脊髓：与运动功能发展平衡2.感知觉sensationandperceptionVisual:新生儿：20cm视物清晰2月：水平90°3月：水平180°4～5月：眼手协调、认母1～1.5岁：3米小玩具3～4岁：0.76岁：1.0四、神经精神发育(Neuro-psychologicaldevelopment)先天性非条件反射紧张性颈反射握持反射爬行反射踏步反射拥抱反射2.感知觉sensationandperceptionAuditory:胎儿后期：有听觉3～7天：听摇铃眨眼3月：头转向声源6月：区别父母声音8月：区别语言意义1岁：听懂名字2岁：听懂简单吩咐4岁听觉发育完善TasteandSmell:Tactile:新生儿抚触3.神经反射primitivereflexes觅食、吸吮、握持、拥抱、吞咽四、神经精神发育(Neuro-psychologicaldevelopment)视感知的发育四、神经精神发育(Neuro-psychologicaldevelopment)4.运动发育motordevelopment规律：头尾远近不协调协调，泛化其中粗细大运动grossmotor3月：抬头6月：坐9月：站12～15月：走2岁：双脚跳3岁：骑三轮车4岁：穿鞋5岁：系鞋带细运动finemotor3~5月头眼协调好6~9月深度视觉发育6岁深度视觉充分发育视觉发育的关键期在3月~6岁听感知的发育新生儿听觉已相当良好，能寻找声源，辨音量、音调音色、语音和非语音。3~4月头可转向声源，听悦耳声微笑8月能确定声源，对语气敏感3岁能清楚分辨e和er声皮肤感觉的发育触觉新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感2～3岁可辨别物体的属性;5～6岁区别体积和重量不同的物体。痛觉新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。味觉的发育（taste）出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。嗅觉的发育（Olfaction）出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。四、神经精神发育(Neuro-psychologicaldevelopment)5.语言language3月：咿呀发言7月：发爸爸、妈妈复音12月：叫爸爸、妈妈15月：说出几个词十个名字2岁：简单句3岁：短歌谣4～5岁：自言自语6岁：说话流利五、心理行为发展(Mentalandbehaviouraldevelopment)1.注意力和记忆力attentionandmemory注意：分类(无意、有意)时间记忆：再认重现2.思维thinking自我为中心具体形象思维逻辑思维零星想象无意和再造想象有意和创造性想象3.情绪、情感feelingandemotion依恋attachment4.意志will五、心理行为发展(Mentalandbehaviouraldevelopment)5.性格personality婴儿期：依赖性和信赖感幼儿期：自主感和依赖和违拗性学前期：主动性和失望内疚学龄期：学习成就和自卑青春期：心理适应能力的加强或波动五、心理行为发展(Mentalandbehaviouraldevelopment)6.想象（image）一种思维活动，人感知事物后，在脑中创造出未有过的，或将来可实现的事物形象7.社会交流（Socialcommunication）五、心理行为发展(Mentalandbehaviouraldevelopment)心理发育的监测和评价assessmentandevaluationofmentaldevelopment筛查性检查screeningtests丹佛发育筛查测验(DDST)皮博迪图片词汇测验(PPVT)绘人试验(drawingamantest)入学准备测验(schoolreadinesstest)诊断性测验diagnostictestsBayley婴儿发育量表(2~30月)Gesell发育量表(4周～3岁)Standford-Binet智力量表(2.5～18)岁Wechsler学前及初小儿童智力量表(4～6.5岁)Wechsler儿童智力量表(6～16岁)