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2013财年河南省儿童口腔疾病综合干预试点项目技术方案省项目办公室2013.12.12一.项目目标二.项目范围和内容三.项目管理四.项目督导与评估一、项目目标1、鹤壁市卫生局鹤壁市教育局关于启动2013年儿童口腔疾病综合干预项目的通知市疾病预防控制中心，市口腔医院，市直各小学：为全面提高我市口腔卫生保健服务水平，根据卫生部“2012年中央补助地方公共卫生专项资金中西部地区儿童口腔疾病综合干预项目”安排，我市将对部分适龄儿童提供免费窝沟封闭服务。4一、项目目标2、7-9岁儿童（小学二年级）窝沟封闭：符合窝沟封闭适应症儿童的“六龄牙”，窝沟封闭率达到90％以上（点校）；封闭完好率达到85％以上。二、项目范围和内容（一）项目范围1、国家：中西部地区22个省2、本省：34个CDC/医院为项目承担单位，覆盖18个省辖市；24个→34个单位，11个→18省辖市；3、任务量：34个单位各5000颗牙（17万）（二）工作程序及要求---内容1、健康教育与宣传发动多途径、多种形式，注意内容和效果。※广播、电视、平面媒体：项目的宣传，让家长、学校了解项目，提高其依从性--------学校的支持，家长的配合；※到学校讲课、家长会：让学生掌握基本的口腔卫生保健知识（知晓率≥85%，刷牙率≥70%）；（工作规范P27---附件4）7项目宣传展板光盘，喷印成展板等形式宣传（二）工作程序及要求---内容2、儿童（小学二年级）口腔健康检查※对辖区服务范围内小学校二年级儿童人数进行摸底；根据所承担窝沟封闭任务数确定项目学校（3～3.5：1）。（二）工作程序及要求---内容※对项目学校所有二年级儿童进行口腔健康检查（≥90％），将检查结果填入“项目登记表”的“牙面情况”栏中（萌出）；（工作规范P33---附件6）严格按照窝沟封闭适应症标准（完全萌出、深窝沟、无龋坏）筛选出参加窝沟封闭的儿童；（二）工作程序及要求---内容3、适应症儿童“六龄牙”窝沟封闭※所有窝沟封闭适应症的儿童，必须先由其家长填写“知情同意书”；封闭率≥90%※严格按照卫生部颁布的《窝沟封闭技术操作规范》进行封闭；同时将封闭情况完整地记录在“项目登记表”的“封闭执行情况”栏中。萌出情况代码：1=未萌出/缺失，2=部分萌出，3=完全萌出牙面情况代码：0=完好或浅窝沟，1=有龋，2=充填有龋，3=充填无龋，4=封闭完好，5=深窝沟，6=其它情况窝沟封闭预防窝沟龋最有效的方法（二）工作程序及要求---内容※实施窝沟封闭操作人员的资质★必须是获得注册的口腔执业医师或助理执业医师；★必须是经过省级培训获得合格证者；※封闭结果告知：将封闭执行情况书面告知家长（结果通知书），并存档。（二）工作程序及要求---内容4、数据的录入指定1-2位熟悉计算机操作人员※所有进行过口腔健康检查和实施封闭儿童的结果都要及时录入到“2012财年项目数据库”；（工作规范P39—附件8，P41—附件9）（二）工作程序及要求---内容※每周数据须于周日前录入上报完毕，不跨周录入；按照记录内容逐项输入上报。※各项目单位完成任务情况，以数据中心统计结果为准。（二）工作程序及要求---内容5、定期复查，确保窝沟封闭质量※在封闭后的每3个月，随机抽取20％的已封闭儿童进行复查；※将复查的结果记录在“项目登记表”的“封闭复查情况”栏中，了解封闭剂保留情况；※发现封闭剂部分或全部脱落，应及时补封。（二）工作程序及要求---内容★窝沟封闭临床效果评价指标1、窝沟封闭剂保留率2、龋齿患病率老点：恒牙龋患率，充填率（二）工作程序及要求---内容★窝沟封闭成功与否取决于1、牙齿适应症的选择；2、对操作者的培训；3、操作者的技术熟练和规范程度；4、工作态度三、项目管理1、卫生厅项目领导小组：项目组织领导和全面管理2、省项目办公室和技术指导组（公共卫生和口腔临床专家）：项目的日常管理；制定技术方案、技术培训、指导和指控；对项目地区督导检查；数据的收集、整理和上报；全省项目工作技术报告和工作总结。三、项目管理3、34个项目承担单位：组织相关人员对项目进行具体实施；项目实施过程中的质量控制和自查；收集、整理、统计和上报项目数据接受省级和国家的检查督导。★鼓励将有条件的社区卫生服务中心/乡镇卫生院纳入项目试点（带动基层口腔队伍）三、项目管理★项目周期内，各项单位要向省项目办上报3期工作简报，纳入项目考核（工作规范P52—附件11）四、项目督导与评估项目实施的全过程中，省项目办和各项目地区及承担单位，要按照国家项目办制定的“督导内容、方法和指标”进行督导自查。（工作规范P14）1、督导内容：①频次：省级不少于2次，项目地区不少于3次；四、项目督导与评估②对项目管理的抽查：＊相关文件、现场工作照片等；＊实施封闭的场所，有明显的导诊标志；＊知情同意书签写率100%；＊档案资料规范；＊自查记录，工作进度等。四、项目督导与评估③对执行封闭的口腔大夫抽查：＊是否为接受省级培训的医师，＊登记表填写完整准确，差错率＜5%；＊现场封闭操作考核：适应症的掌握，酸蚀、隔湿等操作步骤。四、项目督导与评估④对儿童的抽查：随机抽已封闭儿童的1%：＊问卷调查：知识知晓率≥85%，刷牙率≥70%；＊封闭完好率≥85%。五、工作进度1、制定方案及培训：※10月上旬，省卫生厅下发项目技术方案，并上报至国家项目办。※10月中旬对项目地区相关人员进行培训。五、工作进度2、项目启动※10月下旬，各项目承担单位必须启动项目计划，确定项目学校、开展健康教育和宣传发动等相关筹备工作。※将本地项目实施方案（要具体）、项目学校二年级学生数等上报至省项目办。六、关于窝沟封闭材料※按国家项目办规定的原则1、使用光固化封闭剂；2、封闭剂流动性好；3、配有避光包装；色泽选用遮色型，与牙齿的颜色有一定对比度；4、性价比好，售后服务好。※关于封闭剂：贺利氏：DMG：澳洲：口腔健康教育和咨询服务进社区活动口腔健康教育和咨询服务进社区活动根据《卫生部新闻宣传中心关于开展“口腔健康教育和咨询服务进社区活动”的通知》以及《河南省卫生厅转发卫生部办公厅关于开展全国“爱牙日”活动的通知》（豫卫疾控〔2013〕45号）的要求，在“窝沟封闭”的18省辖市及22个县（区）开展。省中心【2013】（218）号口腔健康教育和咨询服务进社区活动要求：在儿童口腔疾病综合干预项目市、县开展★省辖市级项目执行单位选择10个社区开展口腔健教活动；★县、区级项目执行单位选择6个社区开展口腔健教活动。口腔健康教育和咨询服务进社区活动★主要体现“四个一”：一场讲座：在每个社区举办一场以牙周病、龋齿的防治为主题的讲座，听众为社区居民，每场讲座不少于100人；一次咨询服务：在每个社区组织一次针对社区居民的免费口腔卫生保健咨询服务；一本手册：向参加现场活动的社区居民发放口腔常见疾病防治手册。一张光盘：在活动现场播放龋齿、牙周病防治适宜技术宣传光盘