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异常情况下的乳房护理平坦乳头•常见某些乳母先天性乳头颈短平、个别内陷乳头产前未完全纠正或乳房过度充盈累及乳晕部致使乳头顶得较平坦。（一）哺乳前1、乳母应取舒适松弛的坐位姿势2、湿热敷乳房3—5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射。3、挤出一些乳汁，使乳晕变软，继而捻转乳头引起立乳反射。这样，乳晕易连同乳头被婴儿含吮，在口腔内形成一个易使吸吮成功的“长奶头”。（二）哺乳时1、在婴儿饥饿时，先吸吮平坦的一侧乳头。此时，吸吮力强，易吸住乳头和大部分乳晕。2、婴儿应取环抱式或侧坐式喂哺，以便较好地控制其头部，易于固定吸吮部位。3、若吸吮未成功，可用抽吸法使乳头突出，并再次吸吮。（三）哺乳结束可继续在二次哺乳间隙配带乳头罩。注意：对暂时吸吮未成功的婴儿，切忌应用橡皮乳头，以免引起乳头错觉，给吸吮成功带来更大困难。母亲应每天挤乳8次或8次以上，用小杯或小匙喂养，同时继续纠正乳头并训练婴儿吸吮乳头的口腔运动。乳头皲裂•主要是由于婴儿含吮不正确，分娩后未能掌握正确喂哺技巧，过度地在乳头上使用肥皂和酒精干燥剂之类刺激物以及婴儿口腔运动功能的失调等。1、哺乳前（l）乳母应取舒适松弛的喂哺姿势（2）湿热敷孔房和孔头3—5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射。（3）挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿含吮2、哺乳时（l）先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力。（2）让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内。（3）交替改变抱婴位置（一次为卧位，则另一次为坐位），使吸吮力分散在乳头和乳晕四周。（4）频繁地哺乳。（5）在喂哺结束后，等到婴儿放下乳头后，再把婴儿抱离乳房，或由于母亲因某种原因，不得不中断喂哺，则用食指轻轻按压婴儿下颏，温和地中断吸吮。3、哺乳后（1）挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头。因乳汁具有抑菌作用且含有丰富蛋白质，能起到修复表皮的功能。（2）穿带棉制宽松内衣和胸罩，并放置乳头罩，以利于空气流通，皮损的愈合。注意；如果乳头疼痛剧烈，可暂时停止母乳喂养24小时，但应将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿。乳房过度充盈•即乳房内血液、体液和乳汁的积聚，这是由于不适当或不经常哺乳所致。通常在24小时至48小时内进行有效护理将有助于减轻症状。（一）哺乳前1、乳房湿敷3—5分钟，随后柔和地按摩、拍打和抖动乳房。2、用手或奶泵挤出足够奶汁使乳晕变软，以便婴儿正确地含吮乳头和大部分乳晕。（二）哺乳时频繁地哺乳，将乳汁排空。（三）哺乳后应配带支持胸罩，改善循环。乳管阻塞•常见于继发性乳汁郁积、不经常哺乳、不完全吸空乳房以及乳房局部受压所致。•（一）哺乳前患侧乳房湿热敷3—5分钟并做乳房按摩、拍打和抖动。（二）哺乳时1、首先应在阻塞的一侧乳房进行哺乳，因饥饿的婴儿吸吮力最强，有利于吸通乳腺管。2、吸吮乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口内，使之有效地吸吮。3、每次哺乳改变抱婴姿势，充分地吸空各叶乳腺管。4、哺乳同时按摩患侧乳房，有助于阻塞乳腺管畅通。5、频繁地哺乳，将乳汁排空，如果婴儿因某种原因不肯吸奶则将奶挤出。（三）哺乳后1、充分休息2、选用合适胸罩（四）断乳应逐渐进行乳腺炎•常由孔头皲裂引起，也可因未及时治疗乳腺管阻塞或乳房过度充盈所致。1-3点同乳管阻塞；4、饮食宜清淡，如体温高则需增加摄入水液，及时就诊。5、镇痛或抗生素药物，热敷，顺乳管方向按摩，用吸奶器吸出乳汁。母婴患病时的哺乳母亲患乙型肝炎•母乳中含有丰富的营养物质和不少抵抗病原的抗体，能否为婴儿进行母乳喂养要看情况而定，乙肝母亲需要养成喂奶前洗手、洗乳头等卫生习惯。乙肝病毒虽可通过乳汁传播，但一般分娩后立即给新生儿进行了免疫接种，通常不会通过乳汁传染新生儿。另外，一般不建议“大三阳”的母亲用母乳喂养；“小三阳”的母亲，病毒含量较低，婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂养。如果喂奶给产妇带来过分负担，使病情加重，则最好停止喂奶。代谢异常新生儿•1．苯丙酮尿症本病是较常见的一种氨基酸代谢异常性疾病）由于肝内缺乏苯丙酸羟化酶，使苯丙氨酸不能正常代谢成为酪氨酸，因此，大量的苯丙氨酸及苯丙酮酸蓄积于体内，而对中枢神经系统造成损害。所以，应限制苯丙氨酸的摄入量。人乳中的苯丙氨酸含量较低，但对于患苯丙酮尿症的新生儿来说仍偏高。因此，对这些小儿可采取部分母乳喂养，同时加用低苯丙氨酸的配方奶，并定期检测血苯丙氨酸的含量，以作为母乳和配方奶比例调整的依据。代谢异常新生儿•2．枫糖尿病本病是一种较为罕见的氨基酸代谢异常性疾病。主要是由于分支酮酸脱羧酶的先天性缺陷所致，可造成严重的脑损伤，而导致智力低下。本病可采取适量母乳与低蛋白质饮食代用品混合喂养，定期检测血中氨基酸浓度，以调整饮食的比例。代谢异常新生儿•3.半乳糖血症本症是由于酶的缺陷，使乳糖的代谢产物半乳糖-1-磷酸和半乳糖醇增多，这些物质蓄积于体内后可引起神经系统损害而导致智力低下，并可伴有黄疸、低血糖、白内障、肝脏肿大、继发性出血等较为严重的症状。因为乳糖是乳汁中一的主要糖类，所以，患本症的新生儿应立即停止母乳喂养，而改喂不含乳糖的大豆类代乳品较为合适。唇、腭裂新生儿•正常情况下，乳汁是通过口腔的吸吮以及乳房的喷乳反射将乳汁喷入新生儿的口腔内。而唇、腭裂的新生儿吸吮对口腔内负压不够，吸吮力不强，有时乳汁可误入气道或鼻腔，甚至发生窒息。所以，喂养这种孩子时应让新生儿垂直坐在母亲的大腿上，母亲可用手挤压乳房促进喷乳反射。如系唇裂，患儿母亲可用手指压住唇裂处，增加新生儿的吸吮力。由于唇、腭裂患儿吸吮力的低下，每次吃进的乳汁可能相对较少，故在每次哺乳后应用手挤空乳房中的乳汁，然后再用小勺子或滴管喂给新生儿吃，使得新生儿能健康地成长。母乳喂养禁忌1.妈妈要控制好自己的情绪,不要在生气的时候给宝宝哺乳.人在生气时体内会产生毒素，这类毒素能使水变色且沉淀.所以,如果哺乳妈妈在生气时、或刚生完气就给孩子喂奶，宝宝就会吃入带有“毒素”的乳汁.2.妈妈的内衣也要有讲究,哺乳妈妈不能穿化纤内衣，也不要佩带化纤类乳罩，应以棉类制品为佳.因为穿化纤内衣的话,纤维容易脱落堵塞乳腺管,造成停止泌乳的恶果.3.宝宝在吃奶的时候,不要打扰宝宝,不要逗宝宝,如果宝宝被逗笑的话,吸入的奶汁可能误入气管，轻者呛奶，重者会诱发吸入性肺炎.母乳喂养注意事项•一：及时让婴儿吸吮乳头•这对产妇和乳房充盈都是十分重要的。分娩之后尽快给宝宝喂奶，这样可以刺激乳汁分泌。最好是在分娩后第一个小时之内，之后每当宝宝出现饿的迹象就给他喂一次奶。•二：注意夜间喂养•除白天让婴儿有足够的哺乳次数外，还应注意夜间喂养。夜间泌乳素的产生是白天的50倍。有利于泌乳系统分泌更多的泌乳素，既有利于增加乳汁，乳母康复，也有利于增进母子感情。母乳喂养注意事项•三：保持乳房卫生•保持乳房（特别是乳头）卫生，防止乳房挤压、损伤，对有效地提高泌乳质量极其重要。产后宜经常用开水清洗，切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等，以免造成乳头干燥皲裂。对于乳汁分泌不足或乳房胀痛不适者，可轻轻按摩，以促进乳房血液循环和乳汁分泌。一旦出现乳头感染，应及时采取积极措施，防止乳腺炎的发生。为了更好地保持乳房卫生，妈妈们应使用专门的哺乳文胸，贝亲孕妇全棉哺乳文胸材料舒适安全，设计简便，便于穿着、哺乳及乳房按摩，对于产后哺乳及乳房恢复都有好处！•四：充分排空乳房•此举可促进乳汁分泌。在以往，有的人一直有一种错误的观点，那就是认为乳房排空了，乳汁就会越产越少。其实充分排空乳房，会有效刺激泌乳素大量分泌，可以产生更多的乳汁。在一般情况下，可以用手挤奶或使用吸奶器吸奶，这样可以充分排空乳房中的乳汁。母乳喂养注意事项•五：防止宝宝溢奶•喂奶后一定要注意防止孩子溢奶、吐奶或呛咳。为此除前面已提及的将孩子轻轻抱起抱直，头靠妈妈肩部，轻拍婴儿背，将吸乳时吞入胃中空气排出外，还可让孩子坐在妈妈膝上，身体稍向前倾，妈妈的一只手托住孩子的前胸和下巴，另一只手轻拍孩子背部使气体排出。母乳喂养时期，往往妈妈奶水充足，容易出现溢乳现象，此时使用贝亲防溢乳垫，可有效保持衣服干爽，让妈妈们免除尴尬！