缺铁性贫血的健康教育

2016缺铁性贫血的健康教育IDA定义：由于多种原因造成体内铁储备减少或耗竭引起红细胞成熟障碍，造成红细胞生成减少，血红蛋白下降，引起的贫血。Deficiencyofironresultsinanemiabecauseironisnecessarytomakehemoglobin,thekeymoleculeinredbloodcellsresponsibleforthetransportofoxygen.Inirondeficiencyanemia,theredcellsareunusuallysmall(microcytic)andpale(hypochromic).病因etiology：铁摄入减少inadequateironindiet：需要量增加increasedironrequirements：吸收障碍malabsorptionofiron：慢性失血chronicbloodloss：发病情况：经济状况，营养不良；钩虫病流行地区。高危人群:妇女、儿童、婴幼儿。铁的代谢：内源性铁：红细胞破坏后释放的铁，被人体循环利用，约为外源铁的15~20倍。来源：外源性铁：食物吸收：食物来源的铁主要在十二指肠上端以Fe2+形式被主动吸收。胃酸食物铁Fe2+Fe2+Fe2+吸收入血中还原物质（VitC等氧化的铁有助铁的吸收）去铁蛋白+Fe3+铁蛋白氧化而植物性酸、碱性药物等不利于铁的吸收肠粘膜细胞Fe3++β球蛋白转运铁蛋白供骨髓制造Hb用及多种含铁的酶类储存铁减少铁减少血清铁减少细胞内铁减少组织内铁减少饮食指导Δ铁的吸收利用率较高的食物有：瘦肉、鱼、禽、动物血、动物内脏，含血红素铁，铁的吸收率为10%～20%；Δ含非血红素铁的食物有：奶类、蛋、谷类、硬果、干果和蔬菜，铁的吸收利用率较低（10%）,其中蛋黄为3%、小麦为5%。(1)高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料，应注意膳食补充，每日数量以80克左右为宜，可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋类、奶及豆制品等优质蛋白质食物。(2)适量脂肪摄人，每日以50克左右为宜。脂肪不可摄入过多，否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。(3)适量碳水化合物，每日400克左右。饮食疗法(4)进食含铁丰富的食物，提倡使用铁锅。补充铁质，含铁量较多的有动物内脏，其次是瘦肉、蛋黄和豆类，再就是绿叶蔬菜及水果(杏、桃、李、葡萄干、红枣等)。也应补充铜，含铜多的食物有瘦肉、肝、黄豆、菠菜、白菜等。(5)膳食中应包括维生素丰富的食物，特别是B族维生素和维生素c对防治贫血有很好效果。补充酸性食物，在服用铁剂时，同时服维生素c、维生素A和果品山楂、梅子。补充叶酸和维生素B。(动物肝肾、瘦肉、绿叶蔬菜、水果)。(6)纠正不良的饮食习惯，如偏食、素食等。先将黄豆煮至八成熟，再加入等量猪肝一起煮熟，加适量调味品，每次服100～200克，每日2次，连服2周，可治缺铁性贫血。黄豆猪肝治贫血法将当归、黄芪、党参各25克装入纱布袋内，扎紧袋口，放入500克羊肉和适量葱、姜、盐、酒，加水煮，先用猛火，后改用温火，烧至羊肉呈粑状食用，可治病后气血不足和各种贫血。当归羊肉治贫血法黑豆——我国古时向来认为吃豆有益，多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑，其实黑豆也可以生血。黑豆的吃法随各人喜好，如果是在产后，建议用黑豆煮乌骨鸡。黑豆胡萝卜——胡萝卜含有很高的维生素B、维生素c，同时又含有一种特别的营养素——胡萝卜素，胡萝卜素对补血极有益，用胡萝卜煮汤，是很好的补血汤饮。不过许多人不爱吃胡萝卜，可以把胡萝卜榨汁，加入蜂蜜当饮料喝。胡萝卜菠菜贫血饮食禁忌：忌饮茶，尤其中忌饮浓茶，因茶中鞣酸可阻止铁吸收.忌吃脂肪过多的食物应限制脂肪食入量，否则过多的脂肪摄人会抑制人体的造血功能，并影响消化、吸收功能。但脂肪作为日常机体消耗的一种必需品，又不可无，每日必须保持摄入50～70克，其中饱和脂肪和不饱和脂肪应各占一半。•研究发现，红豆含多种维生素和微量元素，尤其是含铁质、维生素B12，有补血和促进血液循环功能。女性经期失血多出现头晕眼花、面容苍白等，常喝加红糖的热红豆汤，能补血且改善贫血症状。桂圆肉桂圆肉中每１００克含铁量大约是３．９毫克，在水果中也属含铁量相当丰富的，可用于贫血的食疗中，一般煲汤、煮粥为宜。但桂圆肉属于温热食物，对于孕妇、儿童不适合。桑葚干桑葚干是目前水果及其制品中含天然铁最丰富的，每１００克含铁４２．５毫克，无愧于水果中“补血果”的称号。一般建议将桑葚干煮粥吃，每日食用一碗桑葚粥不但可以补血，还可以美容，但孕妇慎用。•黑枣干枣里最为推崇的是黑枣和蜜枣，它们每１００克含铁量在３．７￣３．９毫克之间，也算是补血食物中的佳品，干枣中还含有丰富的维生素Ｃ，维生素Ｃ是促进铁离子吸收的重要因子，让机体对铁的吸收事半功倍。但干枣含有丰富的膳食纤维，不利消化，所以每日不宜多食，而且最好是煲汤、煮粥食用。•紫葡萄干紫葡萄是很好的补血水果。将葡萄晒制成干后，每１００克含铁量在９．１毫克。而且葡萄在晒制过程中，最大限度的保留了葡萄皮（葡萄皮的营养含量远远高于果肉），也有利于葡萄干中一些稳定营养素的保留，如铁、锌、锰、蛋白质、抗氧化物质等。口服铁剂注意事项：①口服量为4～6mg／（kg•d），分2～3次口服，疗程为2～6个月。长期服用可致铁中毒。②由于铁剂对胃肠道的刺激，可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻，故口服铁剂从小剂量开始，在两餐之间投药。③可与稀盐酸和维生素c同服，以利吸收；忌与抑制铁吸收的食品同服。④服铁剂后，牙往往黑染，大便呈黑色，停药后恢复正常，应向家长说明其原因。消除顾虑。⑤观察疗效：铁剂治疗有效者，于投药后3—4天网织红细胞上升，1周后可见血红蛋白(蛋白补充产品，蛋白补充)逐渐上升、如服药3～4周无效，应查找原因。药物指导误区1：蛋、奶对贫血者多补益?牛奶够营养，但是含铁量很低，人体吸收率只有10%。蛋黄补铁好，蛋黄含铁量虽较高，但其铁的吸收率仅为3%，并非补铁佳品。鸡蛋中的某些蛋白质，会抑制身体吸收铁质。因此，这两种父母常给孩子吃的食品，虽营养丰富，但要依赖它们来补充铁质则不足取。然而，动物肝脏不仅含铁量高、且吸收率达30%以上，适合补铁用途。误区2：贫血好转得停服铁剂?贫血者根据医生指示，服用铁剂，看到贫血情况改善或稳定后，即停止服用，这也是错误的做法。这会造成贫血情况再次出现的后果。正确的方法是服用铁剂治疗缺铁性贫血，直到贫血症稳定后，再继续服用铁剂6至8周，以补充体内的储存铁。