补气药-DevelopmentofTCMInter

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资源描述

含义:凡能补益正气,增强体质,以提高抗病能力,治疗虚证为主的药物,称为补虚药,亦称补养药或补益药。功效:补益正气,增强体质,提高抗病能力分类:分为补气、补阳、补血、补阴药四类。适应范围:①补虚药主治虚证。②若配伍祛邪药,可用于邪盛正衰或正气虚弱而病邪未尽的证候,以起到“扶正祛邪”的作用,达到邪去正复的目的。配伍方法:临床除应根据虚证的不同类型选用相应的补虚药外,还应充分重视人体气、血、阴、阳相互依存的关系。与此相应,各类补益药之间也有一定联系和共通之处。此外,还应注意顾护脾胃,适当配伍健脾消食药,以促进运化,使补虚药能充分发挥作用。使用注意①虚弱证一般病程较长,补虚药宜作蜜丸、煎膏(膏滋)、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等,以便保存和服用。②忌“误补益疾”或“闭门留寇”。③对虚极病人宜渐补而不宜骤补。补虚药功效:本类药物性味多甘温或甘平,能补益脏腑之气,尤其善于补益脾肺之气。适应范围:主治脾肺气虚的病证。配伍方法:应用时,除应随不同的气虚证而选择相宜的补气药外,还须根据兼证酌情配伍,如兼见阳虚者配补阳药,兼见阴虚者配补阴药。另外,气能统摄血液,补气又可以生血和生津,故临床治疗气虚不摄的失血、出汗、小便不禁和血虚津亏等证,亦常使用补气药,或分别与止血、敛汗、缩尿、补血、生津药同用。使用注意:补气药性多壅滞,易致中满,应用时须适当辅以理气药。人参党参*西洋参*太子参黄芪白术山药扁豆甘草大枣饴糖*蜂蜜补气药药性说明人参味甘微苦,性平偏温,其功重在大补正元之气,以壮生命之本,进而固脱、益损、止渴、安神。故男女一切虚证,阴阳气血诸不足均可应用,为虚劳内伤第一要药。功效大补元气,补脾益肺,生津,安神。应用1.大补元气:适于元气虚脱证。◆气虚欲脱,症见面色苍白,心悸不安,虚汗不止,脉微欲绝者。◆气脱亡阳,上证兼见冷汗淋漓,四肢不温。每与附子同用。2.补脾益肺:可治脾、肺气虚。◆脾胃虚弱:食少便溏,倦怠无力,呕吐泄泻,舌淡脉缓。◆肺气不足:咳喘乏力,动则益甚,自汗脉虚,易感风寒。3.生津止渴:用于津伤口渴、消渴。◆津伤口渴:热伤气阴,身热烦渴,汗出体倦,脉大无力,每与石膏、知母同用。◆内热消渴,烦渴不止,脉数无力,属内热而气阴不足者。常与养阴清热药同用。4.安神增智:主治气血不足引起的心神不安、失眠健忘,常配养心安神药。5.还可用治血虚、阳痿及正虚邪盛等证,均取本品气旺生血、气旺阳自强及扶正抗邪之功。人参RenShen微温用法用量人参入汤剂,5~10g;用于急重证,剂量酌增为15~30g。宜文火另煎兑服。研末吞服,每次1.5~2g。使用注意反藜芦。畏五灵脂。实验研究人参根含多种人参皂甙。总皂甙含量约5%,为15种以上皂甙的混合物。另含少量挥发油(油中低沸点部分有β-榄香烯;高沸点部分主要有人参炔醇)、多种糖类及维生素等。人参对高级神经活动的兴奋和抑制过程均有增强作用。能增强神经活动过程的灵活性,提高脑力劳动功能。对多种动物心脏均有先兴奋,后抑制,小量兴奋,大量抑制的作用。能兴奋垂体肾上腺皮质系统,提高应激反应能力。有抗休克,抗疲劳,降低血糖,促进蛋白质RNA、DNA的生物合成,调节胆固醇代谢,促进造血系统的功能,减轻辐射对造血系统的损害等作用。能增加机体免疫功能。能增强性腺机能,有促性腺激素样作用。此外,尚有抗过敏、抗利尿及抗癌等作用。人参的药理活性常因机体机能状态不同呈双向作用,因此认为人参是具有“适应原”样作用的典型代表药。临床报道1.治疗老年人病窦综合征:红人参1.5~3.0g,每日1剂或分2次放口中逐渐含化咽下,20~30天为1疗程,一般1~2疗程。2.治疗脱肛:人参芦1个研末,开水送服,1日1次,连服20天(《四川中医》,1985;(1):33)3.新生儿危重症抢救:每日以红参1.5~3g(切成薄片,近似1g/kg体重/日),加水40~50ml蒸半小时取汁,加少许白糖,每次5ml,每3小时喂服(或滴服,或鼻饲)一次,疗程4~6天,最长10天左右。配合西医抢救处理,常规治疗及1级护理。(《中成药研究》,1987;(7):34)。人参:常用配伍应用方剂附子气虚欲脱的亡阳证四逆汤麦门冬、五味子气阴两虚证:口渴、汗多、少气生脉散紫苏叶气虚外感证参苏饮大黄气虚便秘.白术脾胃气虚证四君子汤天花粉糖尿病当归贫血龙眼肉心脾两虚证归脾汤酸枣仁心神不安归脾汤鹿茸阳痿、早泄黄芪、甘草甘温除热方人参与西洋参相鉴别:人参与西洋参同属常用名贵中药,均为五加科多年生草本植物的根,皆能补气生津,都可用治热伤气津,烦倦口渴,以及消渴等证。二者入汤剂均宜文火另煎。不同之处在于:人参──为五加科多年生草本植物人参的根。本品甘微苦微温,善于大补元气,补脾益肺,补气的力量强。同时,人参又能安神增智,也可用治气血亏虚的心悸,失眠,健忘等证。本品为补虚扶正的要药,治疗虚劳内伤第一要药。西洋参──为五加科多年生草本植物西洋参的根。本品苦微甘寒,补气之力不及人参,但长于养阴清火生津,为补气药中一味清补之品,尤宜于气阴两伤而有火热者。同时,本品也可用治阴虚火旺的喘咳痰血,肠热津亏的便血等证。药性说明本品药性平和,不燥不腻,善补脾肺之气而养血生津,为脾肺气虚、血少、津伤常用之品。功效益气,生津,养血。应用1.用于中气不足的体虚倦怠,食少便溏等。能补中益气。常配黄芪、白术等同用。2.用于肺气亏虚的咳嗽气促,语声低弱等。能补益肺气。可配伍黄芪、五味子等同用。3.用于气津两伤的气短口渴,及气血双亏的面色萎黄,头晕心悸等。有益气生津和益气生血之效。4此外,对气虚外感及正虚邪实之证,亦可随证配解表药或攻里药同用,以扶正祛邪。用法用量煎服,10~30g。使用注意对虚寒证最为适用,如若属热证,则不宜单独应用。反藜芦,也不宜同用。党参DangShen平实验研究1.党参含有皂甙,微量生物碱,糖类,维生素B1、B2,多种人体必需无机元素和氨基酸等。党参对神经系统有兴奋作用,能增强机体抵抗力;能使家兔红细胞及血红蛋白增加;能扩张周围血管而降低血压,并可抑制肾上腺素的升压作用;具有调节胃肠运动,抗溃疡,抑制胃酸分泌;降低胃蛋白酶活性等作用;还对化疗和放射线所引起的白细胞下降有提升作用。2.另有明党参,系伞形科多年生草本植物明党参ChangiumsmyrniodesWolff的干燥根。性味甘、微苦,微寒。归肺、脾经。能润肺化痰,养阴和胃。以治疗肺热咳嗽,食少口干为主。与党参并非一物,效用亦有差别。临床报道1.治疗高脂血症:党参、玉竹各12.5g。粉碎混匀,制成4个蜜丸,每次2丸,每日2次,连服45天为1疗程。(《辽宁中医杂志》,1980;(1):6)。2.治疗低血压病(贫血性、感染性、直立性、原因不明):党参、黄精各30g,炙甘草10g,每日1剂。(《中级医刊》,1981;(12):31)。又方用党参15g,黄精12g,肉桂10g,大枣10枚,甘草6g。水煎服,每日1剂,15日为1疗程,共1~2疗程。(《广西中医药》,1985;(5):36)。3.治疗功能性子宫出血:单味党参,每日量30~60g,水煎煮,早晚各服1次,在月经期连服5天。(《浙江中医杂志》,1986;(5):207)党参:常用配伍应用方剂茯苓脾胃气虚证白术食欲减退,脾虚泄泻*健脾丸当归、熟地黄气血两虚黄芪气短懒言的脾肺气血证紫菀、桑白皮肺气虚所致的肺气虚证紫苏叶、前胡气虚外感证人参、党参与太子参相鉴别:人参、党参与太子参三者皆味甘,归脾肺经,均能补脾益肺,生津止渴,不同之处在于:人参──甘微苦微温,补益的力量强,善于大补元气,为补虚扶正的要药,治疗虚劳内伤第一要药,凡气血津液不足之证人参均可使用。现代临床主要用于急救虚脱和正虚久病重证的患者。党参──味甘性平,补气生津之功与人参相似而药力较缓,为补中益气的良药,并能养血,多用于脾胃气虚、中气不足,肺气亏虚,气津两伤,气血双亏的面色萎黄,头晕心悸,以及气虚外感、正虚邪实之证。太子参──甘微苦平,补气之力不如党参,生津作用较党参为好,为补气药中一味清补之品。常用治病后气津两伤,气阴不足之证。*太子参TaiZiShen平药性说明太子参味甘、微苦而性平偏微寒,既能益气,又可养阴生津,且药力平和,为一味清补之品,适用于脾肺亏虚、气阴不足、气津不足诸证。功效补气生津。应用1.用于脾气虚弱、胃阴不足的食少倦怠。能益脾气,养胃阴。常配山药、石斛等同用。但其补益脾气力不及党参。2.用于气虚津伤的肺虚燥咳及心悸不眠、虚热汗多。能益气生津。但其补气益阴生津之力,均弱于西洋参。用法用量煎服,10~30g。*实验研究块根含太子参多糖(分离出有活性的二种寡聚糖PHP-A和PHP-B。PHP-A的糖甙键为α型,少数为β型。比例为7∶2;PHP-B的糖甙键主要为β型。),及人体必需的多种氨基酸、微量元素等。临床报道治疗急慢性肝炎:太子参、玉米须各30g。水煎服。(《常用中药八百味精要》第295页)。*西洋参XiYangShen寒功效本品甘润补气养阴,苦寒清热降火,善治气阴两虚而实火内盛者及肺肾阴虚火旺者。应用1.用于阴虚火旺的喘咳痰血证。常与知母、川贝母、阿胶等养阴清肺止咳化痰兼可止血的药物同用。2.用于热病气阴两伤,烦倦,口渴。常与鲜生地、鲜石斛等养阴清热生津药同用。用法用量另煎兑服,3~6g。使用注意本品性寒,能伤阳助湿,故中阳衰微,胃有寒湿者忌服。忌铁器火炒,反藜芦。实验研究国产西洋参的根含12种以上的皂甙,还含有少量挥发油、树脂、淀粉、糖类、氨基酸和无机元素等。所含皂甙对中枢神经系统产生抑制作用;还有抗缺氧和抗疲劳,抗应激,抗心律失常,抗心肌缺血,抗心肌氧化,增加心肌收缩力,以及止血和抗利尿等作用。临床报道治疗鼻咽癌放疗反应:西洋参3g。煎服,每日1剂,于放射治疗前二星期开始,直至放疗完毕。(《上海中医药杂志》,1979;(4):29)药性说明黄芪甘温,主补脾肺之气而升举中阳,脾肺气充,则肌表固密、水湿得运、生肌托疮,且气旺又利于生血、统血、行血。脾肺气虚及中气下陷所致诸证均为常用,堪称补气之长。功效补气升阳,益卫固表,利水消肿,托疮生肌。应用1.用于脾胃气虚及中气下陷诸证。①用治脾胃气虚证。黄芪擅长补中益气。②用治中气下陷证。2.用于肺气虚及表虚自汗,气虚外感诸证。黄芪能补肺气、益卫气,以固表止汗。3.用于气虚水湿失运的浮肿,小便不利。黄芪能补气利尿,故能消肿。4.用于气血不足,疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。黄芪能补气托毒,排脓生肌。5.此外,还能补气以生血;补气以摄血;补气以行滞;补气生津以止渴等。用法用量煎服,10~15g,大剂量30~60g。益气补中宜炙用;其他方面多生用。使用注意凡表实邪盛,内有积滞,阴虚阳亢,疮疡阳证实证等,均不宜用。黄芪HuangQi微温主要含有甙类、多糖、氨基酸及微量元素等。具有增强机体免疫功能、利尿、抗衰老、保肝、降压作用。能消除实验性肾炎尿蛋白,增强心肌收缩力,还有促雌激素样作用和较广泛的抗菌作用。其中膜荚黄芪皂甙甲具有降压、稳定红细胞膜、提高血浆组织内c-AMP的含量、增强免疫功能、促进再生肝DNA合成等多种作用。黄芪多糖具有提高小鼠应激能力、增强免疫功能、调节血糖含量、保护心血管系统、加速遭受放射线损伤机体的修复等作用。1.治疗前列腺肥大症:生黄芪100g,滑石30g。水煎两次和匀,另取琥珀3g研粉兑入,空腹分服。(《新中医》,1987;(10):84)2.治疗尿潴留:生黄芪200g,宣木瓜30g,葱白10茎。水煎至1500ml,熏洗会阴15分钟,6小时后重复使用,用2次可排尿。(《江西中医药》,1983;(5):64)。3.治疗外科溃疡:黄芪250g,当归25g,公英30g。日1剂,水煎服。治疗各种抗生素治疗无效的虚性溃疡患者。(《吉林中医药》,1987;(6):23)4.治疗白细胞减少症:生黄芪30g,条参15g,小红枣20个煎服,治疗他巴唑引起的粒细胞减少症14例。(《云南中医杂志》,1980;(2):28)5.治疗慢性气管炎:黄芪24g,旋覆花10g,百部10g,地龙6g。制成0.31g重的浸膏片54片,每次6片,每日3次,10天为1疗程,共服3个疗程。(《新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