补阴药-DevelopmentofTCMInter

功效：本类药物的药性大多甘寒（或偏凉）质润，能补阴、滋液、润燥。故历代医家相沿以“甘寒养阴”来概括其性用。适应范围：补阴药以治疗阴虚液亏之证为主。且“阴虚则内热”，而补阴药的寒凉性又可消除阴虚不足之热，故阴虚多热者用之尤宜。配伍方法：①阴虚证多见于热病后期及若干慢性疾病。最常见的证候为肺、胃及肝、肾阴虚。②补阴药各有所长，不仅应随证选用，同时还应作随证配伍。③应依据阴阳互根之理，在补阴药中适当辅以补阳药，使阴有所化，并可借阳药之通运，以制阴药之凝滞。使用注意：补阴药大多甘寒滋腻，凡脾胃虚弱，痰湿内阻，腹满便溏者不宜用。北沙参南沙参百合麦门冬天门冬石斛玉竹黄精枸杞子旱莲草女贞子桑椹黑芝麻龟板鳖甲补阴药药性说明沙参甘凉清润，如入肺胃，善清肺胃之热而生津润燥，凡肺胃阴虚燥热，劳嗽、干渴之证，本品均为常用。南北沙参功效相近，北沙参滋阴作用好，南沙参兼有祛痰之功。功效养阴清肺，益胃生津。应用1.用于肺阴虚的肺热燥咳，干咳少痰，或痨嗽久咳，咽干音哑等。能养肺阴而清燥热。常与麦冬、玉竹、天花粉、川贝母等同用。2.用于胃阴虚或热伤胃阴，津液不足的口渴咽干，舌质红绛，胃脘隐痛、嘈杂、干呕等。有养胃阴，清胃热，生津液之功。常配麦冬、石斛等同用。用法用量煎服，10～15g。使用注意反藜芦。实验研究北沙参含生物碱、挥发油及淀粉等。乙醇提取物有降低体温和镇痛作用；水浸汁在低浓度时对离体蟾蜍的心脏能加强收缩，浓度增高则出现抑制直至心室停跳，但可以恢复。北沙参BeiShaShen微寒北沙参：常用配伍应用方剂桑叶、麦门冬燥热伤阴，干咳少痰，咽干口燥沙参麦门冬汤知母、川贝母阴虚劳热、咳嗽咳血麦门冬、熟地黄热病伤津、舌干口渴生地黄、玄参体内津液亏虚增液汤当归、枸杞子、川楝子肝肾阴虚所致胸胁胀痛，呕泛酸水南沙参NanShaShen微寒药性说明本品甘凉清润，主入肺心，长于清肺润燥止咳，清心安神定惊，为肺燥咳嗽，虚烦不安所常用。功效养阴清肺，化痰，益气。应用1.用于肺阴虚的燥热咳嗽，见干咳少痰，或痰粘不易咯出者。有养肺阴，清肺热，润肺燥，化痰止咳之效。可与麦冬、桑叶、知母、川贝母等同用。2.用于热病后气津不足或脾胃虚弱，而见咽干口燥，舌红少津，食少不饥者。可以此养阴生津而兼益气。常与石斛、麦冬、山药、谷芽等配合。用法用量煎服，10～15g。使用注意反藜芦。实验研究轮叶沙参含三萜皂甙、生物碱、黄酮类、鞣质等。杏叶沙参含皂甙、花椒毒素。轮叶沙参有祛痰、强心和抗真菌作用，但其祛痰力较紫菀差。北沙参、南沙参相鉴别：北沙参、南沙参二者皆味甘性微寒，同归肺胃经，均能养阴清肺，益胃生津，都可用治肺热阴虚的燥咳，干咳少痰，或劳嗽咯血，咽干音哑等症，以及热病伤津或胃阴不足所致的舌干口渴，胃脘隐痛、嘈杂，干呕，大便燥结等症。二者均反藜芦。不同之处在于：北沙参──本品滋阴的作用较好，肺胃阴伤者尤为多用。南沙参──本品滋阴之力不及北沙参，而兼能祛痰，益气，肺热阴虚的燥咳，痰粘不易咯出者，以及热病后气津不足者南沙参多选用。此外，其鲜者，其清热养阴生津作用较干品为佳，多用于热病伤阴之证。百合BaiHe微寒药性说明本品甘凉清润，主入肺心，长于清肺润燥止咳，清心安神定惊，为肺燥咳嗽，虚烦不安所常用。功效养阴润肺止咳，清心安神。应用1．用于肺阴虚的燥热咳嗽及劳嗽久咳，痰中带血等。能养阴清肺润燥止咳2．用于热病余热未清，虚烦惊悸，失眠多梦等。能清心安神。常配知母、生地黄同用，如百合知母汤、百合地黄汤。用法用量煎服，10～30g。清心宜生用，润肺蜜炙用。使用注意反藜芦。实验研究百合含秋水仙碱等多种生物碱及淀粉、蛋白质、脂肪等。煎剂对氨水引起的小鼠咳嗽有镇咳作用，并能对抗组织胺引起的蟾蜍哮喘。此外，尚有耐缺氧作用。临床报道治疗萎缩性胃炎：百合30g，乌药9g，白芍、红花各15g，山药、黄芪各20g，陈皮10g，甘草5g，黄连3g，并随症加味。每日1剂，水煎服，3个月为1疗程。百合：常用配伍应用方剂款冬花肺热久咳、痰中带血、痰色黄稠玄参阴虚火旺咳血知母热病后期、余热未清所致惊悸、失眠多梦熟地黄心阴虚所致神经衰弱、心悸、失眠、心烦药性说明麦冬甘寒清润，善清心肺之热而养阴除烦，兼可清润胃肠而止渴润燥。功效养阴润肺、益胃生津、清心除烦。应用1．用于肺阴不足，而有燥热的干咳痰粘、劳热咳嗽等。能养阴、清热、润燥。2.用于胃阴虚或热伤胃阴，口渴咽干，大便燥结等。能益胃生津，润燥。3.用于心阴虚及温病热邪扰及心营，心烦不眠，舌绛而干等。能养阴清心，除烦安神。用法用量煎服，10～15g。实验研究麦冬含多种沿阶草甾体皂甙、β-谷甾醇、氨基酸、多量葡萄糖及其葡萄糖甙等。能增强网状内皮系统吞噬能力，升高外周白细胞，提高免疫功能；能增强垂体肾上腺皮质系统作用，提高机体适应性；有抗心律失常和扩张外周血管作用；有降血糖作用；体外实验对多种细菌有抑制作用；注射麦冬液能明显提高小鼠耐缺氧能力。临床报道治疗百日咳：麦冬、天冬各20g，鲜竹叶10g，百合15g。水煎服。（《新编常用中草药手册》第78页）。麦门冬MaiMenDong微寒麦门冬：常用配伍应用方剂人参、五味子气阴两虚证生脉饮沙参、半夏、生甘草肺胃阴亏证：燥咳、干咳痰少金银花、玄参咽喉肿痛、口干舌燥沙参、阿胶、枇杷叶燥咳少痰、咳血养阴清肺汤生地黄、玄参阴虚肠燥便秘增液汤竹叶、黄连热病邪热入营，身热夜盛、烦躁、不安竹叶石膏汤酸枣仁、生地黄阴虚有热、心烦失眠天门冬一切肺胃肾之阴亏或所有津液不足证药效说明天冬味甘大寒，主入肺肾，上清肺热而润燥，下滋肾阴而降火。肺肾阴虚火旺所致诸证，本品颇为适宜。功效养阴润燥，清火，生津。应用1．用于阴虚肺热的燥咳或劳嗽咳血。能养阴清肺润燥。2.用于肾阴不足，阴虚火旺的潮热盗汗、遗精，内热消渴，肠燥便秘等症。能滋肾阴，清降虚火，生津润燥。用法用量煎服，10～15g。*实验研究本品含天门冬素、粘液质、β-甾醇及5-甲氧基甲基糠醛及多种氨基酸等。有镇咳祛痰作用；对急性淋巴细胞型白血病、慢性粒细胞型白血病及急性单核细胞型白血病患者的脱氢酶有一定的作用，具抗肿瘤活性；对多种细菌有抑制作用。临床报道治疗乳癌早期：鲜天冬洗净后捣烂取汁，加0.1%苯甲酸。每日3次，每次服汁相当于鲜天冬（连皮）90g，对黄酒，饭前服。（《新编常用中草药手册》第78页）。天门冬TianMenDong寒天门冬：常用配伍应用方剂生地黄、人参阴虚内热、燥咳咳血玄参、当归肠燥便秘人参、熟地黄、天花粉热病伤津，口渴咽干，大便燥结麦门冬、瓜蒌仁、陈皮百日咳黄柏、熟地黄阴虚火旺、梦遗遗精麦门冬与天门冬相鉴别：麦门冬与天门冬同属百合科多年生草本植物的块根入药，皆味甘苦，性寒凉，均能滋阴清肺，润燥生津，都可用治肺热阴虚的燥咳，干咳少痰，或劳嗽咯血，咽干音哑；热病伤阴津，舌干口渴，或津亏消渴；阴虚津亏，肠燥便秘等证。二者常相须为用。不同之处在于：麦门冬──甘微苦微寒，滋阴润燥、清热生津作用较天门冬为弱，滋腻性也小。且麦门冬又能滋养胃阴，清心除烦，也可用治胃阴不足，舌干口渴，胃脘隐痛、嘈杂，干呕，大便燥结；阴虚有热的心烦不眠，以及温病热邪扰及心营，身热夜甚，烦躁不安，心烦不眠，舌绛而干等证。天门冬──则味甘苦性大寒，滋养润燥、清火生津的力量强，滋腻性也大。且本品又能滋肾阴，也可用治肾阴不足，阴虚火旺的潮热盗汗、遗精等症。药效说明玉竹甘平柔润，能滋阴润肺、生津养胃，善治肺胃阴虚燥热之证。虽作用缓和，但不滋腻敛邪，既适用于燥咳痰粘、阴虚劳嗽，又可治阴虚外感之发热咳嗽、咽痛口渴，还能治热伤胃阴、舌干食少及消渴等证。唯药力较缓，用量宜大。功效养阴润燥，生津止渴。应用1.用于阴虚肺燥的干咳少痰。能养阴润肺而治燥咳。常与沙参、麦冬、川贝母等同用。2.用于热病伤津，烦热口渴及消渴等。能益胃生津，并治内热消渴。。3.此外，用于阴虚外感，养阴而不恋邪。如治阴虚外感风热的加减葳蕤汤，即系以之配伍薄荷、葱白、淡豆豉等同用。用法用量煎服，10～15g。*实验研究本品含铃兰苦甙、铃兰甙、小奈酚甙、槲皮醇甙和维生素A、粘液质等。有强心、升压作用；与党参合用，能改善心肌缺血；有类似肾上腺皮质激素样作用；并有降血脂和降血糖作用。临床报道治疗风湿性心脏病、冠心病引起的心力衰竭：玉竹20g。水煎服。（《常用中药八百味精要》第313页）*玉竹YuZhu微寒药效说明本品甘凉清润，主入胃肾，作用在中下二焦，既清胃热生津止渴，又滋肾阴退热明目，为津伤口渴，阴虚目暗良药。功效养阴清热，益胃生津。应用1．用于热病伤津，低热烦渴，口燥咽干，舌红苔少。有清热生津之效。常配生地黄、麦冬等，如《时病论》清热保津法。2.用于胃阴不足，口渴咽干，食少呕逆，胃脘嘈杂、隐痛或灼痛，舌光少苔等。善养胃阴，生津液。常配麦冬、竹茹、白芍等应用。3.此外，石斛尚有补肾养肝明目及强筋骨的作用。用法用量煎服，10～15g，鲜用15～30g。本品质地坚硬，故入汤剂宜先煎。*实验研究本品含石斛碱、石斛胺碱、石斛次碱、石斛星碱、石斛因碱，及粘液质、淀粉等。石斛碱有一定的止痛退热作用，与非那西丁相似但较弱。石斛煎剂内服，能促进胃液分泌，可助消化；还有增强代谢、抗衰老等作用。临床报道治疗慢性胃炎（胃酸缺乏）：石斛12g，黄精9g，麦冬9g，糯稻根9g。水煎服，每日1剂，分2次服。（《新编常用中草药手册》，第292页）。石斛ShiHu寒石斛：常用配伍应用方剂生地黄、麦门冬热病津伤所致烦渴人参、麦门冬气阴两伤沙参、麦门冬胃阴不足生地黄、青蒿阴虚内热熟地黄、牛膝肾阴不足，腰膝酸软决明子、枸杞子肝肾不足所致眼目昏花沙参、玉竹与石斛相鉴别：沙参、玉竹与石斛皆味甘性微寒，均能益胃生津，都可用治热病伤津，低热烦渴，口燥咽干，舌红少苔，以及胃阴不足，口渴咽干，食少呕逆，胃脘嘈杂、隐痛或灼痛，舌光少苔等症。其中沙参、玉竹又能养阴润肺，也常用治阴虚燥咳，干咳少痰，或劳嗽咯血，咽干音哑等症。不同之处在于：沙参──既能养肺阴，又能清肺热，肺热阴虚者最为适宜。玉竹──养阴而不滋腻敛邪，故阴虚外感风热，发热、咳嗽、咽痛、口渴等症，玉竹常选用。石斛──清热之力较好，热病伤阴者多选用。且石斛又能补肾养肝而明目、强腰膝，也可用治肝肾阴虚的目暗昏花，视力减退，内障失明，以及肾阴不足的腰膝软弱。药效说明本品甘平，长于平补上中下三焦气阴，为肺脾肾气阴亏虚所常用，且作用和缓，适于久服滋补。功效滋肾润肺，补脾益气。应用1.用于阴虚肺燥，干咳少痰，及肺肾阴虚的劳嗽久咳等。能滋肾阴，润肺燥。2.用于脾胃虚弱。既补脾阴，又益脾气。3.用于肾虚精亏的头晕，腰膝酸软，须发早白及消渴等。用法用量煎服，10～30g。*实验研究黄精含粘液质、淀粉及糖分。囊丝黄精含吖丁啶羧酸、天门冬氨酸、高丝氨酸、毛地黄糖甙及多种蒽醌类化合物。黄精具有增强免疫功能、抗衰老、耐缺氧、抗疲劳、增强代谢、降血糖、强心等作用。对多种细菌和皮肤真菌有抑制作用。临床报道1．治疗足癣：黄精30g，丁香10g，百部15g。煎水外洗。（《新编常用中草药手册》第14页）。2．治疗低血压症：黄精30g，党参30g，炙甘草10g。水煎顿服，每日1剂。（《中级医刊》1981；（12）：31）。3．治疗学生近视眼：黄精35kg，黑豆5kg，白糖7.5kg，制成每ml含黄精1g的糖浆，每人每次20ml，第日2次，或每人每天用制黄精50g，黑豆10g。分2次水煎服，服前加黄酒10ml。（《河南中医》，1981；（6）：40）*黄精HuangJin平玉竹、黄精与百合相鉴别：玉竹、黄精与百合均为百合科植物，皆味甘，均能养阴润肺，都可用治阴虚燥咳，干咳少痰，或劳嗽咯血，咽干音哑等症。其中，玉竹、黄精二者又都能益胃阴，也可用治脾胃阴伤，口干食少，大便燥结，舌红少苔等症。不同之处在于：玉竹──偏于养阴而生津液，多用于肺胃阴伤者。且本品养阴而不滋腻敛邪，故阴虚外感风热，发热、咳嗽、咽痛、口渴等症，玉竹常选用。黄精──既能滋阴，又能益气，能气阴双补，为平补肺脾肾三经的良药，又可用治脾胃气虚的倦怠乏力，食欲不振，脉象虚软者，以及肾虚精亏的头晕，腰膝酸软，须发早白，消渴等症。百合──既能养阴润肺止咳，又善于