心肺复苏(2015)青海省急救中心李虹心肺复苏(cardio-pulmonaryresuscitation,CPR)是指对任何原因引起的心搏、呼吸骤停病人的抢救和治疗。心搏停止的诊断(1)突然意识丧失。(2)心音或大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。呼吸停止的诊断呼吸停止的诊断较心跳停止的诊断简单,因为一般单凭肉眼观察到呼吸动作消失,就可诊断呼吸停止。一旦确立诊断,立即实施CAB步骤:1、人工心脏循环(circulation,C)2、开放气道和保持呼吸道通畅(airway,A)3、人工呼吸(breathing,B)胸外心脏按压要点:部位:胸骨中下1/3处(胸骨中下段)频率:100-120次/分深度:5-6cm按压与放松比例:1:1按压与吹气比例:30:2心肺复苏操作步骤:一、发现有人倒地二、评估环境上下左右三、判断意识(1)双手轻拍病人双肩,同时三、判断意识(2)大声双耳交替呼叫病人:喂、喂,您怎么啦!四、呼救“来人呀!”,请拨打“120”启动EMSS、携带急救物品五、摆放体位(1)术者姿势:在患者右侧,跪姿尽量靠近患者身体、左膝与患者肩平行、双膝距离与肩同宽五、摆放体位(2)患者体位:取仰卧位、解开衣服,捋顺肢体、垫按压板六、检查颈动脉(1)一手立掌压额,另一手食指、中指置于下颏中点六、检查颈动脉(2)食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨正中向外滑行1-2厘米,在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处六、检查颈动脉(3)1001、1002计数,时间10秒七、胸外按压C(1)定位:沿肋弓下缘向上滑行至肋缘与胸骨连接处的切迹七、胸外按压C(2)一手中指、食指放于该切迹上方,另只手以掌跟部置于定位指旁(两乳头连线中点)七、胸外按压C(3)双手扣手,两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线);五指翘起、以身体重量垂直、规律、均匀按压,掌根不离胸壁,双膝无移动,按压时观察患者面色七、胸外按压C(4)深度:5-6cm,按压与放松比例:1:1,频率:100-120次/分,(1,0、1,1计数),按压30次八、检查清理口腔A(1)八、检查清理口腔A(2)八、检查清理口腔A(3)九、开放气道A(1)压额抬颏法:一只手立掌压额,另一支手食指和中指放在下颏中点旁1-2厘米处,使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直九、开放气道A(2)九、开放气道A(3)十、人工呼吸B使用简易呼吸器、“EC”手法固定面罩潮气量准确(400-600ml),通气2次,并可看到胸部起伏。吹气时间≥1秒十一、持续按压与通气30次胸外按压与2次人工呼吸(30:2)为1个循环,5个循环完成后进行复检,如自主循环、呼吸未恢复,继续5个循环后复检。谢谢聆听