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规范处方管理促进合理用药规范处方管理（一）2007年5月1日，我国第一部关于处方管理的部颁法规——《处方管理办法》开始在全国各医疗机构全面实施。《处方管理办法》的实施，将使我国医疗机构的处方管理更加法制化、规范化；为促进医疗机构合理用药，保障患者用药安全、有效、经济、适当，充分、合理使用医药卫生资源起到了切实的作用。（二）根据《处方管理办法（试行）》和“浙江省《处方管理方法》（修订稿草案）”，制订医疗不合格处方评价标准。医院不合理处方评价标准一、存在下列问题者为一般缺陷处方：1、药品剂型、规格、用法、用量书写欠准确、规范或不清楚，如使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；2、处方书写字迹难以辨认，或修改处缺签名或加盖签章；3、使用商品名或不规范的简写缩写开具处方；4、处方前记诊断栏只写“待查”、“咨询”“体检”等不明确术语；5、单张处方超过五种药品或针对性不强的“大包围”用药；6、药品超剂量使用未注明原因及再次签名。普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长处方用药天数未加说明；麻醉药品、精神药品用量超过《处方管理办法》要求；7、药品用法用量欠妥。包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）；二、存在下列问题者为严重缺陷处方：1、对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明过敏试验及结果的判定；2、药品的适应征与临床主要诊断明显不符合；3、有重复给药现象；4、存在有害的药物相互作用和配伍禁忌；5、选药不合理，存在用药禁忌；6、抗感染药物滥用。7、麻醉药品处方书写存在错误。（三）随机抽查我院2008年2月份处方1095张，依据不合格处方评价标准，不合格处方604张，占55.16%。主要存在以下问题：1.诊断不齐全、与病情不符、空缺、杜撰共计509张占44.49%，如支炎、PY等。2.书写不清143张，占13.11%。3.地址栏空缺62张，占5.64%。4.手工书写处方不合格率很高，占手工书写处方的74.80%。5.药品名称、剂型、规格书写不清或不规范，71张占6.48%。如克林针、灭滴灵1盒，银杏叶片1盒。6.处方更改未再次签名或盖章，11张占1.00%；7.一张处方，两人用药，2张占0.27%；8.二类精神药品超过7日用量，5张占2.46%。9.不合理用药，67张占6.12%。主要按溶媒选择不当，给药间隔时间及剂量不当，配伍或联合用药不当三方面来分析二、促进合理用药（一）溶媒选择不当→（二）给药浓度的合理性→（三）需要避光使用的药物→（四）给药间隔时间及剂量不当→（五）配伍或联用不合理→（六）处方中药品种繁多→（七）特殊人群的用药→三.结语随着新药种类的增加，药房药物品种更换频繁，药学人员与医生、护士要及时沟通，做好新药信息介绍工作。同时，药学人员要提高相关的知识水平，严格执行处方管理办法等相关规定，严把审方关，减少不合理用药，提高药学的服务质量，促进合理用药。谢谢