环境卫生学 第9章 住宅与办公场所卫生

第九章住宅与办公场所卫生第一节住宅的卫生学意义和要求住宅（residentialbuilding）是人类为了充分利用自然环境和生活环境因素中有利作用和防止其不良影响而创造的生活居住环境。住宅卫生状况的好坏与人体健康有着密切关系。(一)住宅是人们生活﹑学习﹑工作的最重要的环境(二)住宅的卫生条件和人类健康密切相关1.良好的住宅环境有利于人体健康2.不良住宅环境不利于人体健康3.住宅卫生状况可影响数代人和众多家庭成员的健康4.住宅环境对健康影响具有长期性和复杂性一﹑住宅的卫生学意义第一节住宅的卫生学意义和要求1﹑小气候适宜：冬暖夏凉、干燥、通风2﹑采光照明良好：白天阳光，晚间灯光3﹑空气清洁卫生：无有毒有害污染气体;4﹑隔音性能良好5﹑卫生设施齐全：上、下水道等，利于室内清洁卫生;6、环境安静整洁：保证休息、工作和学习等;二、住宅的基本卫生要求1﹑研究住宅对居民健康的影响2﹑研究住宅室内空气有害物质和微生物的检测方法3﹑研究住宅室内空气污染的控制技术4、研究对住宅的有效卫生监督5、提倡和推广先进的住宅三、住宅卫生研究的主要任务第二节住宅设计的卫生要求（一）住宅的1﹑定义：是指住宅建筑物主要窗户所面对的方向，它对住宅的日照﹑采光﹑通风﹑小气候和空气清洁程度等都能产生影响。2﹑选择的原则：在节约用地前提下，使居室冬季尽量多的日照，夏季则避免过多日照，有利于自然通风。朝向一、住宅的平面配置（二）住宅的间距间距：前后相邻的两排建筑物之间的距离。理想的住宅间距，应能满足住宅有良好的通风，以及最小限度的日照时间。间距的卫生要求，随纬度、住宅朝向、建筑物的高度和长度以及建筑用地的地形等而有所不同。（三）住宅中房间的配置在住宅中，每户居室应由和组成。主室又称居住空间(habitablespace)客厅卧室书房主室辅室我国的绝大部分领土在北纬45°以南，从日照角度考虑，住宅建筑物主要房间朝南，而将辅助房间放在北面。（一）居室容积指每个居住者所占有居室的空间容积。我国《住宅居室容积卫生标准》规定：城镇住宅居室容积为20m3/人。（二）居室净高即地板到天花板之间的高度。我国《住宅建筑设计规范》要求居室净高不低于2.4米，局部不低于2.1米。二、住宅的卫生规模（三）居室面积即室内有效面积。我国小康水平定义：20m2/人。（四）居室进深指开设窗户的外墙内表面到对面墙内面的距离。一般要求居室进深与居室宽度比为2：1－3：2。（四）居室进深1.进深与日照:每套住宅至少有1个居住空间能获得日照.2.进深与采光照明:居室内的自然照度至少需要75lx才能基本满足视觉功能的生理需要窗地面积比值:直接天然采光口的窗玻璃面积与室内地面面积之比，不应小于1／7投射角：指室内工作点与采光口上缘的连线与水平面所成的夹角。开角：室内工作点与对侧遮光物上端的连线和工作点与采光口上缘连线之间的夹角。采光系数(coefficientofnaturallighting)：室内工作水平面上散射光的照度与同时室外无遮光物地方接受整个天空散射光的水平面上照度的百分比。采光系数全面考虑了影响室内采光的各个因素，是比较科学和全面的评价采光的指标。主室窗地面积比值不小于1/7采光系数不小于1%投射角不小于27o开角不小于4o（五）居室隔声对于保证居室内环境相对安静尤为重要。卧室、起居室在关窗状态下的白天允许噪声级为50dB，夜间为40dB。三、住宅设计的发展方向1、健康住宅在满足住宅建设基本要求的基础上，突出健康要素，以可持续发展为理念，满足居住者生理、心理和社会多层次的需求，进一步完善和提高住宅质量与生活质量，营造健康、安全、舒适和环保的高品质住宅和社区。WHO健康住宅的标准：9方面。①尽可能不使用有毒的建筑材料装修房屋②室内CO2低于0.1%，悬浮粉尘低于0.05mg/m3；③室内气温保持在17－270C，湿度全年保持在40－70%；④噪声级小于50dB（A）；⑤一天日照确保3小时以上；⑥有足够的照明设备，良好的换气设备；⑦有足够的人均建筑面积；⑧有足够的抗自然灾害的能力；⑨住宅要便于护理老人和残疾人。WHO健康住宅标准2、绿色生态住宅含义：指消耗最少的资源和能源，产生最少废弃物的住宅和居住小区。贯彻“节能、节水、节地、治理污染”的方针。强调“可持续发展”原则。《绿色建筑评价标准》（GB/T50378-2006）：2006年3月发布，2006年6月1日开始实施。住宅设计的发展方向节能建筑：外墙穿上了“棉袄”,屋顶戴上了“帽子”。外窗采用了双层中空玻璃,小区里安装了太阳能集中供热系统。第三节住宅小气候对健康的影响及其卫生学要求也称微小气候，包括气温、气湿、气流和热辐射四个气象因素。室内小气候综合作用于人体，对健康产生影响。室内小气候除受住宅大环境影响外，还受住宅设计与建筑的影响。一、室内小气候（microclimate）:二、室内小气候对健康的影响（一）人体与住宅小气候的相互关系（二）反映小气候对人体影响常用的生理指标1、皮肤温度：一般取各部位的平均值；常用2、体温：是判断机体热平衡是否受破坏的最直接指标。3、脉搏：高温条件下是简单和灵敏的指标；4、出汗量：知觉出汗是体温调节过程紧张的指标；5、温热感：一项主观指标，意义不大。6、热平衡测定：计算繁琐，不常用三、小气候的评价指标•如湿球温度（温度和湿度）、黑球温度（气温、气流和热辐射）；1、环境因素的客观指标：•如有效温度、校正后的有效温度，风冷指数；2、主观+客观指标：•如湿球-黑球温度；3、生理反应指标+客观指标：•如热平衡指数、热强度指数。4、机体与环境热交换指标：•是在不同温度、湿度和风速的综合作用下，人体产生的冷热感觉指标，适用于评价气温适中的气象条件。有热辐射情况下不适用。1.有效温度（effectivetemperature，ET）•在有效温度基础上，综合考虑热辐射对机体的影响，将干球温度（气温）改用黑球温度而得到的有效温度。2.校正有效温度（correctedeffectivetemperature，CET）•是综合反映微小气候4种物理因素对机体的作用。3.湿球-黑球温度（wet-bulbglobetemperature，WBGT）•是根据热平衡基本公式（M±C±R－E＝S）推算而来，故其意义与热强度指数相似，用于评价居室微小气候时较为合理。4.热平衡指数（thermalequilibriumindex，TEI）常用小气候综合评价指标四、住宅小气候的卫生要求《室内空气质量标准》规定：夏季：室温：22－28度，相对湿度：40－80%，空气流速：0.3m/s；冬季：室温：16－24度，相对湿度：30－60%，空气流速：0.2m/s；我国南北跨度大，温度、湿度差异大，总体南方温度高，湿度大，夏季需要降温和除湿；北方温度低，湿度小，冬季需要采暖和加湿。第四节室内空气污染对健康的影响及其控制对策近二十多年来，室内空气质量的卫生问题已经成为极为关注的环境卫生问题之一：1﹑室内环境是人们接触最密切的外环境之一；2﹑室内污染物的来源和种类越来越多；3﹑建筑物密闭程度增加，增加了室内人群与污染物接触机会。“室内”的概念也在不断扩充和更新人类活动燃料燃烧及加热建筑材料及装饰材料室外来源家用电器一﹑室内空气污染的来源和特点（一）室内空气污染的来源1、室外来源（1）室外空气（2）住宅建筑物材料（3）人为带入室内（4）相邻住宅污染（5）生活用水污染一﹑室内空气污染的来源和特点2、室内来源•燃煤:SO2、颗粒物、CO、CO2、NOX。•气体、液体燃料：NO2和CO。•烹调油烟成分：约有200余种，多环芳烃为主。（1）室内燃烧或加热（2）室内人的活动•呼气、大小便和汗液。人体代谢废弃物及飞沫:吸烟:•CO2、水蒸气、氨类化合物、病原体、烟草烟雾。主要污染物：（3）室内建筑装修材料•油漆、涂料、人造板、塑料贴面等建筑装饰材料；砖、石材等建筑材料。产品：•甲醛、苯、甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、萘、二异氰酸酯类；镭、钍、氡等。污染物：•咳嗽、喷嚏、谈话等可使病原微生物污染室内空气，室内还有尘螨、真菌等生物性变应原。（4）室内生物性污染（5）家用电器（二）室内空气污染的主要特点1、室外污染物对室内空气的污染：室内低于室外2、室内外共存同类污染物对室内空气的污染：室内高于室外3、吸烟对室内空气的污染：加重室内空气污染4、建筑材料和装饰物品对室内空气的污染：对人体危害极大5、空调引起的室内空气污染二﹑室内空气主要污染物的种类、来源和危害（一）化学性污染物1﹑二氧化碳2﹑燃烧产物3﹑烹调油烟4﹑甲醛及其他挥发性有机化合物•主要有醛、酮、烃、脂肪酸、醇、芳香族化合物、酯、内酯、杂环化合物等。•在烹调油烟中还发现挥发性亚硝胺等已知致突变物。Cookingsmoking（烹调油烟）•大量存在于多种装饰材料中，也可来自建筑材料；•甲醛还可来自化妆品、清洁剂、杀虫剂、消毒剂、防腐剂、印刷油墨、纸张、纺织纤维等；•一般住宅在新装饰后的峰值约为0.2mg/m3，个别可达0.87mg/m3，使用一段时间后下降至0.04mg/m3或更低。室内甲醛来源：•对眼、鼻及呼吸道有刺激性•可引起变态反应，主要是过敏性哮喘•长期接触l.34mg/m3甲醛，能出现神经衰弱症状；•引起肝功能异常，出现中毒性肝炎；•肺功能方面也可出现呼气性功能障碍；•引起基因突变和染色体损伤。•1类致癌物质甲醛的危害•是一类重要的室内空气污染物，目前已鉴定出500多种（醇、醛、酮、苯、芳香烃等）。•它们各自的浓度并不高，但若干种VOCS共同存在于室内时，其联合作用是不可忽视的，由于它们单独的浓度低，但种类多，故总称为VOCs，不予逐个分别表示，以TVOC表示其总量。挥发性有机物VOCs•主要来源于各种溶剂、粘合剂等化工产品,还来源于清洁剂、杀虫剂、办公设备（传真机、电脑、打印机等）等。挥发性有机物VOCs的来源:•刺激眼鼻喉及呼吸道，引起头痛、精神不集中、眩晕及疲倦、病态建筑物综合症(Sickbuildingsyndrome)；•损害中枢神经系統、肝脏及肾脏。对健康的影响：•1.噪声•2.非电离辐射（二）物理性污染物•1、军团菌•2、尘螨（三）生物性污染物•氡及其子体（四）放射性污染物：居室氡中的来源是多途径的，但主要是从房屋底下的岩石（土壤）等地质背景和墙地砖等建筑材料来的。室外空气中氡的年平均浓度约在0.1-10Bq/m3之间。室内空气中约在5-100Bq/m3，甚至更高。我国2002年发布的《室内空气质量标准》采取ICRP建议的中值（400Bq/m3）作为我国室内氡浓度的控制上限。我国部分地区室内和地下建筑中氡浓度（Bq/m3)地点室内氡浓度地下建筑中氡浓度均值最大值均值最大值北京44.224980.7849武汉25.7170161.4976沈阳105.6498上海20.658.5氡是放射性气体，当人们吸入体内后，氡衰变产生的阿尔法粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，诱发肺癌。Rn55%其他45%氡对人体的辐射伤害占人体所受到的全部环境辐射中的55％以上。美国每年因为氡而死亡的人数高达30000人我国每年因氡致肺癌为50000例以上。世界卫生组织把氡列为19种主要的环境致癌物质之一，氡已成为除吸烟以外引起肺癌的第二大因素。三、室内空气污染引起的疾病•室内多种环境因素联合作用对健康产生影响所引起的综合征1.不良建筑物综合征,SBS•人体暴露于建筑物内的有害因素引起的疾病。2.建筑物相关疾病,BRI•多种化学物质作用于人体多种器官系统，引起多种症状的疾病。3.化学物质过敏症,MCS•眼、鼻和咽喉、上呼吸道刺激症；•头痛、疲劳、精力不足、健忘、嗜睡、全身不适和工作效率低下等。SBS的主要症状：•1.发病快；•2.患病人数多；•3.病因很难鉴别确认；•4.患者一旦离开污染的建筑物后，症状即可缓解或消失。SBS的特点•包括：呼吸道感染、变应原引起的哮喘、过敏性皮炎、军团病、心血管病、氡及子体引起的肺癌等BRI•1.患者的症状在临床上可以明确诊断