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Jan.2008Preparedby1课程目的及介绍Objectivesofandintroductiontothetraining•每年有数以千计的工人因为工伤而不能工作，工作场所最大的健康安全隐患便是“人体工程”方面的风险，譬如重物搬运、重复动作作业和设计不良的岗位等。•人体工程方面的伤害是每个国家和地区都必须面对的主要问题之一，涉及的岗位包括搬运工、装配线工人、卡车司机、肉类包装工人、家禽饲养工人、护士、收银员、车缝工人、建筑工人等。1999年，美国劳工统计局数据显示，超过60万工人由于重复动作和过分用力而在工作场所受到严重的伤害。Jan.2008Preparedby2课程目录Contents1.体力处理操作的定义Whataremanualhandlingoperations2.体力处理操作的风险Hazardsinmanualhandlingoperations3.体力处理操作的风险评估Riskassessment4.体力处理操作的风险控制Riskcontrol5.预防和保护措施Preventiveandprotectivemeasures附录一体力处理操作的初步评估表PreliminaryassessmentchecklistforMHO附录二体力处理操作的初步评估指南GuidelinesforthepreliminaryassessmentchecklistforMHO附录三评估体力处理操作重量因素的提示HintsonassessingtheweightofloadsofMHO附录四体力处理操作的进一步评估表FurtherassessmentchecklistforMHO附录五体力处理操作的进一步评估指南GuidelinesforthefurtherassessmentchecklistforMHO附录六正确提举重物的一般方法ProperliftingmethodingeneralJan.2008Preparedby31.体力处理操作的定义Whataremanualhandlingoperations•是指人用手、臂或某些其他形式的身体动作移动或支撑负荷物。这些动作包括提举、防下、推动、拉动和搬运等。•负荷物可以是货物、行李等物件，亦包括人、其他生物及有其他生物在内的物件。Jan.2008Preparedby42.体力处理操作的风险Hazardsinmanualhandlingoperations2.1体力处理操作操作所造成的伤害2.2有关背部的常识–脊椎2.3体力处理操作的危险因素Jan.2008Preparedby52.体力处理操作的风险2.1体力处理操作操作所造成的伤害日常工作中经常会涉及体力处理操作操作。不正确地进行体力处理操作操作，包括不良姿势、用力不当、长期或经常重复的动作及急促地用力或承受突然而来的压力等，都会导致身体受伤。例如：括：扭伤和拉伤、背部受伤、背痛、疝（小肠气），以及引致关节、韧带肌肉和椎肩盘磨损等。Jan.2008Preparedby62.体力处理操作的风险2.2有关背部的常识–脊椎站立时，人的脊椎处于最自然的状态。当身体上半部大幅弯曲或扭动时，便要倚靠脊椎来提举负荷物，这会使腰部﹙腰椎﹚承受负荷物的重量，而且更可使腰椎盘受压。而其中95%的椎间盘损伤都发生在最低的三个椎间盘，因为这部份的脊椎动作最大，而所承受的压力也最重。Jan.2008Preparedby72.体力处理操作的风险2.2有关背部的常识–脊椎图一显示脊椎在直背状态下的形状。图二及图三是正常椎间盘的侧视图。如弯腰提举负荷物﹙见图四﹚，位于脊骨前部分的椎间盘受压缩扁，而位于脊骨后部分的椎间盘则被拉长﹙见图五﹚。此外，推柱骨的背后部分也会互相分开，这表示软组织要承受额外的压力，结果会引致严重拉伤或推间盘破裂，使脊髓神经受压，如图五和图六所示。Jan.2008Preparedby82.体力处理操作的风险2.3体力处理操作的危险因素工作性质（i）工作姿势不良的动作或姿势，例如：持有的物件不能贴近身体；动作需要扭动身体、弯身或向上伸展；大幅度地上下移动对象等。（ii）移动对象过度用力推动、拉动对象或徒手搬运对象一段长距离，都会对身体构成损害。（iii）重复或长期动作经常或长期重复某些动作，或为求增加效率而加快动作；没有足够的休息让身体恢复，亦会增加身体受伤的机会。Jan.2008Preparedby92.体力处理操作的风险2.3体力处理操作的危险因素负荷物过重的对象当然难于提举或移动；但体积大的对象，就算不太重，也会使搬运的难度增加。大型的物件应设有易于握着的把手。至于要处理有可能突然移动的对象时，也要加倍留心。例如搬动一个内有空隙的箱子时，箱内的对象可以随意移动，这样亦会增加搬动的难度。若对象有尖锐的部分、表面太热或太冷，亦会对工作人员有潜在的危险。Jan.2008Preparedby102.体力处理操作的风险2.3体力处理操作的危险因素工作环境（i）空间限制空间限制常常令工作人员不能采取一个良好的搬运姿势。例如：在一个狭窄的空间操控或移动对象，或在阔度不足的信道搬运大型对象时。（ii）地面在凹凸不平、湿滑或不稳定的地面工作会增加危险。例如：在开动的车子内、移动的平台上工作或需要上落梯级等。（iii）其它环境因素高温、低温或潮湿的工作环境，会增加额外危险及体力要求。而足够的照明，对工作人员也是相当重要的。Jan.2008Preparedby112.体力处理操作的风险2.3体力处理操作的危险因素个人能力在特殊情况下，某些体力处理操作是需要经过特殊训练或具备特别体能的人员才可胜任，例如消防员。个人的健康状况对体力处理操作的能力有很大影响。在怀孕期或分娩假期后的妇女要避免进行有危险的体力处理操作。手术康复期间或有特殊健康问题的人，要听取医生意见，看看可否进行某类体力处理操作。Jan.2008Preparedby122.体力处理操作的风险2.3体力处理操作的危险因素其他因素若工作人员需要使用个人防护设备，他们便需要考虑这类装备会否阻碍他们采用一个良好的动作或姿势。Jan.2008Preparedby133.体力处理操作的风险评估Riskassessment3.1如何进行评估3.2评估后的跟进Jan.2008Preparedby144.体力处理操作的风险控制Riskcontrol4.1风险控制的目标4.2风险控制的策略4.3风险控制的方法Jan.2008Preparedby154.1风险控制的目标应采取措施来避免雇员从事任何危险的体力处理操作。若不能避免也要在合理地切实可行的范围内将危险降至最低的水平。Jan.2008Preparedby164.2风险控制的策略应根据评估体力处理操作危险的结果而制订危险控制策略，以消除或降低危险因素的影响。以下的策略可作为参考：(i)避免进行体力处理操作，例如：改用自动化的机械来处理具相当危险性的体力处理操作;(ii)重新设计体力处理操作的程序；(iii)提供预防和保护措施，例如机械辅助设备；(iv)确保雇员获得足够的数据及训练，来进行体力处理操作。Jan.2008Preparedby174.3风险控制的方法4.3.1.改变对象的重量或形状尝试改变对象的重量或形状，可把大包的对象分拆成小包来减低重量。在设计对象的大小或形状时，应顾及携带和抓握的问题。4.3.2.改变工作间的设计重新安排工作间，以腾出更多空间，方便进行体力处理操作；亦可改变仪器及工具的摆放，最理想的高度是在腰部附近。设计良好的工作间，有助于减低体力处理操作所引致的危害。4.3.3.重新安排对象流程减低对象所需要调动的次数、缩短要移动对象的距离及把对象安放在适当的高度是一些减低危险的方法。4.3.4.改变工作的方法(i)采用适当的动作和力度可尝试用不同方法、方向和力度进行体力处理操作。如有需要，应由一组人合力抬举来减低过度伸展的机会。Jan.2008Preparedby184.3风险控制的方法4.3.4.改变工作的方法(i)采用适当的动作和力度可尝试用不同方法、方向和力度进行体力处理操作。如有需要，应由一组人合力抬举来减低过度伸展的机会。(ii)使用机械辅助设备机械辅助设备有助减低工作的危险。例如：使用吊机可避免人力举；使用手推车则可减低搬运所需的力度。(iii)重新设计工作模式如工作需要单调地重复某个动作，可转换工作岗位，避免某组肌肉因长期重复用力而过劳。此外，亦需要调节工作速度及在工作期间安排适当和充足的休息时间。4.3.5.保养机械设备和管理工作间机械设备要定期维修和保养，工作间亦需要妥善地管理。例如：在手推车的轮轴上加添润滑油；经常清理通道上的障碍物及移走妨碍体力处理操作的对象。Jan.2008Preparedby194.3风险控制的方法4.3.6.使用合适的工具设计良好的工具不单能增进效率，还可减低或避免体力处理操作时的危险。选择工具时，应细心考虑以下各点：(i)选择较轻便的工具。如工具较重，应选设计上容许两手同时使用的一种。(ii)工具的扶手应接近该工具的重心；在抓握时，应与手部和臂部维持一个合适的角度。(iii)工具的扶手应易于抓握，并让使用者能轻易转变握持的位置。(iv)若工具会接触其它高温或低温的对象，应加设绝缘的扶手。(v)工具和手部接触处，应没有尖锐或突出的部分；但接触处也不能太光滑，以免溜手。(vi)在有需要时，工具应装置足够避震设备。(vii)应考虑使用者的手掌大小和手臂长短。在有需要时，应提供不同尺码的工具以切合雇员的需要。(viii)亦要考虑使用者将采用的位置、力度和距离。Jan.2008Preparedby204.3风险控制的方法4.3.7.分配工作在分配工作给雇员时，雇主应考虑以下各点：(i)雇主要评估雇员是否有足够的工作能力去进行可产生关乎安全及健康危险的体力处理操作；(ii)在评估时，雇主要考虑雇员在工作时不会危及雇员本身及其它人的安全及健康；(iii)除非雇主已评估其雇员为有能力进行可产生关乎安全及健康危险的体力处理操作，否则他不得要求该雇员进行任何该等体力处理操作。Jan.2008Preparedby215.预防和保护措施Preventiveandprotectivemeasures工作5.1.1.在远离身体躯干的情况下持有或操控负荷物若该工作涉及持有或操控远离身体的对象，最有效的保护措施便是减少对象的重量和减低身体与对象之间的距离。请参考以下方法：(i)减轻物件的重量；(ii)减小物件的体积；(iii)减少移动对象的次数；(iv)在对象上提供合适的手挽；(v)使用机械装置去固定对象，以代替人力持有；及(vi)改善工序和工作间的设计，并安排对象在靠近身体的情况下操控。危害因素建议货物间没有足够空间，雇员提举远离身体的物件时，会令腰背承受很大压力。摆放货物时，在货物之间留有通道，可令雇员搬货时能靠近货物。Jan.2008Preparedby225.1.2.不良的身体动作或姿势扭动身体的躯干若该等工作涉及扭动身体的躯干，可改变工作间的设计和工作流程，以减少身体扭动的幅度。请参考以下方法：(i)把常用的工具和对象安放在雇员的前方，减少扭动身体或伸展身躯向身体两侧取物；(ii)如需用人力改变对象的方向或高度，可考虑使用运输带、滑槽、滑梯或转台；(iii)为雇员提供可调校高低和可旋转的座椅，使他们不须扭动身体躯干而可面向负荷物；及(iv)提供足够空间，让雇员不须受空间限制而扭动身躯。。5.预防和保护措施Preventiveandprotectivemeasures危害因素建议只扭动上身来搬运重物是一种很危险的动作应移动脚部位置，利用双脚转身来减低受伤的机会。Jan.2008Preparedby23弯身若该等工作需要雇员采取弯身的姿势，便应尽量减少屈曲的动作和幅度。请参考以下方法：(i)调校对象或工作的高度，以减低雇员弯身的次数和幅度；(ii)把比较重或常用的对象放在较易拿取的位置，避免放得过高或过低，较理想是放在腰部附近；(iii)避免将对象放在要伸展手臂才可取到的地方；及(iv)使用升降台或其它