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5年制高职《病理学》绪论什么是病理学•病理学是研究疾病发生发展及其转归规律的科学。即运用各种科学的方法研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的一门医学学科。•目的是认识、掌握疾病本质和发生发展规律，为预防和诊治疾病提供理论基础。•同时，病理学检查又是临床诊断疾病的一种重要而准确的方法。19:46一、病理学的内容及任务（一）内容•总论部分（1~4章）研究各种疾病共同的基本的规律，即共性。如：肺炎、肝炎、阑尾炎三者都是炎症，所以有共同的基本病变特点。•各论部分（5~10章）研究各种疾病的特殊规律，即个性。如上述三者在病因、发病部位、具体病变、结局等都各有不同。（二）任务•通过对疾病的病因、发生发展、病变、转归的研究，阐明疾病的本质，认识和掌握疾病的规律，为防治疾病提供理论依据。19:46二、病理学在医学中的地位病理学是基础医学与临床医学间的桥梁学科。•病理学要以组织胚胎学、解剖学、生理学等基础学科为基础。•病理学又是内科、外科、妇产科、儿科等临床学科的基础。19:46三、病理学常用研究方法•（一）人体病理学研究方法•1.尸体解剖检查——尸检•最基本最重要的病理学研究方法。即对死者遗体进行病理解剖，通过系统的检查和显微镜观察达到如下目的：•意义:①确定诊断，查明死因•②及时发现一些传染病、流行病等，为防•治这些疾病提供依据。•③积累大量的人体病理资料，供教学及进•一步研究使用。19:46•2.活体组织检查——活检•通过局部切除、钳取、穿刺、搔刮等方法，从活体取得病变组织进行观察，以确诊疾病。•意义：①及时、准确对疾病作出诊断•②术中冰冻切片快速诊断可协助手术医生•决定最佳的手术方案。•③对某些疾病的定期活检可动态了解疾病•的发展和判断疗效。•④还可结合其它方法对疾病作进一步深入•的研究。•⑤活检是临床广为运用的重要诊断方法，•尤其在肿瘤的良、恶性鉴别上意义重要。19:46•3.细胞学检查•通过采集病变处的细胞，经涂片染色后进行形态观察而作出诊断的方法。•意义:•该方法的优点是设备简单、操作简便、病人痛苦少，故开展广泛。但最后确诊仍需活检。•19:46（二）实验病理学研究方法•1.动物实验•在动物身上复制某些人类疾病的动物模型，以便进行相关内容的研究。•该方法可以弥补人体病理学研究方法的局限和不足，但动物与人类之间毕竟存在物种的差异，其结果只能供研究人类疾病的参考，而不能将动物实验结果直接地、简单地套用于人体。19:46•2.组织培养和细胞培养•在培养基中培养出人类某些疾病的组织和细胞，观察其在不同因素作用下病变的发生发展过程。•这种研究方法的针对性强，条件易于控制，周期短，组织细胞来源丰富，现已广泛应用于病理学的研究领域。19:46四、病理学常用观察方法•1.肉眼观察——大体水平•通过肉眼+放大镜+尺量+秤量等，获得病变的性状、大小、形态、色泽等资料。•该法对于临床医生初步判断病变性质十分重要。19:46•2、显微镜观察——细胞水平•组织学观察：将组织制成切片观察•细胞学观察：将脱落细胞涂片观察•组织切片常用石蜡切片、苏木精－伊红染色（HE染色），若不能诊断或需进行更深一步的研究，则需辅以一些特殊染色和应用一些新技术。19:46•3、电子显微镜观察——观察到细胞超微结构水平•其观察结果还需与机体的功能、代谢以及肉眼和光镜检查结果有机地结合起来，综合考量。•该法现已广泛用于肿瘤和肾脏疾病的诊断。19:46•4、组织化学t和细胞学观察：运用具有特异性的抗体做反应，来观察细胞内或组织间的蛋白质、酶、核酸、糖原等化学物质。•该法尤其适用于肿瘤和诊断和鉴别诊断。如用过碘酸Schiff反应（PAS）来区分骨内Ewing肉瘤与恶性淋巴瘤。19:46•5、免疫组织化学观察：运用具有特异性的抗体做反应，来观察细胞内或组织间的蛋白质、酶、核酸、糖原等化学物质。•该法是近年来广泛开展的一项病理学检查方法，可用于肿瘤病理诊断、疾病的病因学诊断（如病毒）和免疫性疾病的诊断等。19:46•6、DNA观察——分子病理技术•通过裂解细胞→提取DNA→PCR(多聚酶链反应)扩增DNA→电泳→紫外灯下观察分析。•放射自显影技术、显微分光光度技术、流式细胞术、图像分析技术、分子原位杂交、克隆、生物芯片等分子生物学技术的开展和应用，使病理学进入了一个新的发展时期。19:46五、病理学的发展史年代观察方法发展阶段18世纪后肉眼+放大镜观察器官病理学/解剖病理学19世纪中显微镜观察组织病理学/细胞病理学20世纪电镜观察超微病理学近30年来免疫学免疫病理学细胞生物学分子生物学分子病理学细胞遗传学遗传病理学19:46•目标检测•一、名词解释•病理学尸体解剖检查活体组织检查细胞学检查•二、简答题•1．简述病理学的任务及其在医学中的地位。•2．简述常用病理学研究方法和观察方法的内容及意义。19:4619:46使用说明：•在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性”设置为“低”时，在幻灯片放映过程中，随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示当前的时间。19:46