大学生心理健康教育——心理问题的识别与心理咨询关于心理咨询的曲解心理咨询师必然要知道别人心里想的是什么。怀疑心理咨询师自己是否也有些神经兮兮的。找女朋友(男朋友)不要找学心理学的,你在她(他)面前没有秘密!2误解:咨询室只接待变态的人?•很多人都说他们走进心理咨询室是需要很大勇气的,可能还有过思想斗争:“去还是不去?人家会不会认为我是精神病?同学和朋友知道了会怎么看我……”。•去心理咨询的人都是“心理有问题”的人,心理有问题就是变态?•中国人比较内敛,有了心理困扰倾向于自己调节,如果放在了台面上,就会被认为是很严重的精神问题。•为了满足人们的猎奇心理,媒体在表现与心理学有关的题材时喜欢选择变态心理,认为这样更具有炒作价值。•把心理学家和精神病学家混淆了。•精神病学是医学的一个分支,精神病学主要从事精神疾病和心理问题的治疗,他们的工作对象是所谓“变态”的人,即心理失常的人。精神科医生和其他医生一样,在治疗精神疾病时可以使用药物,他们还必须要接受心理学的专业培训。•虽然临床心理学家也关注病人,但他们不能使用药物,只能使用心理学的方法。心理咨询师的职业道德•来访者需要第一,自己的需要第二•尊重来访者意愿,自愿原则•平等对待所有来访者•不误导来访者•尊重来访者的基本权利知情权选择权保密权贵州师范学院心理健康教育与咨询中心•中心地址:逸夫楼A213室•中心电话:0851-6205898•中心网页:••E-mail:gzhncxinli@126.com大学生心理健康教育开设本课程的目的:●解决心理问题★指导心理适应●提高心理素质◆促进心理发展课程主要内容•恋爱及人际•大学生心理咨询•情绪管理•生命教育•自我发展•让生活失去色彩的,不是伤痛,而是内心世界的困惑;让脸上失去笑容的,不是磨难,而是禁闭心灵的缄默;没有谁的心灵永远一尘不染。战胜自我,拥抱健康;沟通,消除隔膜;交流,敞开心扉;真诚,融化壁垒;心灵交融,健康人生,从心(新)开始。人的三种心理状态•正常状态(常态)----心理健康•不平衡状态(偏态)----心理亚健康•不健康状态(变态)----心理疾病12变态心理一般心理健康水平(C)(D)低于一般心理健康水平(神经官能症与人格碍障)(E)严重心理疾病(精神病)高于一般心理健康水平(B)极端心理健康(A)心理健康常态分布曲线心理健康状态本人不觉得痛苦在一个时间段中(如一周、一月、一季或一年)快乐的感觉大于痛苦的感觉。他人不感觉到异常心理活动与周围环境相协调,不出现与周围环境格格不入的现象。社会功能良好能胜任家庭和社会角色,能在一般社会环境下充分发挥自身能力利用现有条件(或创造条件)实现自我价值。心理疾病状态•痛苦以抑郁症为例,患者经常处于一个很悲惨的状况。不高兴,悲哀,一切都没有意思,想要自杀。另一些心理疾病,不会使自己痛苦但会造成他人的痛苦。比如反社会人格,这种患者本身并不痛苦,但是他们丧失了同情,道德判断的本能,对伤害别人,偷窃的恶行没有一丝的犹豫。•功能失常身体或社交机能失常。仍是以抑郁症为例,患者可能没有欲望起床,不能上学,不想和朋友接触。与社会断绝联系等。•行为异常这个是最有争议的一条,因为异常的行为在不同的文明中的定义不同,不过如果完全不被所在文明所接受,高度不正常,就会被断为精神病。•焦虑症焦虑症是一种常见的神经症。患有焦虑症的人,常感到无明显原因、无明确对象、游移不定、范围广泛的紧张不安;经常提心吊胆,却又说不出具体原因。患者过分关心周围事物,注意力难以集中,从而使工作和学习效率明显下降。常见心理障碍强迫症•又称强迫障碍,它是以反复出现强迫观念或强迫行为为基本特征的一类比较常见的心理疾病。•强迫行为:强迫洗涤、强迫检查等•强迫观念:无法控制自己不思考问题,强迫计数强迫计数、强迫回忆、强迫联想、强迫怀疑强迫症患者的主要症状表现:极度追求秩序、整洁、完美主义这幅图中强迫症的两层含义,你能看出来吗?强迫症特点•一是主观上受强迫的体验•二是患者认为自己的强迫思维或强迫行为没有意义,主观上感到必须加意识的抵抗并实施抵抗行为•三是有症状自知力,因强迫与抵抗强迫之间的强烈冲突而痛苦,所以寻求治疗。•概括起来,就是自我强迫与反强迫同时存在,冲突导致焦虑和痛苦而求医。疑病症主要症状:是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的某一部分过分关注,其关注程度与实际健康情况很不相称。经常诉说身体感觉异常,并四处求医,但证明身体健康的检查结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。心境障碍心境障碍又称情感性精神障碍,是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病。主要表现:情感的高涨或低落,可伴有幻觉、妄想等症状。多数患者有反复发作的倾向。心境障碍-抑郁发作抑郁发作主要表现:•情感低落,抑郁悲观。患者终日忧心忡忡,郁郁寡欢,愁眉苦脸,•思维迟缓,反应迟钝,言语减少,语速减慢,声音低沉•自控能力下降,行动迟缓,生活被动,不想做事,不愿和周围人接触交往。•躯体症状,有睡眠障碍、食欲减退,体重下降、便秘、乏力等严重抑郁发作的患者可有消极自杀的观念或行为心境障碍-躁狂发作躁狂发作主要表现:•情感高涨,感觉特别愉快,自我评价高等。有的患者情绪不稳,易激惹,甚至出现破坏或攻击行为。•思维过程明显加快,语言赶不上思维的速度。表现为言语增多,注意力容易分散,随境转移。•活动增多,精力旺盛,兴趣广泛,忙碌,做事虎头蛇尾,挥霍,轻浮,睡眠减少,可有冲动伤人、毁物行为。•躯体症状少数患者表现为面色红润,两眼有神,心率加快,体重减轻,食欲增加,睡眠减少。精神分裂症精神分裂症:一组病因未明的精神疾病,大多在青壮年发病,发病往往较为缓慢,早起主要表现:•情绪改变:抑郁、焦虑、情绪波动等。•认知改变:古怪或异常观念、学习或工作能力下降等。•感知改变:对自我和外界的感知改变。•行为改变:社会活动退缩或丧失兴趣、多疑等。•躯体改变:头痛、睡眠和食欲改变、乏力、活动和动机下降等。案例:•刘某,女,19岁,大一学生,入校不久感到有人监视自己,总在背后跟踪自己。看到别的同学拿着随身听从身边走过,认为那是窃听器,在窃听自己的隐私。别人在身边讲话总是在议论自己。晚上睡觉时,总认为有人透过窗户用望远镜监视自己的一举一动,必须严严实实地拉好窗帘。不久发展到认为自己的心脏被人偷走。人格障碍人格障碍是指人格特征明显偏离正常,形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。特征:1、紊乱不定的心理特点、难以与人相处2、把困难归咎于命运和他人的过错3、认为自己对别人没有责任可言4、总带有猜疑、仇视5、伤害别人,自己却泰然自若6、对自己的不良行为缺乏认识,很少有求助的动机小邵是大学一年级学生,平时学习成绩较好,平均分数95分,智商107。他经常与班主任顶撞,对集体活动和班干部的安排常呈现逆反心理和反感情绪,粗一看这是思想落后,脾气不好的表现。经过心理测试,发现他的心理上存在问题。他说:“我这人自小对任何人,包括自己的老师、同学和父母都抱着怀疑的态度,我对世界任何人都不信任,存有戒心,老是猜疑他们居心不良,不怀好意。看不习惯后就要顶撞,发脾气。”小邵的这些行为模式就是一种典型的偏执型人格。偏执型人格障碍表演型人格障碍又称癔症型人格障碍。这种人具有浓厚而强烈的情绪反应,行为特点是自吹自擂、装腔作势;爱虚荣,喜欢引起他人的注意和关心。自我中心,依赖性强。•自恋的由来(narcissism)–凄美的古希腊神话故事——美少年那西斯在水中看到了自己的倒影,便爱上了自己,每日茶饭不死,最终憔悴而死,变成了一朵花,后人称之为水仙花。自恋型人格障碍性心理障碍性心理障碍:泛指在两性行为方面的心理和行为明显偏离正常,并以这类偏离为性兴奋、性满足的主要或唯一方式的一组心理障碍,从而不同程度地影响。性心理障碍性心理障碍分类:•性身份障碍:对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征不同,往往为自己的性别而深感痛苦,患者一般为纯粹同性恋。•性偏好障碍:主要包括恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、摩擦症、性施虐与性受虐症。•性指向障碍:同性恋。其临床特点是,对同性感兴趣,有爱慕之心,并有同性性行为。网络成瘾网络成瘾,全称“互联网成瘾综合症”或病态网络使用,它是现代社会的一种新型心理疾病。主要表现:•网络操作出现时间失控,而且随着乐趣的增强,欲罢不能,难以自拔。•生理上的表现为视力衰退、紧张性头痛、肌腱炎、背部颈部疼痛等症状。•心理上表现为封闭、虚妄、思维迟缓、焦虑、抑郁等,发展到极致便是神经紊乱自杀或猝死。网络成瘾(1)每天上网时间8小时以上,且越来越长,无法自控,特别是晚上常常上网到深夜。(2)反常行为,比如逃学、废寝忘食、不与人交往、对人冷漠、脾气暴躁、关机后烦躁不安等。(3)经常在网上与陌生人聊天,甚至发展到通电话、约会等。(4)电脑里常出现暴力、色情、赌博等图片。(5)有说谎隐瞒上网的情况及程度的行为。(6)宁肯借钱上网或甘冒一定的风险,比如去偷钱或偷用别人帐号上网等。以上6条并不是每个有“网瘾症”的学生都具备,如果某同学有3种以上的类似表现就应该引起注意了。自杀问题的识别与防治自杀征兆一直以来都是自杀者对周围人发出的求救信号!自杀的识别1.表示要自杀,直接说出:“我希望我已死去”,“我再也不想活了”;间接说出:“我所有的问题马上就要结束了”;“现在没有人能帮得了我”;“没有我,别人会生活得更好”;“我再也受不了了”;“我的生活一点意义也没有”等等。2.有自杀未遂经历;3.有条理地安排后事,将自己珍贵的东西送人4.收集与自杀方式有关的资料并与人探讨5.流露出绝望、无助、愤怒、无价值感等6.将死亡或抑郁作为谈话、写作、阅读艺术作品的主题;7.谈论自己现有的自杀工具;8.使用或增量使用成瘾物质;9.出现自伤行为;10.最近有朋友或家人死亡或自杀,或其他丧失(如由于父母离婚失去父亲或母亲)。11.突然的性格改变、反常的中断、攻击性或闷闷不乐,或者新近从事高危险性的活动;12.学习成绩突然显著恶化或好转,慢性逃避、拖拖拉拉,或者离校出走;13.躯体症状,如进食障碍、失眠或睡眠过多、慢性头痛或胃痛、月经不规律、无动于衷。12类值得关注的现象•1.遭遇突发事件,如家庭发生重大变故、受到自然或社会意外刺激者;•2.学习压力过大、学习困难者;•3.个人感情受挫者;•4.人际关系失调者;•5.性格过于内向、孤僻、社会交往很少,缺乏社会支持者;•6.严重环境适应不良导致心理或行为异常者;12类值得关注的现象•7.家境贫困、经济负担重、自卑感强烈者;•8.身体出现严重疾病,个人很痛苦,治疗周期长者;•9.患有严重心理疾病者,如抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等;•10.正在服用精神类药物控制病情以及曾患心理疾病休学、病情好转又复学者;•11.身边同学出现个体危机状况者;•12.转系、休学、降级或近期遭受处分者。经典心理学电影推荐(部分)•《心灵捕手》•《沉默的羔羊》•《爱德华大夫》•《美丽心灵》•《死亡实验》•《飞越疯人院》•《雨人》•《断背山》•《尼采的春天》•《卡特教练》心理健康经典书籍推荐(部分)•阿德勒《超越自卑》•阿德勒《理解人性》•卡伦荷妮《我们时代的神经症人格》•荣格《让我们重返精神的家园》•荣格《回忆,梦,思考》•弗洛姆《生命之爱》•弗洛姆《爱的艺术》•《神经衰弱和强迫观念的根治法》•弗兰克《追寻生命的意义》•弗洛伊德《自我与本我》•弗洛伊德《性欲三论》•弗洛伊德《梦的解析》•………..