56氧气疗法

8－1氧气疗法概念通过给氧，提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)，增加动脉血氧含量(CaO2)，纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持生命活动的一种治疗方法8－2氧气疗法缺氧分类低张性缺氧血液性缺氧循环性缺氧组织性缺氧8－3氧气疗法程度PaO2(kPa)SaO2(%)症状给氧轻度＞6.67＞80无发绀－中度＞4～6.6760～80发绀呼吸困难+重度＜4＜60显著发绀呼吸困难三凹症++缺氧程度的判断8－4氧气疗法供养装置：氧气筒及氧气表氧气筒容纳氧气6000L，总开关、气门氧气表包括压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀氧气筒内的氧气供应时间可按下列公式计算可供应时间=【压力表压力-5（kg/cm2)】×氧气筒容积（L）1kg/cm2×氧流量（L/min）×60min8－5氧气疗法供氧装置：中心供氧装置医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用氧气浓度与流量的关系吸氧浓度(%)＝21＋4×氧流量(L/min)8－6氧气疗法氧疗方法鼻氧管给氧法鼻塞法面罩法氧气头罩法氧气枕法8－71.鼻氧管给氧法是将鼻氧管前端插入鼻孔内约1cm，导管环固定稳妥即可此法比较简单，患者感觉比较舒适，容易接受8－82.鼻塞给氧法指将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧此法刺激性小，患者较为舒适，且两侧鼻孔可交替使用。适用于长期吸氧的患者8－93.面罩给氧法指将面罩置于患者的口鼻部供氧氧流量一般需6～8L/min用于病情较重，氧分压明显下降者8－104.氧气头罩给氧法患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度主要用于小儿8－115.氧气枕给氧法氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中8－126.家庭供氧方法氧立得－一种便携式制氧器优点制氧纯完全符合医用标准供氧快立用立得，方便快捷易操作结构简单易学易会好携带小巧轻灵（加水后仅500克）缺点维持时间短8－136.家庭供氧方法小型氧气瓶小型瓶装医用氧，同医院用氧一样，系天然纯氧特点：安全、小巧、经济、实用、方便有不同容量：2、2.5、4、8、10、12、15升8－14氧气疗法【目的】纠正各种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和SaO2,增加CaO2促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动8－15氧气疗法【操作前准备】评估患者并解释患者准备护士准备用物准备环境准备8－16氧气疗法【操作步骤】（鼻氧管给氧法）核对湿棉签清洁鼻腔连接鼻氧管调节氧流量湿润鼻氧管8－17氧气疗法【操作步骤】（鼻氧管给氧法）插管将鼻氧管插入患者鼻孔1cm将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整松紧度记录给氧时间、氧流量、患者反应8－18氧气疗法【操作步骤】观察缺氧症状、实验室指标、氧气装置是否漏气及通畅、有无出现氧疗副作用停止用氧时，先取下鼻氧管安置患者，取舒适体位8－19氧气疗法【操作步骤】先关总开关,放出余气后，关流量开关后卸表。卸表口诀：一关（总开关及流量开关）、二扶（压力表）、三松（氧气筒气门与氧气表连接处）、四卸（表）处理用物记录停止用氧时间及效果8－20氧气疗法【注意事项】用氧前，检查氧气装置有无漏气，是否通畅注意用氧安全，做好“四防”：防震、防火、防热、防油使用氧气时，应先调节流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭氧气开关。中途改变流量，先分离鼻氧管与湿化瓶连接处，调好流量再接上8－21氧气疗法【注意事项】常用湿化液冷开水、蒸馏水。急性肺水肿用20%~30%乙醇氧气筒内氧勿用尽，压力表至少要保留0.5mPa(5kg/cm2)对未用完或已用尽的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”标志用氧过程中，应加强监测8－22氧气疗法【健康教育】向患者及家属解释氧疗的重要性指导正确使用氧疗的方法及注意事项积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识8－23氧气疗法氧疗监护缺氧症状：以下说明患者缺氧症状改善•神志：由烦躁不安变为安静•生命体征：心率变慢、血压上升、呼吸平稳•皮肤状况：红润温暖、发绀消失实验室检查：•PaO2（正常值12.6～13.3kPa或95～100mmHg）•PaCO2（正常值4.7～5.0kPa或35～45mmHg）•SaO2（正常值95％）8－24氧气疗法氧疗监护氧气装置：有无漏气、是否通畅氧疗的副作用：当氧浓度高于60％、持续时间超过24小时，可出现氧疗副作用•氧中毒•肺不张•呼吸道分泌物干燥•晶状体后纤维组织增生ThankyouBy周姮14－25