1中药的起源和中药学的发展

中药学杨勇五教303课前说明一、为什么要学习《中药学》？二、怎样学习《中药学》？学科地位课前说明中医基础理论中医诊断学中药学方剂学中医内科学中医临床各科中药为中医理、法、方、药组成部分之一，是中医临床防治疾病的主要工具。中药的应用是几千年来临床用药经验的总结，所以我们必须要学好中药。只有在学好的基础上，才能用好中药，才能研究开发好中药。中药学的地位（是中药现代研究的基础，也是中药研究的归宿。不可背离中医的基础理论，否则就是对一般植物药，或者说对生药学的研究。）理、法方、药学习方法1.以中医理论为指导，联系相关课程。2.学好章节概述，是掌握各类药物共性和要点的关键。含义；功效主治；性能特点；配伍原则；使用注意。3.学习具体药物以功效为核心，将性味归经应用联系起来，才能全面理解和记忆。4.药物毒性、特殊用量，用法，使用注意，必须专门记忆。第一章中药的起源和中药学的发展三个概念1.中药：在中医理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复与保健作用的药物。三种误解：1)产于中国境内的药物乳香、没药并非产于中国；2)中医使用的药物3)等同于天然药物铅丹、轻粉、人工牛黄、冰片属化学和成药；青霉素为天然药物。中药的来源植物药占绝大多数，使用最为普遍动物药（鹿茸、地龙、蜈蚣）矿物药（石膏、朱砂、赤石脂）化学制品(铅丹、轻粉、升药、冰片、人工牛黄等）生物制品（神曲、半夏曲）炼丹术•《周礼·天官·医师》：“医师掌医之政令，聚毒药以共医事。”郑玄注：“毒药，药之辛苦者，药之物恒多毒。”•《鹖冠子·世贤》：“若扁鹊者，鑱血脉，投毒药。”•《史记·淮南衡山列传》：“毒药苦於口利於病，忠言逆於耳利于行。”2.中药学广义中药学：研究中药的各种理论，来源、产地、采集、炮制、性能、功效、临床应用等多方面知识的一门学科。有中药炮制学、中药鉴定学、生药学、中药药理学、中药化学，狭义的中药学：药物的功效和临床应用中药的术语的出现，大概在清代的中后期，也就是有一百多年的历史。在此在前统称为药或者本草。3.本草1)中药的来源以植物药材最多，使用也最普遍。韩保昇《蜀本草》：“药有玉石草木虫兽。而直言本草者，草类药为最多也。”2)本作动词解，研究、依据。首见于《汉书·艺文志》：“经方者，本草石之寒温。”3)本作根解，朴素的称谓。根根草草可带指中药学补充：为什么通常称“一味中药”而不是“一种中药”？•植物药不是只有一种来源，而是有不同的品种。例如麻黄的来源：麻黄科的草麻黄、中麻黄、木贼麻黄，因为它们具有相似的性能，所以可以作为一味药物使用。•一种植物上也可以有多味药物。比如桑树，桑叶、桑树皮、还有果实都是药物。一、中药的起源《淮南子·修务训》:“…于是神农乃始教民播种五谷,相土地，宜燥湿肥埆高下，尝百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所避就。当此之时,一日而遇七十毒。”“神农尝百草，一日而遇七十毒”晋·干宝《搜神记》“神农以赭鞭鞭百草，尽知其平毒寒温之性，臭味所主，以播百谷，故天下号神农也”源于我国劳动人民长期的生活实践和医疗实践1.采集天然植物以供食用——药食同源。2.以动物为师。3.日常生产，劳动生活。4.有意识的探索手段。二、中药学发展史（一）夏商周时期酒剂的发明伊尹创制汤液黄帝内经五十二病方《五十二病方》1.成书年代及作者：不详（马王堆出土）2.内容：载方300个，涉及药物240余种。此书所载大多数为外科病，其次内科、妇儿科疾病。除外用内服法外，尚有灸、砭、熨、薰等多种外治法。3.价值：文献价值，学术价值待开发。1.《神农本草经》：《汉书·艺文志》至《伤寒杂病论》之间《淮南子·修务训》“世俗之人，多尊古而贱今。故为道者必托之于神农、黄帝，而后始能入说。”2.内容：365味药、按有毒无毒分为上、中、下三品。•本草知识第一次大总结（二）秦汉时期•卷1为“上经”，论“上药一百二十种，为君，主养命以应天，无毒，多服、久服不伤人。欲轻身益气、不老延年者，本上经”。•卷2为“中经”，论“中药一百二十种，为臣，主养性以应人，无毒、有毒，斟酌其宜。欲遏病补赢者，本中经”。•卷3为“下经”，论“下药一百二十五种，为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。欲除寒热邪气、破积聚、愈疾者，本下经”。3.学术价值1）现存最早的中药学专著。2）初步奠定了中药学理论基础。四气、五味、毒性、七情3）大多数药物朴实有验，历用不衰。黄连止痢、麻黄平喘、常山截疟、桑叶止汗4.局限性：丹砂列为上品第一味药麻黄止喘大黄泻下常山截疟黄连止痢1.《本草经集注》：南北朝·梁·陶弘景（456～536年）2.内容：730味药，记载一些药物鉴别内容以朱书《神农》，墨书《别录》3.学术价值1）首创自然属性分类。2）综合本草模式功效、主治、应用、形态、产地、鉴别本草知识第二次大总结（三）魏晋南北朝时期《雷公炮炙论》1.成书年代及作者：南朝·宋·雷敩（xiào）2.内容：药物300种，每药先述药材性状及与易混品种区别要点，别其真伪优劣3.学术价值：此书为第一部炮制专著，标志着本草学新分支学科的产生。《新修本草》（四）隋唐时期《新修本草》1.成书年代及作者：显庆四年，长孙无忌、李勣（徐世勣，英国公）、苏敬（苏恭）2.内容：844味药，分苍白术、赤白芍3.学术价值1）第一部官修本草（第一部药典性著作）比1542年欧洲纽伦堡药典要早800余年。2）开创图文对照的先例，药图25卷，图经7卷，正文20卷，目录2卷本草知识第三次大总结•《千金方》作者-孙思邈；该书包括《千金要方》和《千金翼方》。后者中有《药录纂要》和《本草》两章，前者讨论药物采集、贮藏、栽培等内容；后者记述药物713种，分9类，又各分上、中、下品。•《食疗本草》：孟诜编撰、张鼎增补。载药200多种；为营养和食疗类专著。•《海药本草》李珣编撰。载药100余种，主要为外来药。•《蜀本草》（《重广英公本草》）：作者韩保昇。五代十国时期的官修本草。增补药物14种；系统整理了七情畏恶。内容包括《唐本草》及其《图经》、韩氏增补部分组成。（五）宋金元时期1.官修本草:(1)开宝年间(973～974年)《开宝本草》（983种）；(2)1057～1060年编著《嘉祐补注本草》（1082种）；(3)1061年，苏颂编绘《图经本草》，绘制药图933幅，为我国历史上第一部由政府编绘的刻版药物图谱。（五）宋金元时期2.个人本草:《经史证类备急本草》《经史证类备急本草》1).成书年代及作者：宋·唐慎微2).内容：1558味3).学术价值：①文献价值“诸家本草及各药单方能够垂之千古而不致沦没者，皆其功也”（李时珍）②药后附单方三千余首，大量附方的先例本草知识第四次大总结•3.国家药局的设立是北宋的一大创举:•御药院→太医局卖药所(熟药所)→修合药所→医药惠民局、医药和剂局→太平惠民局药局的设立，对于成药的处方、配伍、合药制作、炮制方法、辅料用量均有明确的规定，促进了药材检验、成药生产的发展，带动了炮制、制剂技术的提高。并将配伍禁忌的药物进行了总结。•宋《太平惠民和剂局方》为我国第一部药剂学专著。•金元《珍珠囊》《药类法象》等丰富了药性理论如归经、升降浮沉等。•元《饮膳正要》·忽思慧食疗专著。对养生避忌、妊娠食忌、高营养物的烹调方法、营养疗法、食物卫生、食物中毒都有论述，介绍了不少回、蒙民族的食疗方法；蒸馏法制酒工艺。（六）明代《本草纲目》1.成书年代及作者：明·李时珍2.内容：载药1892种，自然属性分类，62类。3.学术价值：1）16世纪之前药学成就之大成。分类学“由微至巨、由贱至贵”完备的分类学体系,比如川芎、当归、白芷、蛇床子放在一起，后世分类都属于伞形科达尔文称“16世纪的百科全书。”2）文献考据意义。石韦“蔓生石上，其叶如韦”本草知识第五次大总结4.版本1593年金陵版最早1663年江西版增李健元《进本草纲目疏》钱氏版改图500余幅合肥版《植物名实图考》移于目下严重失真5.使用注意：《本草纲目》之前本草文献的引用不要通过《本草纲目》转引《本草品汇精要》•明代唯一官修本草。由刘文泰等49人编纂。记载药物1815种，分10部，又各分上、中、下品；绘有精美药图1358幅。•我国封建社会史上最后一部官修大型综合本草。•《救荒本草》——朱橚（朱元璋五子，周王）编；•《炮炙大法》——缪希雍著；•《滇南本草》——兰茂著；•《本草蒙筌》——陈嘉谟著。（七）清代赵学敏《本草纲目拾遗》学术价值：1.《本草纲目》认为马钱子、铅丹是无毒的，实际上两味药物有大毒，2.增加了716种新药，是增加新药最多的药学专著。用于治疗胆结石的金钱草本草知识第六次大总结其他：①《植物名实图考》—吴其浚编，为学术价值较高的药用植物学著作。②《本草备要》—汪昂编，本草学普及及入门性著作。为《纲目》的节略本，简明实用。③《本草求真》—黄宫绣编，中医临证参考用药物著作。创双目法的本草编写体例。④《本草从新》—吴仪洛编，具有较高实用价值，新增药物达275种，内有许多常用品。（八）民国时期(1911—1949)1.浙江兰溪中医学校张寿颐《本草正义》浙江中医专门学校何廉臣《实验药物学》上海中医专门学校秦伯未《药物学》2.《中国药物大辞典》：陈存仁组织编纂，收录词目4300条，包含有关中药的古代论述和当时研究成果，资料丰富，查阅方便，但错误较多。3.中药研究开始采用现代科学技术（麻黄、延胡索、贝母等所含的生物碱，三七、羊角拗等所含的甙类等）。（九）新中国成立后•“中国医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。”-----毛泽东•文献整理方面，成绩卓著•影印、重刊、校点、评注了《神农本草经》、《新修本草》、《证类本草》、《滇南本草》、《本草品汇精要》等数十种重要的古代本草著作。对亡佚本草的缉复也取得了突出的成绩，对本草学的研究具有重大意义。出版了诸多大型中药学专著：1.《中华人民共和国药典》：从第二版（1963年版，公布于1965年）起，分为二部，其中一部为中药。截止目前共发行7版，最新的为2005年版。2.《中药大辞典》：1975年完稿，载药5767种。3.《中华药海》：1993年出版，载药8488种。4.《中华本草》：1999年完稿，载药8980余种。5.《全国中草药汇编》：1975、1978年出版，载药2202种。6.《中药志》：原载药500余种，后有增补。由江苏新医学院编写，共收载中药5767种，全书内容丰富，资料齐全、系统，引文直接标注最早出处，或始载文献，有重要的文献价值，是建国以来中药最全面的巨型工具书之一。成书于1999年，几乎涵盖了当今中药学的全部内容，总结了我国两千多年来的中药学成就，载药8980种，增加了化学成分、药理等内容，超过了以往的本草文献，可以说该书是一部反映20世纪中药学科发展水平的综合性本草巨著。中药的开发利用，取得较大的进展：根据最近一次全国中药材资源调查统计，我国有12809种中药材资源，其中有11146种植物，占中药材87%，1581种动物，占中药材12%；矿物药80种，占中药材0.62%。原来靠进口的沉香、马钱子、安息香、阿魏、萝芙木等已在国内引种成功。改进中药研究手段，深化学科分化：⑴传统方式—文献考证；性状鉴别；临床验证。⑵现代：生药、植物化学、药理学→栽培、饲养、良种选育、微生物、组织培养、化学分析、药剂学、炮制学、传统本草考证→免疫学、分子生物学、纳米技术等。临床中药学、中药鉴定学、中药化学、中药药理学、中药炮制学、中药制剂学等分支学科均取得了很大的发展。•教育体系日益完善，培养了大量的中药学专门人才•自1956年起，相继成立中医学院，中医教育纳入了现代正规高等教育行列，自1978年恢复培养研究生制度后，不少高等院校和药学科研机构开始招收中药学硕士和博士研究生。我国的中药教育形成了从中专、大专、本科到硕士、博士、研究生多层次培养的完整体系，为促进中药学科的发展培养了大量的生力军。•中医药学有着几千年辉煌灿烂的历史，对民族的繁衍昌盛、人民的医疗保健做出了巨大的贡献。在药源性疾病肆虐的局面下，在“崇尚自然、返朴归真”的思潮下，全球范围内掀起了“中医热”、“中药热”，中医药