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2016年护士资格考试押题试卷实践能力(一）一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者，女性，65岁。有高血压病史10年。最近骑车上班时感胸闷、乏力、气急，休息后缓解。该患者心功能为[1分]A.一级B.二级C.三级D.四级E.五级参考答案：B解析：心功能分为四级：心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制；心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸；心功能Ⅲ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸；心功能Ⅳ级病人表现为体力活动重度受限制，休息状态下也气急、心悸。2.健康人在什么情况下不会出现期前收缩[1分]A.过度饮水B.饮浓茶C.饮酒D.过度吸烟E.情绪激动参考答案：A解析：健康人过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒、饮浓茶、进食咖啡因等可引起期前收缩。3.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是[1分]A.避免患儿长时间哭闹B.积极参加各种体育运动C.避免受凉、防止感冒D.少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食E.按免疫程序接种疫苗参考答案：B解析：根据病情安排适当活动量，以免加重心脏负荷。4.下列哪些症状不是高血压危象的临床表现[1分]A.血压显著升高并以收缩压为主B.头痛、眩晕C.气急D.意识模糊E.恶心、呕吐、视力模糊参考答案：D解析：高血压危象临床表现：由于动脉血管强烈痉挛，血压短时间内剧升，收缩压达260mmHg，舒张压达120mmHg以上，出现头痛、烦躁、昡晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等征象。高血压脑病以脑部症状和体征为特点。严重者头痛呕吐、意识障碍，抽搐、昏迷。5.患者女性，53岁。高血压病史6年，血压145／98mmHg，下列护理措施中错误的是[1分]A.协助用药尽快将血压降至较低水平B.改变体位时动作宜缓慢C.沐浴时水温不宜过高D.头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢E.保持大便通畅参考答案：A解析：用药护理：为防止短时间内血压骤然下降，使机体重要器官血流灌注明显减少，要采用逐渐降压，24小时内降压20%～25%，48小时血压不低于160／100mmHg。当出现头晕、眼花、恶心、眩晕时，应立即平卧，以增加回心血量，改善脑部血供避免诱因：控制情绪、注意保暖、保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽、避免突然改变体位、禁止长时间站立、不用过热的水洗澡和蒸汽浴。6.患者，女性，45岁，患高血压5年。近半年来，出现月经紊乱，潮热，焦虑，失眠等围绝经期综合征表现。护士对其健康教育应特别强调[1分]A.合理控制血压B.适当用镇静剂C.控制情绪，调整生活节奏D.适度运动E.雌激素替代治疗参考答案：C解析：情绪激动、精神紧张、身心过劳、精神创伤等可使交感神经兴奋，血压升高。应指导病人自己控制情绪，调整生活节奏，生活环境应安静，避免噪声刺激和引起精神过度兴奋的活动。7.患者，女性，53岁，患高血压病8年，近半个月来间断发生胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。经入院检查确诊为心绞痛，责任护士讲解硝酸甘油的用药知识，以下不妥的是[1分]A.首次应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负荷D.常见不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药参考答案：B解析：应用硝酸甘油时，嘱咐病人舌下含服，或嚼碎后含服。含药后应平卧，以防低血压的发生。服用硝酸酯类药物后常有头胀、面红、头晕、心悸等血管扩张的表现，一般持续用药数天后可自行好转。8.某风湿性心脏病病人，卧床4个月余，每天需作下肢被动活动和按摩，其目的是[1分]A.促进末梢循环，减少回心血量B.防止肢体肌肉萎缩C.防止下肢静脉血栓形成D.防止足部发生压疮E.使病人舒适，促进睡眠参考答案：C解析：风湿性心脏病的护理措施。机体不动的时间愈长，发生深静脉血栓的危险性愈高。按摩最主要的目的是促进下肢血液循环，减少下肢深静脉血栓的发生率。9.感染性心内膜炎病人的临床表现中，哪种表现不是其出现的周围体征[1分]A.Osler结节B.指（趾）甲下线状出血C.瘀点D.Roth斑E.颈静脉怒张参考答案：E解析：心内膜炎的周围体征是微血管炎或微栓塞所致，多为非特异性，包括瘀点，指、趾甲下线状出血，Roth斑，Osler结节，Janeway损害。10.患者，女性，急性脑出血经抢救后清醒，但一侧上下肢不能运动，在进行健康教育时错误的是[1分]A.培养患者对病后生活的适应能力B.教育家属给予关心、支持C.病情稳定后尽早抓紧锻炼患肢D.患肢先被动活动后进行主动运动E.待语言功能恢复后进行肢体功能训练参考答案：E解析：肢体功能锻炼应在病情稳定后及早进行，利于患肢的康复。11.患者，女性，38岁。缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术，夜班护士发现患者失眠，心率120次／分，双手颤抖。沟通中患者表示惊恐手术发生意外，但又因为病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是[1分]A.向患者介绍手术成功的病历B.告诉患者手术没有任何风险C.向患者说明手术目的D.教会患者学会使用放松技术E.鼓励家属在探视时给予心理支持参考答案：B解析：对缩窄性心包炎的病人，讲明行心包剥离术的重要性，解除心理障碍，尽早接受手术治疗。12.女，50岁，下肢静脉曲张8年，劳累后肢体肿胀，皮炎及溃疡经久不愈。行大隐静脉结扎及剥脱术。术后护理中不正确的是[1分]A.抬高患肢B.患肢制动1周C.术后24小时鼓励病人下地行走D.预防静脉血栓形成E.指导病人作足背伸屈运动参考答案：B解析：下肢静脉曲张术后24小时鼓励病人下地行走，促进下肢静脉回流，避免深静脉血栓形成。13.肾上腺素用于治疗心脏骤停，其主要的药理作用是[1分]A.增强心肌收缩力B.扩张外周血管C.减慢心率D.抗心律失常E.纠正酸碱平衡参考答案：A解析：肾上腺素主要的药理作用是增强心传导系统的自律性和心肌收缩力，使室颤由细颤转为粗颤，使除颤效果更好。常用剂量1mg，静脉或气管内给药。14.下列有关慢性胃炎病人的护理，不妥的是[1分]A.急性发作时，应卧床休息B.疼痛明显者可予以局部热敷C.胃酸缺乏者可给予酸性食物D.出血者均必须禁食E.避免食用刺激性食物参考答案：D解析：慢性胃炎病人并发出血，不一定需要禁食。剧烈呕吐或呕血者，需禁食。少量出血者，可给予牛奶、米汤等易消化的温凉流质，不必禁食。15.女性，47岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院时咨询饮食保健相关知识，下列食用汤类中对她较适宜的是[1分]A.咖喱牛肉汤B.菜末蛋花汤C.榨菜肉丝汤D.老母鸡汤E.竹笋肉汤参考答案：B解析：建立合理的饮食结构，进富含营养、高热量、易消化、非刺激性食品，如豆浆、蛋汤、牛奶等。因豆浆、牛奶含钙和蛋白较高，可刺激胃酸分泌，不宜多吃；红烧肉、猪蹄等在胃内停留时间长，可使胃过度扩张，应少吃。16.患儿，3岁，因腹泻1天入院。经6小时补液后出现明显眼睑浮肿，可能的原因是[1分]A.酸中毒未纠正B.碱中毒未纠正C.补液量不足D.输入葡萄糖溶液过多E.输入电解质溶液过多参考答案：E解析：如补液合理，3～4小时开始有尿，说明血容量恢复。补液后出现眼睑水肿，而尿量不增多，说明钠盐过多；补液后尿多而脱水未纠正，说明葡萄糖过多。17.女，28岁。行阑尾切除术。术后嘱咐患者早期起床活动，主要是为了防止[1分]A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.切口感染E.肠瘘参考答案：C解析：鼓励病人早期下床活动是为了促进肠蠕动，预防肠粘连。18.男，38岁。诊断腹股沟斜疝，行疝修补术治疗。术后病人采取仰卧位，膝下垫枕的主要目的是[1分]A.缓解缝合张力以利愈合B.防止疝复发和感染C.减轻腰麻后疼痛D.减少阴囊血肿的发生E.减轻切口疼痛与渗血参考答案：A解析：疝术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。19.男，38岁，反复肛门周围肿痛、流脓血。诊断为肛瘘。行瘘管切开术。此肛瘘应是[1分]A.低位肛瘘B.单纯性肛瘘C.高位肛瘘D.复杂性肛瘘E.外瘘参考答案：A解析：瘘管切开术或瘘管切除术，适用于低位单纯性肛瘘。挂线疗法适用于高位或低位单纯性肛瘘，不会出现肛门失禁。20.患者行局部麻醉下肛周脓肿手术，进入手术室时，患者出现心理反应是[1分]A.兴奋B.恐惧C.烦躁D.忧郁E.愤怒参考答案：B解析：由于病人对手术的安全及预后担心，多数病人进入手术室时会产生恐惧心理，应及时给予心理疏导和术前诱导麻醉。21.患者女性，58岁，慢性肝炎病史l5年，患肝硬化7年，曾多次住院。护士对该患者进行保健指导，不妥的是[1分]A.多吃蔬菜、水果，防止便秘B.注意保暖、预防感染C.戒烟酒D.适量脂肪饮食，增进食欲E.保证充足休息，定期随访参考答案：D解析：肝硬化患者饮食应给予高热量、高蛋白质、维生素丰富、易消化食物。肝功能损害显著或有肝性脑病先兆者，应限制或禁食蛋白质；腹水者应限制盐摄入；避免进食粗糙、坚硬食物，忌酒，禁用损害肝脏药物。肝硬化患者不宜进食脂肪饮食。22.患者男，57岁。因肝性脑病入院。护士向患者及家属健康教育时，不正确的是[1分]A.教会病人家属识别肝性脑病的诱因和避免方法B.鼓励病人保持乐观情绪，积极配合治疗C.教会病人家属识别肝性脑病早期征象，如有性格行为异常及时报告D.多陪伴病人，给予关爱和心理支持E.限制蛋白摄入，最好给予优质动物蛋白参考答案：E解析：鼓励病人树立战胜疾病的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗，嘱咐病人家属给予病人以精神支持及各方面的照顾，共同努力促进疾病早日康复。饮食护理：限制蛋白质摄入（发病早期数日内及昏迷者禁蛋白），提供足够热量（以糖类为主）和维生素，清醒后逐步增加蛋白（＜20g／d，最好给予植物蛋白），显著腹水者应限制钠、水，水入量一般为尿量+1000ml。23.女，14岁，右上腹阵发性钻顶痛，伴右季肋部轻压痛。B超检查见胆管扩张，内有线条状游动的虫体。治疗原则错误的是[1分]A.解痉镇痛B.利胆驱虫C.控制感染D.纠正水电解质失调E.及早行手术取虫参考答案：E解析：非手术治疗原则：解痉镇痛遵医嘱注射阿托品、山莨菪碱（654-2）等胆碱能阻滞剂，必要时可注射哌替啶。利胆驱虫（中药乌梅汤和33%硫酸镁；氧气驱虫）；控制感染；ERCP（经内镜逆行胰胆管造影观察和取虫）。24.男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是[1分]A.血清淀粉酶恢复正常B.尿淀粉酶恢复正常C.血压平稳D.腹痛和呕吐基本消失E.体温恢复正常参考答案：D解析：禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。25.男，25岁。急腹症剖腹探查术，诊断为胆石症，并行胆囊切除术，待出院。护士对其健康教育，不妥的是[1分]A.进低脂易消化饮食，宜少量多餐多饮水B.避免暴饮暴食C.术后不宜过早活动，以免T型管脱落D.一般术后12～14天，无异常可以拔除“T”型管E.结石复发率高，出现腹痛，发热，黄疸及时就诊参考答案：C26.患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日出现咳嗽、咳吐黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是[1分]A.普通感冒B.急性病毒性支气管炎C.急性气管-支气管炎D.肺结核E.支气管肺癌参考答案：C解析：大多先有上呼吸道感染症状，以咳嗽为主，初为干咳，以后有痰。婴幼儿全身症状较明显，常有发热、乏力、食欲缺乏、呕吐、腹胀、腹泻等症状，一般无气促和发绀。体检肺部呼吸音粗，可闻及不固定的散在干、湿啰音。27.患者男性，26岁，以突然寒战，高热，咳嗽1天入院，体检，右下肺呼吸音减弱，可闻及湿性啰音，右下肺有大片炎症阴影，拟诊断肺炎球菌肺炎，此高热病人降温不宜采用[1分]A.温水擦身B.乙醇擦浴