2016年护士资格考试押题试卷实践能力(三)

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2016年护士资格考试押题试卷实践能力(三)一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。1.患者,女性,70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭,进行强心、利尿、扩血管治疗,在使用洋地黄药物时,要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是[1分]A.充血性心力衰竭B.三度房室传导阻滞C.心房颤动D.室上性心动过速E.心房扑动参考答案:B解析:应用洋地黄类药物的禁忌证:严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证2.患者男性,39岁。有风心病、心房颤动史15年,长期口服地高辛。健康教育护士告知病人,长期口服地高辛的主要目的是[1分]A.增强心肌收缩力B.减慢心室率C.恢复窦性心律D.预防栓塞E.减慢心房率参考答案:B解析:房颤急性期选择同步电复律。如心率快,且发作时间长,可用洋地黄减慢心室率。药物维拉帕米终止房颤。不能学生容易选成A,因为病情不是慢性心功能不全。3.患儿,男,2岁。出生后即有青紫,发育落后,有杵状指,喜欢蹲踞,临床诊断为法洛四联症,15分钟前突然发生昏厥来院就诊。对该患儿的健康指导重要的是[1分]A.合理喂养B.预防呼吸道感染C.介绍本病的最佳手术年龄D.预防心力衰竭E.按时预防接种参考答案:C解析:轻症患儿,手术年龄以5~9岁为宜,所以强调介绍本病的最佳手术年龄。4.以下关于先心病儿童的个性心理特征,可能错误的描述是[1分]A.性格内向B.情绪不稳定C.依赖心理增强D.明显的恐惧感E.记忆力强参考答案:E解析:对患儿关心爱护、态度和蔼,建立良好的护患关系,消除患儿的紧张心理。向家长和患儿解释病情和检查、治疗经过,取得他们的理解和配合。5.患者男性,48岁。有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史,昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白,血压220/122mmHg,心率120次/分。下列护理措施中错误的是[1分]A.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况B.绝对卧床休息C.保持呼吸道通畅D.静滴硝普钠E.平卧位参考答案:E解析:高血压脑血管意外的处理:半卧位,避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂;保持呼吸道通畅,吸氧;连好心电、血压、呼吸监护;开放静脉通路,血压高时首选硝普钠静点治疗。6.高血压防治中健康教育的对象应该是[1分]A.学龄期儿童B.中老年人群C.高血压病高危人群D.高血压病人E.全人群参考答案:D解析:向病人及家属宣传原发性高血压的病因、诱因、临床表现、治疗方法等有关知识,让病人了解原发性高血压虽难以彻底治愈,但通过调整生活方式和服用降压药物,可将血压控制在一个合适的水平,改善预后。向健康人宣传,可促使采取有效措施预防高血压发生。7.患者男性,57岁。高血压、糖尿病病史5年,既往无心绞痛病史。近来出现发作性胸闷、胸痛,以胸骨后明显。医生嘱其胸痛发作时可舌下含服硝酸甘油,护士应告知其起效时间是[1分]A.3~5分钟B.5~10分钟C.15~20分钟D.20~30分钟E.30~60分钟参考答案:A解析:心绞痛疼痛持续3~5分钟,很少超过15分钟,休息或舌下含服硝酸甘油缓解(0.3~0.6mg,1~2分钟起效,作用持续30分左右)。8.患者女性,35岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。治疗的根本方法是[1分]A.抗风湿治疗B.抗凝治疗C.并发症治疗D.手术治疗E.介入治疗参考答案:D解析:心脏瓣膜病的治疗原则。内科治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防及控制风湿活动及并发症发生为主。外科手术是治疗本病的根本方法。9.患者女,学生,16岁,平素体健,学校体检时心率96次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显。恰当保健指导是[1分]A.避免重体力活动,防止感染,经常随访B.及早洋地黄治疗C.宜口服利尿剂D.保持卧床休息E.住院进行治疗参考答案:A解析:风心病二尖瓣狭窄早期,应预防风湿热复发,避免重体力活动,防止感染,经常随访。10.急性心内膜炎的护理措施中观察体温和皮肤黏膜,多长时间测量1次[1分]A.每4~6小时B.每7小时C.12小时D.每3小时E.每4~8小时参考答案:A解析:观察体温和皮肤黏膜,每4~6小时测量1次,并准确记录,以判断病情进展和治疗效果。观察病人皮肤情况,检查有无指、趾甲下线状出血、手掌和足底无痛性出血红斑、Osler结节等周围体征。11.心包炎患者做出下列哪项表述时,护士应对其加强饮食教育[1分]A.“医院的饭太淡,我自己带了几个咸鸭蛋。”B.“我的身体正在恢复,要每天吃点肉和鱼。”C.“每天饭菜量必须足够,不能饿着。”D.“我每天都要吃一些新鲜水果。”E.“要多吃蔬菜,不然会便秘。”参考答案:A解析:告诉病人注意充分休息,加强营养,给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食,限制钠盐摄入。注意防寒保暖,预防呼吸道感染。12.男,45岁,血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期,查左小腿皮肤苍白、干冷,足背动脉搏动消失。对其治疗错误的是[1分]A.严禁吸烟B.止痛C.应用右旋糖酐D.应用血管收缩药E.高压氧治疗参考答案:D解析:血栓闭塞性脉管炎治疗原则。除禁烟、止痛、肢体保暖、患肢锻炼、高压氧治疗外,药物治疗包括中药、右旋糖酐、血管扩张药。13.男,59岁,患冠心病20年,突发心跳呼吸骤停,经抢救已脱离危险。接下来最重要的处理是[1分]A.纠正酸中毒B.应用抗生素C.强心利尿D.防治脑缺氧和脑水肿E.持续心电监护参考答案:D解析:心脏骤停复苏后的处理:复苏后重要的是降低颅内压,预防脑水肿。14.关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是[1分]A.口腔护理用2%碳酸氢钠溶液B.清洗后涂5%金霉素鱼肝油C.进餐前可局部涂2%利多卡因D.患儿的奶具、玩具等应消毒E.患儿宜进食温凉流质饮食参考答案:A解析:溃疡性口腔炎用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液清洗溃疡面,较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。15.病人,女性,37岁,因消化性溃疡,腹痛显著,医嘱给予口服碱性药物,该药服用的适宜时间是[1分]A.餐前1小时B.餐前2小时C.餐中D.餐后1小时E.餐后2小时参考答案:D解析:碱性药物的药理机制是直接中和胃酸,胃酸分泌于餐后1小时显著增加,故此时用药效果最佳。16.小儿,8个月。近3天来腹泻每天达10多次,为黄绿色稀水样大便,且伴呕吐就诊。医生诊断除腹泻外,尚有酸碱失衡,需住院治疗。婴儿腹泻时,常见的酸碱平衡失调是[1分]A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒参考答案:B解析:小儿腹泻常出现脱水、代谢性酸中毒。17.女,40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体[1分]A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.0.3%氯化钾参考答案:C解析:急性肠梗阻病人呕吐后出现等渗性缺水,一般补液时先给予平衡盐溶液。18.男,56岁。患腹股沟斜疝,行斜疝修补术。其术前护理哪项不妥[1分]A.传统疝修补术后应早期下床活动B.备皮避免剃破皮肤C.术前排尿,防止误伤膀胱D.积极处理疝的诱发因素E.保持大便通畅参考答案:A解析:传统的疝修补术后早期避免下床活动,采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。19.患儿,3个月,因哭闹时脐部隆起就诊,诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育不妥的是[1分]A.解释脐疝发病原因及特点B.保持患儿大便通畅,防止便秘C.定期来院复查D.建议尽早手术E.疝块还纳后局部用大于脐环并外包纱布的硬币压迫参考答案:D解析:半岁以下婴幼儿可暂不手术,腹壁肌随生长发育逐渐增强,疝可自行消失。应稳定病人家属的情绪,讲解发病原因及特点,以及非手术治疗注意事项。20.患者男,19岁,肛管直肠疾病手术后出院。护士对其健康教育不正确的是[1分]A.应保持排便通畅B.养成每天定时排便习惯C.不宜热敷和肛门坐浴D.多饮水,多吃蔬菜、水果等,不宜饮烈性酒及辛辣刺激性食物E.适当运动,避免久站、久立或久蹲参考答案:C解析:直肠肛管疾病排便不畅有关,应保持排便通畅。养成每天定时排便的习惯;多吃蔬菜、水果等粗纤维食物,不宜饮烈性酒及辛辣刺激性食物;长久站立或坐位工作者要坚持做做肛门括约肌锻炼。常做肛门坐浴。21.男性,45岁,肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是[1分]A.食盐摄入每天不超过2gB.定期测量腹围和体重C.每天饮水1500ml以上D.观察电解质及酸碱平衡情况E.记录每天出入液量参考答案:C解析:准确记录每天出入液量,定期测量腹围和体重,每天限水量1000ml左右。22.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是[1分]A.抑制肠内细菌生长,促进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合,从而降低血氨C.与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨D.被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠内呈酸性E.纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假性神经递质形成参考答案:D解析:口服乳果糖,在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸,使肠内呈酸性,从而减少氨的产生、吸收。23.患儿,男,13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗,经解痉止痛后病情缓解,给予驱虫药哌嗪治疗,指导患儿正确服用驱虫药的时间为[1分]A.清晨空腹或晚上临睡前B.进餐时服用C.餐前半小时D.餐后1小时E.腹痛时参考答案:A解析:胆道蛔虫病症状:突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛。体征:剑突下或偏右侧轻度深压痛(症状体征不符)。症状缓解期驱虫(清晨空腹或晚上睡前服)注意观察大便中是否有蛔虫排出24.患者女性,36岁,晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射,继而呕出胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛,护士可协助患者取[1分]A.仰卧位B.半卧位C.屈膝侧卧位D.俯卧位E.坐位参考答案:C解析:弯腰、抱膝侧卧位可减轻疼痛。25.男,25岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于[1分]A.内脏性疼痛B.躯体性疼痛C.牵涉性疼痛D.弥散性疼痛E.迟钝性疼痛参考答案:B解析:急性化脓性阑尾炎,当波及壁腹膜时,可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现,为躯体性疼痛。26.患儿,女,3岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状,首选的处理方法是[1分]A.地塞米松雾化吸入B.静脉点滴抗生素C.静脉点滴泼尼松D.口服化痰药E.以呼吸机行机械通气参考答案:A解析:用肾上腺皮质激素雾化吸入,可消除黏膜水肿。27.患者女性,大叶性肺炎入院,请问此病人肺炎实变体征的特点不包括[1分]A.患侧呼吸运动减弱B.可听到支气管呼吸音及湿啰音C.叩诊呈浊音D.语颤增强E.呼气音延长参考答案:E解析:肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊出现支气管呼吸音,干湿性啰音,累及胸膜时,可闻胸膜摩擦音。28.患者女性,20岁,因昨天淋雨夜里突然发生寒战,高热,咳嗽而急诊入院,X线检查:上肺有大片炎症阴影,诊断肺炎球菌肺炎,治疗肺炎球菌性肺炎,停用抗生素的指标一般是[1分]A.体温降至正常后3天B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周D.症状体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失参考答案:A解析:肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。如抗生素治疗有效,24~72小时后体温即可恢复正常,抗生素疗程一般为7天,或热退后3天即可停药。29.支气管扩张病人大咯血过程中,出现胸闷、气急、发绀、烦躁、大汗淋漓的窒息症状,此时应将病人置于的体位是[1分]A.半坐卧位B.中凹卧位C.平卧侧卧位D.头低足高位E.头高足低位参考答案:D解析:指导患者咯血时放松,避免屏气,发生窒息时,头低足高位,轻拍背部利于血块排出。必要时气管插管。30.患者男性,60岁,患慢支8年,反复咳嗽咳痰,伴喘息。为提高病人呼吸功能,医生建议为病人做腹式呼吸训练,其正确指导方法是[1分]A.取侧卧位或平卧位B.用鼻吸气用口呼气C.深呼缓吸D.吸气时尽力收腹E.呼气时尽力挺腹参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