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吸痰法评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1、仪表端着，着装整洁2一处不符合要求扣1分2、核对医嘱，治疗单（卡）5未核对医嘱扣5分3、评估（1）患者意识状态，生命体征，吸氧流量（2）呼吸道分泌物的量，粘稠度，部位，口，鼻腔粘膜情况(3)检查吸痰器性能是否良好（4）解释操作目的，取得患者合作6未评估扣4分评估不全一处扣2分未不解释扣2分4、洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5、准备用物：电动吸痰装置，无菌盘内盛适当型号的无菌吸痰管数条，治疗碗，无菌镊子或手套，生理盐水，纱布，注射器，必要时备压舌板，舌钳，开口器，听诊器5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1、携用物至床旁，核对床号，姓名，床头卡，手腕带。3不核对扣3分，核对不全扣1分2、向患者告知操作配合要点，协助患者取适宜体位3体位不舒适扣2分一处不符合要求扣1分3、患者头转向操作者，检查患者口腔取下活动义齿，昏迷患者可使用压舌板等2一处不符合要求扣1分4、将橡胶管与负压瓶连接，接通电源，检查管道，负压装置性能。调节吸引力负压（负压为0.04~0.053MPa,小儿吸痰压力﹤0.04MPa＝5管道连接错误扣5分负压调节不正确扣5分5、用无菌镊子或带无菌手套，持吸痰管试吸生理盐水，润滑冲洗吸痰管检查管道是否通畅2一处不符合要求扣2分6、吸上呼吸道分泌物：神志清醒者嘱其张口配合，昏迷者用压舌板或开口器助其张口，折叠吸痰管以关闭负压，将吸痰管插入口腔或鼻腔适宜深度，轻轻左右旋转上提吸出口腔及咽喉部分泌物8口腔，鼻腔或咽部分泌物过多未吸净扣2分，手法不对，动作粗暴扣3分7、吸下呼吸道分泌物：更换吸痰管，左手指折叠导管末端，轻柔，灵活，迅速地左右旋转上提吸痰管吸净痰液。[使用呼吸机时行气管内吸痰方法]：（1）吸入高浓度氧气1~2min（2）如痰液粘稠不易吸出时，可注入无菌生理盐水5~10ml15一处不符合要求扣3~5分（3）将一次性吸痰管与呼吸器连接，打开吸引器（4）分离与呼吸机连接管，将吸痰管插入适宜深度旋转上提（5）吸痰毕迅速连接呼吸机，吸入高浓度氧气1~2min8、观察吸出痰液性质，量及患者生命体征5一处不符合要求扣2分9、每次抽吸时间不超过15s，如痰液未吸尽，休息2~3min再吸8一处不符合要求扣5分10、拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管1一处不符合要求扣1分11、清洁患者口鼻。恢复患者舒适体位，整理用物，床单元，指导清醒患者适当饮水5一处不符合要求扣1分12、洗手1未洗手扣1分13、记录2未记录扣1分记录不符合要求扣1分操作流程60分1、按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2、正确指导患者（1）如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽（2）告知患者适当饮水，以利痰液排除5未指导扣5分指导不全一处扣2分3、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求扣1分；沟通无效扣2分4、全过程动作熟练，规范，符合操作原则5一处不符合要求扣1~2分回答问题5分目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气注意事项：1、严格无菌操作，避免感染2、选择适当型号的吸痰管，粗细及软硬度均适宜3、动作应轻，稳。吸痰管不宜插入过深，以防引起剧烈咳嗽4、吸引过口，鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道5、使用呼吸机时，吸痰毕吸入高浓度氧气后调回原先设置好的氧浓度，一次吸痰时间（断开至连接呼吸机）以不超过10~15s为宜。每次更换吸痰管6、永注射器进行气管内滴药时，防止针头误入气道7、引过程中，注意观察病情变化和吸出物的性状，量等8、如痰液粘稠可配合背部叩击，雾化吸入等5一项内容回答不全或回答错误扣0.5分