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PPTDESIGN护理查房的程序与技巧黄敏PPTDESIGN内容•一、护理查房的概念•二、护理查房的分类•三、护理查房的流程•四、护理查房的注意事项•五、护理查体的视频PPTDESIGN一、护理查房的概念•护理查房是临床护理工作中不可缺少的护理活动之一，也是护理工作重要的内容之一，是保证护理质量和培养护理人员的重要环节之一。•三甲标准明确规定“要定期组织开展护理查房。”PPTDESIGN二、护理查房分类护理行政查房护士长业务查房护理查房→护理业务查房护理个案查房临床护理教学查房PPTDESIGN三种护理查房区别名称时间病例选择查房者目标护理业务查房20分钟危重、新、特殊治疗护士长检查、指导责任护士的工作质量,修正护理措施护理个案查房40-60分钟复杂、疑难、护理难点、新业务责任护士专科护士解决疑难问题、指导护理措施护理教学查房40分钟常见病、多发病带教老师或实习护士复习相关知识、掌握护理查房的程序PPTDESIGN护理查房前需明确的项目•护理查房对象•护理查房目的•护理查房的程序•护理查房内容PPTDESIGN疑难危重、复杂手术患者、涉及多学科的患者、反复出现不良事件的诊断未明确或护理效果不佳的病人，潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）等。护理查房的对象PPTDESIGN1、解决临床的护理工作中的问题。2、提高护士的专业能力。3、结合实际，培养护士解决问题能力。4、及时发现高危高风险因素，实施前瞻性质量控制。护理查房的目的PPTDESIGN三、护理查房的流程•1、准备工作：全年护理查房计划月底提示筛选病例分解任务查阅资料向病人解释•原则：不影响病人的休息、安全、舒适及不加重心理负担的前提下进行。PPTDESIGN护理查房的流程•1、查房前准备：查房用具和器械。查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。请陪护离开病室，关闭电视机，保持临床科室整洁、安静。PPTDESIGN•准时到达•着装符合要求、精神饱满PPTDESIGN•查房程序：•主持人发言：查房内容、病例（为什么、在我科的情况，希望通过这次查房达到什么目的，解决什么问题PPTDESIGN护理查房的准备、顺序、站位（一）准备（物品）：查房车、血压计、听诊器、体温表、手电、压舌板、手消液、皮尺、病历等（二）顺序1.入室顺序：责任护士、查房者、其他护理人员按职称由高到低排序、实习生、传递物品护士（推车）2.出室顺序：查房者、责任护士、其他护理人员按职称由高到低排序、实习生、传递物品护士（推车）PPTDESIGN护理查房的准备、顺序、站位（三）站位病人右侧：查房者、责任护士病人左侧：按职务、职称、资历顺序依次排列、实习生，如人多，可站床尾。床尾：传递物品护士、推车。PPTDESIGN（三）站位•右左查房人责任护士车下级上级传递护士实习护士PPTDESIGN2、业务护理查房程序：查房者问候病人，向病人及家属说明查房及目的↓管床责任护士报告病情（24h内病情为主及护理措施和效果）↓责任护士提出护理难点↓查房者对病人进行专科护理查体↓查房者与病人及家属交流，了解情况↓PPTDESIGN2、业务护理查房程序：查房者介绍查体的阳性情况及了解到的问题↓解答病人的问题，评价护理效果↓查房者指导下一步护理措施及先进的护理方法↓对病人及家属进行健康指导↓查房总结，感谢病人的配合PPTDESIGN查房人管床护士PPTDESIGN护理组长体查PPTDESIGN•一听：责任护士汇报病史，简要、重点突出、相关性问题、阳性体征•二查：护理查体、检查•三讨论：•四总结：PPTDESIGN四、护理查房的注意事项•1、认真准备•2、目的明确（个体化）•3、汇报病史客观、重点突出、阳性体征•4、查房人员必须注重维护个人形象，着装整洁，仪表庄重。查房时，要本着“三严”(严格、严谨、严密)原则，严肃认真、细致负责，同时要发扬民主。上级护士要以身作则，培养良好的工作作风和态度。5、任何人不能干扰查房时间（紧急抢救、会诊、手术除外）。PPTDESIGN6、查房时必须环境安静，不得交头接耳或随意进出，不得靠坐病员床铺，不得接电话、会客，不得处理与查房无关的事务。7、尊重患者隐私权及知情同意权，注意保护性医疗制度。8、查房时，对病员要热情亲切，态度和蔼，耐心听取患者的主诉和意见，避免有碍病员的语言和举动。为患者查体时严谨详细，操作轻巧。9、护理查房一般在床旁，若分析讨论影响患者时可在病室外进行。PPTDESIGN可以放公司标志text1text2text3PPTDESIGN可以放公司标志ADDTEXTHEREDADDTEXTADDTEXTHERECADDTEXTADDTEXTHEREBOREHEIDONGBADDTEXTADDTEXTHEREBOREHEIDONGCREATEDAADDTEXT文字说明PPTDESIGN可以放公司LOGO谢谢！姓名：时间：谢谢观赏WPSOfficeMakePresentationmuchmorefun@WPS官方微博@kingsoftwps