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第十八章第三节慢性单纯性苔藓教学目的：1．掌握：慢性单纯性苔藓的临床特点和诊断要点2．熟悉：慢性单纯性苔藓与慢性湿疹的鉴别诊断3．了解：慢性单纯性苔藓的治疗原则教学重点：慢性单纯性苔藓的临床特点和诊断要点教学难点：慢性单纯性苔藓的鉴别诊断概念慢性单纯性苔藓即神经性皮炎，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。病因与发病机制神经精神因素胃肠道功能障碍内分泌失调饮食局部刺激瘙痒搔抓皮肤苔藓样变临床表现好发年龄：中青年好发部位：颈项、上眼睑、肘部、腰骶部、小腿、外阴、肛周典型皮疹：针头至米粒大小、淡红色、多角形扁平丘疹，表面覆少量鳞屑，融合形成苔藓样变临床表现自觉症状：阵发性瘙痒，夜间明显，影响睡眠病程：慢性经过，反复发作，夏重冬轻诊断和鉴别诊断诊断要点：好发部位、皮疹特点、自觉症状、病程慢性鉴别诊断：慢性湿疹、特应性皮炎、扁平苔藓、皮肤淀粉样变、银屑病慢性单纯性苔藓慢性湿疹病因神经精神因素为主各种内外因素部位颈项，四肢关节伸侧任何部位皮疹多角形扁平丘疹，密集成片，呈苔藓样变圆锥状米粒大小丘疹融合成片，浸润肥厚病程慢性，干燥急性发作，渗出倾向治疗一般疗法：避免各种刺激：搔抓、摩擦及热水烫洗饮酒、浓茶及辛辣食物治疗潜在疾病：神经衰弱、胃肠道失调内分泌紊乱、感染病灶治疗外用药物治疗：根据皮损类型、部位及发病季节不同，合理选用药物种类和剂型，皮损泛发者可选用药浴、紫外线治疗种类：糖皮质激素、止痒剂、焦油制剂剂型：乳膏、软膏、硬膏、洗剂、封包治疗内用药物治疗：抗组胺药谷维素复合维生素B镇静安眠药封闭：局封、穴封、静封小结以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征好发于颈项、上眼睑、四肢伸侧、腰骶部慢性病程，反复发作内服、外用加调养思考题慢性单纯性苔藓与慢性湿疹的鉴别要点？