皮肤性病学――接触性皮炎

接触性皮炎教学目的:1．掌握：接触性皮炎的临床表现，诊断及鉴别诊断2．熟悉：接触性皮炎的治疗原则3．了解：接触性皮炎病因，发病机理教学重点:接触性皮炎的临床表现教学难点:接触性皮炎的临床表现接触性皮炎是皮肤粘膜接触到刺激物或致敏物后发生炎症反应。病因和发病机制1、原发性刺激2、变态反应属IV型变态反应原发性刺激是指强酸强碱或有毒物质刺激引起的损害任何人接触都发病。变态反应指是大多数人接触不引起反而少数人发病。临床表现特点：1、发生部位：接触部位2、皮损特点：皮损单一，边界清楚，可有大疱，自觉灼痒。症状的轻重取决于接触物的理化性质、浓度、接触方式、接触时间长短、机体的过敏反应状态和处理的正确与否。急性表现：边缘清楚红斑、丘疹、或水疱、大疱慢性表现：边缘清楚暗红斑、皮肤干燥、粗糙肥厚色素沉着、部分脱鳞、皲裂。诊断：主要根据病史和皮损特征，必要时作斑贴试验。斑贴试验是诊断接触性皮炎最简单可靠的方法。斑贴试验结果判断＋轻度红斑＋＋红斑，水肿＋＋＋红肿，丘疹，水疱＋＋＋＋红肿，丘疹，水疱或大疱，糜烂接触性皮炎的治疗原则：寻找病因，脱离接触物，积极治疗。