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第陸章溺水的預防與急救溺水的定義與生理現象一、溺水的定義溺水是指患者在水中，因吸入水分，或因喉頭痙攣；使呼吸道阻塞，而產生的一種窒息現象。如果溺水者在24小時內死亡，稱為溺斃。二、溺水的生理現象溺者不論乾溺或是溼溺，因為影響肺部氣體的交換，血中氧氣的含量很快降低，二氧化碳也排不出去，很快的累積而產生酸中毒狀態，缺氧加上酸中毒便影響心臟功能，發生心律不整，繼續惡化下去，心跳就會停止，導致腦部缺氧，如果時間稍長，腦細胞便受損甚至死亡。二、溺水的生理現象溼溺乾溺淡水溺水海水溺水二度溺水第二節溺水的急救一、援救溺者的一般原則(一)若沒有受過水上救生專業訓練，絕不可貿然直接下水救人。(二)救起溺者，立刻暢通呼吸道，依情況施予人工呼吸或CPR，同時供給氧氣，但不要企圖弄出肺中或胃裡的水分，以免浪費保貴時間。(三)預防休克，以保溫的衣物包裹溺者身體，維持體溫。(四)冷水溺者之急救，動作應輕柔，不可揉擦或按摩溺者的四肢，以免迫使冷的靜脈血流回心臟，造成心跳停止。(五)泠水溺者評量呼吸及脈搏時間要久一點，做CPR要更積極，且要更久些。(六)人工呼吸吹氣有阻力時，再調整頭後仰的姿勢吹氣，若仍不能吹入，以呼吸道異物阻塞法處理。(七)溺者有嘔吐情形時，將溺者翻轉成側臥，以食中二指纏紗布，伸入溺者口中刮出嘔吐物，繼續人工呼吸或CPR。(八)懷疑溺者脊椎受傷，援救時以頸椎及脊椎受傷的情況加以保護。(九)盡速叫救護車送醫，途中繼續評估生命徵象，依需要施行人工呼吸或CPR。(十)溺者經過急救後雖很快恢復，最好送醫觀察，預防續發合併症。二、援救溺者的方法徒手救援利用物體救援涉水救援(一)徒手救援手援腳援(二)利用物體救援1.延伸物：如竹竿、木棒、樹枝、衣服、大毛巾、領帶、長襪等都可以延伸遞給溺者，讓溺者抓住。將溺者拉回岸上。2.拋擲物(1)拋救生繩(2)拋救生圈(3)直接拋擲任何可漂浮的物體(三)涉水救援1.手援或腳援2.人鏈：人多可用此法。救援者互相面向相反方向，握住彼此的手腕，要握牢，第一人抱住固定物，用人鏈的方式，同心協力，自岸邊慢慢接近溺者將其拉回岸上。水太深或水流太急，風浪太大時，不可用此法，以免更多人溺水。3.利用物體救援手持物體拋擲漂浮物第三節水中求生的方法一、徒手水中求生法二、利用衣褲自救法三、利用物品漂浮法四、翻船或船進水一、徒手水中求生法（一）仰面漂浮（二）十字漂浮二、利用衣褲自救法（一）水中脫衣順序1.第一先脫除大型外套，如大衣、風衣、西裝外套等2.第二脫下鞋子如果距離岸邊或礁石很近，或者很快能夠上岸登陸，鞋子應保留，兩隻鞋帶繫起來分別左右掛在脖上備用。3.第三脫除褲子，先成水母漂浮姿勢，將皮帶、鈕釦、或拉鍊解開，以踩水方式支持身體，褲子自然會滑落至腳踝處再脫除備用。（二）衣褲漂浮法利用水母漂浮法，將脫下褲子的褲管紮緊，雙手抓住褲腰，舉高由頭後方向前撲落在水面上，或者一手提起褲腰，另一手向裡打水，盛滿空氣，雙手在水中抓住褲腰，以防洩氣。將頭壓在褲叉中間，即可很輕鬆的漂浮著，還可以隨時向褲管吹氣補充氣體。三、利用物品漂浮法任何可以浮在水面上的漂浮物，皆可藉其浮力使溺者漂在水面上。可用的物品如木桶、木板、油筒、浮筒、籃球、輪胎、樹幹、水桶、盆子、塑膠袋、手提袋等。四、翻船或船進水乘船不幸翻覆落水時，絕不可慌張或棄船而逃，應攀扶住船兩側待援，如果船上落水人數太多，可分成2組分別攀扶住船的兩側，等待救援。如果是小船進水，切不可匆忙跳水，尤其是水深又不會游泳時，應保持船身的平衡，用漿或雙手划水把小船慢慢划回岸邊。（三）水母漂浮法（四）韻律呼吸