职业病报告(123)

甘肃省疾病预防控制中心樊玉芳职业病报告与管理甘肃省卫生厅日前出台《关于强化医疗机构公共卫生职能的实施方案》，方案要求在全省各级医疗机构设立公共卫生管理科或防保组，配备专职人员，承担流行病学调查、规划免疫、传染病诊疗管理等9项公共卫生职能，充分发挥医疗机构在传染病及部分突发公共卫生事件中早发现、早报告、早处置的前沿阵地作用，进而有效预防和控制各类疾病的发生。第七部分职业病管理1.市级以上综合医疗机构取得职业病诊断的市级以上综合医疗机构必须依照《中华人民共和国职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》和国务院卫生行政部门规定的管理制度，依法上报职业病（包括尘肺病、急性职业中毒和农村农药中毒）。急性职业病（主要是急性职业中毒）和急性农药中毒由首诊的医疗卫生机构负责填报《职业病报告卡》（限于急性职业病）和（或）《农药中毒报告卡》。尘肺病和其他职业病由依法从事职业病诊断的医疗卫生机构负责填报《尘肺病报告卡》、《职业病报告卡》和（或）《农药中毒报告卡》。1.市级以上综合医疗机构取得职业性健康检查资质的市级以上医疗卫生机构填报《有毒有害作业工人健康监护卡》（以厂为统计单位）。医疗卫生机构依法报告职业病的各级执业医师应当接受职业病网络直报知识培训。疾病预防控制机构指定专门人员负责对医疗机构内职业病网络直报工作进行指导、考核。2.县级医疗卫生机构取得职业性健康检查资质的县级医疗卫生机构填报《有毒有害作业工人健康监护卡》（以厂为统计单位）和《农药中毒报告卡》。3.乡镇卫生院（社区卫生服务中心）急性农药中毒由首诊的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）负责填报《农药中毒报告卡》。健康危害因素监测（以下简称“因素监测”），是持续系统地收集、分析与健康危害因素相关的信息，及时发现危害健康和影响生命安全的因素，为制定卫生政策、进行区域卫生规划、评价各类疾病预防控制措施等提供科学依据,为国家制定社会经济发展的有关政策及卫生政策提供科学的依据。职业病报告工作依托“中国疾病预防控制信息系统”的子系统――“健康危害因素信息监测系统”进行网络直报，登陆界面用户级别国家级用户省级用户地市级用户县区级用户系统管理报告、审核报告、审核报告、审核用户类型系统管理员直报用户本级用户本级系统管理员分配的具有不同权限和业务操作功能的用户由县（市、区）级系统管理员分配的可使用《中国疾病预防控制信息系统》报告各类信息的用户建立帐号及分配权限的用户，每级机构有且只有一个职业病危害因素监测报告单位凡符合《职业病防治法》规定的用人单位、依法从事职业病防治的医疗体检机构、疾病预防控制机构、急性职业中毒和农药中毒首诊的医疗卫生机构以及相关行政部门审批的各类职业卫生技术服务机构均为责任报告单位。截止目前，我省职业病诊断机构有15家，职业健康体检机构56家，职业卫生检测和评价机构6家。网络直报账户申请及分级管理制度负责职业病报告工作的责任报告单位应向所在地疾控中心申请“中国疾病预防控制信息系统”的用户账户和密码，取得用户账户和密码后方可进行资料的录入、审核、汇总和上报等网络直报工作。职业病网络直报均登陆《健康危害因素信息监测系统》，报告率应达到100%。权限申请各责任报告单位根据业务需要，填写“健康危害因素监测信息系统用户申请表”，送交所属辖区网络直报系统管理部门进行审批。网络直报系统权限管理由各级疾病预防控制中心网络直报系统管理员负责。健康危害因素监测信息系统用户申请表（五）申请人单位：申请人姓名：所在部门：负责人：联系电话：E-Mail：手机：帐户性质：本级用户直报用户申请用途：监测工作系统管理专病管理查阅数据专业需要信息交流科研课题撰写论文其它申请专业类别：全部食品卫生环境卫生（农村水）环境卫生（城市水）环境卫生（空气）职业卫生妇幼卫生放射卫生学校卫生申请管理权限：全部查询编辑添加删除导出统计申请帐户使用有效期：年月日至年月日申请人签字：年月日业务管理部门领导签字：年月日系统管理部门领导签字：年月日备注：用户创建各级系统管理员按照用户提交的用户权限申请表，经审核通过后为用户分配相应权限，建立网报用户信息，并给予申请回执。责任报告单位取得报告权限后，应设专（兼）职人员负责网络报告工作，保证必要的工作条件，实行专人负责专用计算机报告。用户建立的程序填写网络直报用户申请表经本单位分管领导签字批准向属地的县（区）疾病预防控制机构提交申请根据用户申请的内容和实际的工作范围，为其建立用户帐号并授予相应的角色填写申请回执表，经部门主管领导审核签字后反馈申请单位（一）职业病危害因素监测内容目前国家要求进行职业病网络直报的报告卡包括：《尘肺病报告卡》（卫统33-1表）《职业病报告卡》（卫统33-2表）《农药中毒报告卡》（卫统33-3表）《职业卫生重大公共卫生事件报告卡》（卫统34-1表）《有毒有害作业工人健康监护卡》（卫统35-1表）《作业场所职业病危害因素监测卡》（卫统35-2表）（二）职业病危害因素监测报告原则报告原则：依法报告、统一规范、属地管理、准确及时、分级分类报告、审核、汇总、分析和符合安全的原则报告单位：各类监测点和各级卫生行政部门指定承担职业病危害因素监测信息报告的各级职能机构。三、职业病危害因素监测报告单位急性职业病（主要是急性职业中毒）和急性农药中毒由首诊的医疗卫生机构负责填报《职业病报告卡》（限于急性职业病）和（或）《农药中毒报告卡》。各类职业病由依法从事于职业病诊断的医疗卫生机构负责填报《尘肺病报告卡》、《职业病报告卡》和（或）《农药中毒报告卡》（直报用户）。（三）职业病危害因素监测报告单位♣有毒有害作业工人健康监护由依法取得职业健康检查资质的医疗卫生机构填报《有毒有害作业工人健康监护卡》（一个用人单位一卡）；♣作业场所职业病危害因素监测由依法取得资质的职业卫生技术服务机构填报《作业场所职业病危害因素监测卡》（一个用人单位一卡）。（三）职业病危害因素监测报告单位不具备网络直报条件的责任报告单位，由辖区内负责职业病危害因素信息监测的职能机构代其网络直报。急性职业病、农药中毒报告依托医院、乡镇卫生院传染病监测网、突发事件相关信息报告网络平台。（四）职业病危害因素监测报告方式报告方式网上直报——根据属地化管理原则（区县获得权限），以各类责任报告单位为直报口，实行一次性网络直报、逐级审核、确认的分级管理制度。行政和技术组织管理体系框图卫生部省、直辖市自治区卫生厅市、地卫生局县、区卫生局乡镇、街道中国CDC省CDC市、地CDC县、区CDC卫生院、社区卫生服务中心村保健站、卫生室行政领导关系技术管理关系信息上报关系与因素监测有关的部门职业病报告卡（不含尘肺病、放射性疾病）身份证号：卡片序号省（自治区、直辖市）地（市）县乡镇用人单位基本信息名称通讯地址：邮编：联系人：电话：经济类型：行业：企业规模：１大型２中型３小型４不详报告类别：新病例死亡病例病人来源：体检机构诊断机构其他姓名性别１男２女出生日期年月日职业病种类：具体病名中毒事故编码同时中毒人数接触时间天小时分（适用于专业工龄不足１个月者的急性职业病患者）统计工种专业工龄年月日发生日期年月日诊断日期年月日死亡日期年月日死因：本病其他死因不明诊断单位:填表人：单位负责人：填表日期：年月日表号：卫统33-2表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2010]5号有效期至：2012农药中毒报告卡卡片序号省（自治区、直辖市）地、市县乡（镇）村身份证号*姓名性别1男2女年龄岁中毒农药名称中毒农药种类中毒类型1生产性自用2生产性受雇3生活性误服（用）4生活性自服转归1治愈2好转3死亡4其他诊断日期年月日死亡日期年月日诊断单位（盖章）：单位负责人：报告人：报告日期：_____年____月____日*非必填项表号：卫统33-3表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2010]5号有效期至：2012年有毒有害作业工人健康监护卡体检单位：体检单位编码□□□□□□□□□□□□□□□□用人单位：用人单位编码□□□□□□□□□□□□□□□□一经济类型：二行业：企业规模大中小不详三职业健康监护情况：职工总人数__________生产工人数接触有毒有害作业人数接触人数应检人数实检人数可疑职业病调离人数*禁忌证人数*粉尘矽尘煤尘……化学物质类铅及其化合物……物理因素高温……其他体检日期：_____年____月____日报告单位（盖章）：单位负责人：报告人：报告日期：_____年____月____日*为非必填项主项为空白，根据各企业实际存在的有毒有害因素按顺序填报表号：卫统35-1表制表机关：卫生部批准机关：国家统计局批准文号：国统制[2010]5号有效期至：2012（五）运行保障各级因素监测机构本着“先培训后上岗”的原则，对新从事因素监测的工作人员应进行基础知识的培训，严格执行上岗前培训制度。建立健全继续教育制度和定期岗位培训机制，逐级加强对健康危害因素监测、信息采集技术、系统网络管理等相关业务技术骨干和学科带头人的培养。（六）质量控制按定期与不定期、自查与抽查、督查与指导相结合，分级质控的原则对因素监测工作进行质量控制。包括：1．因素监测点的疾病预防控制、医疗、乡镇卫生院或社区卫生服务中心机构内部质控；2．因素监测体系上级疾病预防控制机构对下级的质量考核检查评估；3．接受卫生行政部门对因素监测、报告质量的考核评估，相关工作的执法监督。4.县（区）疾病预防控制机构负责辖区对各因素监测机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）质量控制的抽查。（六）质量控制各级卫生行政部门对在疾病预防控制健康危害因素监测工作中作出突出贡献的单位和个人给予表彰和奖励；对工作不力，影响监测工作，作假、瞒报、漏报、不报，视情节追究行政责任，并予以惩处。（七）职业病报告覆盖有资质职业病诊断的医疗卫生机构——目前到地市级有资质职业健康检查的医疗卫生机构、职业卫生服务机构——县级在网络直报系统中为直报用户，有报告、更正和审核的功能（限于本单位报告数据）（七）职业病报告覆盖报告权限取决于资质的特点，本级用户只有掌握了本区域的资质单位的动态情况，才能了解其体检、诊断工作，及其报告状态：资质单位底数不明、有资质未开通（申请资质信息脱节、资质申请与开通直报用户的工作缺乏有机结合）、开通没开展工作和无确诊病例。（八）质量保证职业病报告信息监测是一项有法可依、有章可循的强制性报告统计工作。法规、章程要靠人执行，建设一支整体素质高的队伍是基本保证，尤其基层人员基本素质是保证数据质量的源泉。（八）质量保证加强审核：直报用户在录入数据后与原始纸卡再核对，重点是查找误操作引起的录入错误信息再点击保存。本级用户的审核重点：系统不能进行逻辑校验的项目，需要本级用户认真审核。（九）常见问题急性职业中毒事故报告卡和职业病中毒个案卡不同时上报。（九）常见问题中毒农药名称不明确；两种以上中毒农药需写清楚两种农药的具体名称。（九）常见问题检测项目不明确应检人数、实检人数不一致、疑似病例、调离病例、禁忌症人数需明确。请批评指正！