职业病防治常识

职业病防治常识主讲：毛建西国家注册安全工程师四川省安全生产培训教师攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料职业病防治常识什么是职业病职业病是指用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病危害因素化学因素物理因素生物因素毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料职业病防治常识1957年1987年2002年9类102种尘肺12种职业中毒51种物理因素疾病95种职业性传染病3种职业性皮肤病7种职业性眼病3种职业性耳鼻科病2种职业性肿瘤8种其他职业病7种10类115种尘肺13种职业性放射病11种职业中毒56种物理因素所致职业病5种生物因素所致职业病3种职业性皮肤病8种职业性眼病3种职业耳鼻喉口腔疾病3种职业性肿瘤8种其他职业病5种14种法定职业病毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料职业病防治常识非煤矿山企业常见的职业病噪声聋尘肺局部振动病毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料职业病防治常识尘肺病，又称黑肺症，是一种肺组织纤维化疾病。致病原因：职业活动中长期大量吸入有害粉尘所致。法定的尘肺有13种：矽肺、电焊工尘肺、煤工尘肺、铸工尘肺、石墨尘肺、石棉尘肺、碳黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺。尘肺病毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料职业病防治常识●病情是进行性的、纤维化是不可逆的。●患者的肺会逐渐硬化，直至呼吸衰竭，最终死亡。●尘肺病是没有医疗终结的致残性职业病，目前无根冶药物。尘肺病病理特点无法呼吸的肺晚期患者只能活活憋死毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料职业病防治常识矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。矽肺是尘肺中最常见、进展最快、危害最严重的一种类型。据全国尘肺流行病学调查，我国每年新增尘肺患者约2万例左右。在拉丁美洲，37%的矿工患有这种疾病，而50岁以上的矿工患病比例上升到50%。在印度，超过50%生产石笔的工人和36%的石匠患矽肺病。矽肺病毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料职业病防治常识岩石或矿物中没有与金属或金属化合物结合而呈游离状态的二氧化硅。在自然界中，游离二氧化硅分布很广，在16km以内的地壳内约占5%，在95%的矿石中均含有数量不等的游离二氧化硅。游离二氧化硅（SiO2）粉尘，俗称为矽尘，石英中的游离二氧化硅达99%，故常以石英尘作为矽尘的代表。花岗石的成分以二氧化硅为主，约占65%—75%。石英含量为20%～40%。游离二氧化硅毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料职业病防治常识毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料职业病防治常识矽肺的病理外观早期体积增大，晚期体积缩小，含气量减少，入水下沉。表面可触及散在、孤立的结节，晚期可有融合团块，质硬，似橡皮。白灰色或黑灰色，晚期呈花岗岩样。毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料职业病防治常识矽肺的病理变化发病机制游离二氧化硅颗粒进入肺泡后，被聚集在肺淋巴管起始部位的肺巨噬细胞所吞噬，游离二氧化硅对巨噬细胞有极强的毒性作用，可致其自溶死亡，并再次将石英粒子释放，形成恶性循环，造成更多的细胞受损。受损的巨噬细胞释放出非脂类“致纤维化因子”，刺激成纤维细胞，导致胶原纤维增生，形成以胶原纤维为中心的病灶结节——矽结节，使肺组织弹性丧失，硬度增大，造成通气障碍，影响肺的呼吸活动。毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料职业病防治常识开胸验肺事件2004年6月，农民工张海超开始到郑州振东耐磨材料有限公司上班。工作3年多后，他被多家医院诊断为尘肺，但企业拒绝为其提供相关资料，郑州职业病防治所却为其作出了“肺结核”的诊断。为寻求真相，这位28岁的年轻人只好跑到郑大一附院，不顾医生劝阻，铁心“开胸验肺”，最终企业向他赔偿61万余元。“呼吸是每个动物都无偿享有的权利，但尘肺病人这点权利都被剥夺了，有时候想想真不如托生其他动物，最起码不得尘肺。”———张海超毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料职业病防治常识尘肺预防的关键在于最大限度防止有害粉尘的吸入，我国针对防尘降尘制定了“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针，大致可分为技术措施和卫生保健措施两个方面内容。尘肺如何预防毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料职业病防治常识1、接尘工人健康监护：包括上岗前体检、岗中定期健康检查和离岗时体检，对于接尘工龄较长的工人要按规定做离岗后的随访检查。2、个人防护和个人卫生：佩戴防尘护具，如防尘安全帽、防尘口罩、送风头盔、送风口罩等，讲究个人卫生，勤换工作服，勤洗澡。3、平时可以多吃黑木耳和猪血（鸡血、鸭血也行），可以有助于粉尘的排除。适当多吃胡萝卜素丰富的食物，如胡萝卜、木瓜、南瓜、西兰花、菠菜、油桃、杏等。胡萝卜素是一种抗氧化剂，有预防尘肺病发生的作用。卫生保健措施毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料职业病防治常识噪声聋职业性噪声聋是指人们在工作过程中长期接触生产性噪声而发生的一种进行性感音性听觉障碍。主要表现为听力下降或听力损失。职业性噪声聋患者与其接触噪声的时间、强度特别是噪声作业工龄有极大的关系。毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料安全生产基础知识毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料安全生产基础知识•通过空气传播的振动波，人耳可听到的舒适的感觉。声音声音•一切惹人讨厌、令人烦躁、对人有害、人们不愿意听的声音。-噪声噪声弹琴钻地毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料职业病防治常识噪声是一种在频率和强度上毫无规律的随机组合声音。是一种人们不喜欢的、使人烦恼或有害于身心健康的声音，是影响范围很广的一种职业性有害因素。轻：影响睡眠、烦躁、反应迟钝。重：导致失聪、高血压、心脏病、神经官能症等。噪声危害噪声已成为世界七大公害之首。毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料职业病防治常识目前，我国因职业接触噪声的人数约1000万。据1034个工矿企业噪声调查，噪声汚染85分贝以上的占40%，职业噪声暴露者高频听力损失发生率高达71.1%；语频听力损失发生率为15.5%。噪声危害毛老师讲安全攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料安全生产基础知识◆早期表现为暂时性听力障碍。◆晚期表现为永久性听力障碍。◆早期高频听力下降，逐渐出现语频下降。◆听力损失是缓慢的、进行性的，并且双耳对称，自我感觉有耳鸣症状。◆听力损伤的速度，一般在接触噪声的前十五年进展较快，尤其高频段更明显，以后渐趋平缓，很少发展成全聋。噪声聋的病理特点毛老师讲安全职业病防治常识攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料毛老师讲安全听力保护措施(降噪方法)安全生产基础知识降噪方法控制声源隔声隔离工程控制噪声源护耳器个体防护职业病防治常识攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料噪声测量噪声防护噪声防护＋通讯耳罩毛老师讲安全职业病防治常识攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料手臂振动病手臂振动病是长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环和手臂神经功能障碍为主的疾病，发病部位多在上肢末端，典型表现为发作性手指变白。毛老师讲安全职业病防治常识攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料安全生产基础知识振动病一般是对局部病而言，也称职业性雷诺现象、振动性血管神经病、气锤病和振动性白指病等。振动病主要是由于局部肢体（主要是手）长期接触强烈振动而引起的。长期受低频、大振幅的振动时，由于振动加速度的作用，可使植物神经功能紊乱，引起皮肤分析器与外周血管循环机能改变，久而久之，可出现一系列病理改变。早期可出现肢端感觉异常、振动感觉减退。致病机理毛老师讲安全职业病防治常识攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料安全生产基础知识病理特点◆手麻、手疼、手胀、手凉、手掌多汗、手疼多在夜间发生。◆手僵、手颤、手无力多在工作后发生。◆手指遇冷即出现缺血发白，局部取暖加温后可转为紫绀，伴发胀，刺痛。严重时血管痉挛明显。◆严重者肢端血管闭塞，手部肌肉明显萎缩或出现“鹰爪样”手部畸形。毛老师讲安全职业病防治常识攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料●根据病情进行综合性治疗。应用扩张血管及营养神经的药物治疗，中医药治疗并可结合采用物理疗法、运动疗法等。必要时进行外科治疗。●加强个人防护，注意手部和全身保暖。●忌食高脂食品如肥肉、动物脂肪、油炸食品。●忌烟酒，烟酒可刺激神经兴奋。●忌辛辣辛热食品如辣椒、胡椒、芥末等。治疗原则毛老师讲安全职业病防治常识攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料安全生产基础知识①控制振动源。在设计、制造生产工具和机械时采用减振措施，使振动降低到对人体无害水平。②改革工艺，采用减震和隔振等措施。如采用焊接等新工艺代替铆接工艺；用水力清砂代替风铲清砂；工具的金属部件采用塑料或橡胶材料,减少撞击振动。③限制作业时间和振动强度。④改善作业环境,加强个体防护及健康监护。控制措施毛老师讲安全职业病防治常识攀枝花市华森职业学校安全生产培训中心培训材料安全生产基础知识毛老师讲安全职业病防治常识