孙光德、董克用第三版 03第3章 席卷全球的社会保障制度改革

社会保障概论（第三版）孙光德董克用主编社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材第3章席卷全球的社会保障制度改革社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材本章学习要点世界上不同类型国家的社会保障制度发生的问题世界上不同类型国家社会保障制度改革的思路与措施中国社会保障制度改革的原因中国社会保障制度改革的方向社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材3.1发达国家社会保障制度的改革3.1.1发达国家社会保障制度出现的问题及其背景1.经济发展对社会保障制度的影响2.社会人口结构对社会保障制度的影响3.社会保障制度自身存在的问题发达国家的人口、社会问题和经济状况，使原有社会保障制度受到挑战，改革势在必行。社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材3.1发达国家社会保障制度的改革3.1.2发达国家社会保障制度改革的思路与措施1.社会保障制度改革的思路（1）较为平缓的渐进式改革在保持原有制度结构，内容基本不变的情况下，对一些关键影响因素，如给付条件、缴费水平、给付水平等指标进行调整，提高社会保障制度的财务可持续性。（2）较为彻底的结构性改革从社会保障制度的保障理念、财务安排、给付方式、管理运营方式等影响重大的领域进行改革，从而彻底消除现有制度存在的弊端。社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材3.1发达国家社会保障制度的改革3.1.2发达国家社会保障制度改革的思路与措施由于渐进式改革中的政策调整比较平缓，不易引发较大波动，因而更受发达国家青睐。目前，渐进式改革主要有以下方式：（1）改革缴费制度，增加缴费收入。（2）改进计发办法，节约支出。（3）增加社会保障制度的层次性。社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材3.1发达国家社会保障制度的改革3.1.2发达国家社会保障制度改革的思路与措施2.养老保险制度的改革近年来，发达国家养老保险制度改革的过程中，多层次（支柱）的养老保障制度成为主流，职业年金、个人储蓄型养老保险在养老金体系中的作用逐渐增强；越来越多的私营机构也参与到养老金运营管理中，居民在养老金管理中的决策权增加；同时，政府也加强了对养老金运营的监督，以确保资金运营的安全性；养老金的可携带性提高。社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材3.1发达国家社会保障制度的改革3.1.2发达国家社会保障制度改革的思路与措施3.医疗保障制度的改革近年来，发达国家医疗保障更加注重医疗的公平性，通过引入竞争和加强成本控制提高医疗保障的可及性。（1）提高医疗保障的公平性，尽量保证所有的居民都能享有均等的、基本的医疗服务。（2）实行管理式保健（managedcare），降低医疗成本。（3）注重对药品和住院医疗费用的控制，节约医疗保险开支。（4）对医疗服务体系进行改革，提高医疗服务的效率。社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材3.1发达国家社会保障制度的改革3.1.2发达国家社会保障制度改革的思路与措施4.失业保险制度的改革（1）扩大失业保险的覆盖面。（2）将失业保险与职业介绍、就业培训相结合，实施主动的失业保险政策。（3）实行灵活的失业保险政策，鼓励企业减少解雇的行为。社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材3.2经济转轨国家社会保障制度的改革90年代后，原苏联国家和东欧各国随着国家政治、经济形势的变化，在借鉴发达国家社会保障制度的实践经验，并吸收有关国际组织的建议的基础上，按照市场经济的要求，对本国的社会保障制度进行了根本性的变革：1.建立市场经济下的社会保障体系2.社会保险制度的改革3.改进社会保障制度的缴费及给付标准4.提高社会保险基金的运营与监管水平5.创建积极的失业保险制度6.发展农村社会保障制度社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材3.3发展中国家社会保障制度的改革3.3.1发展中国家的经济发展与社会保障发展中国家在经济发展过程中，往往缺乏足够的储蓄用于投资，其较低经济发展水平也制约了社会保障制度的发展。所以，发展中国家社会保障制度所能提供的保障水平一般低于发达国家。从经济发展状况来看，绝大部分发展中国家的经济呈现出二元经济的特点：在其国民经济组成中，现代工业并不占有支配地位，同时仍保留有较为庞大的传统手工业和农业经济部门。这些特征也使发展中国家的社会保障制度与发达国家存在差异。社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材3.3发展中国家社会保障制度的改革3.3.2发展中国家社会保障制度改革的特点由于发展中国家与发达国家在经济发展水平、经济结构等方面的不同，使发展中国家的社会保障制度改革中更侧重于社会保障体系的覆盖面和社会救助制度，更注重社会保障制度的消除贫困的作用。一些英联邦发展中国家，深受英国“福利国家”思想影响，建立了非缴费的养老保障制度。社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材3.3发展中国家社会保障制度的改革3.3.3发展中国家的社会保险制度改革1981年智利的养老金制度改革巴西建立普享制，非缴费的基本养老保险社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材3.3发展中国家社会保障制度的改革3.3.4医疗保障制度的改革为实现世界卫生组织提出的“人人享有基本健康保健”的目标，发展中国家的医疗保障制度以扩大保障覆盖面，确保居民享受基本医疗保健为主。改革举措之一：建立覆盖全民的基本健康医疗服务网络。改革举措之二：建立廉价的合作医疗保险，以大数法则实现保障功能。社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材3.4中国社会保障制度的改革3.4.1计划经济体制下我国社会保障制度存在的若干问题1.社会保障覆盖面狭窄，制度条块分割情况严重2.给付水平差别过大与平均主义并存3.总体经济发展低水平下的局部高福利4.社会化程度低社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材3.4中国社会保障制度的改革3.4.2我国社会保障制度的改革方向与措施1.改革养老保险制度，建立多层次的养老保险新模式2.改革医疗保险制度，建立新的医疗保险体系3.完善就业保障制度4.建立和完善城乡最低生活保障制度5.提高社会保险基金的管理运营与监督水平6.建立和完善居民住房保障制度7.社会保障的法制化建设社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材本章小结（1）发达国家在社会保障方面的主要变革有：改革养老保险制度，建立多层次的养老保险，将养老金基金投入金融市场，并加强对其运营的监管。同时，在医疗保险和失业保险方面也进行了改革。（2）经济转轨国家的社会保障制度进行了根本性的变革，建立了多层次的社会保障制度，建立了失业保险制度等，加大了个人在社会保障中的责任。（3）发展中国家社会保障制度改革呈多样化趋势。有些国家由于经济发展出现波动，影响了社会保障制度的运行；有些国家根据自己的国情，对养老保险制度进行了大胆的改革。社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材本章小结（4）我国经济体制改革以来深刻反省了计划经济体制下社会保障制度的弊端，随着社会主义市场经济体制的逐渐建立，我国在社会保障领域进行了深入的改革：在社会保险领域，对养老保险和医疗保险进行了重大改革，多层次、广覆盖、可持续的社会保险已经初见雏形；在社会救助方面，城乡最低生活保障、住房保障等项目也已设立或正在完善，社会救助的公平性日益显现，新的社会保障体系正在完善。社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材关键词社会保障制度改革养老保险制度改革医疗保险制度改革社会保障概论（第三版）21世纪劳动与社会保障系列教材习题1.发达国家在社会保障方面遇到了哪些问题？它们是如何解决的？2.经济转型国家在社会保障方面进行了哪些改革？3.发展中国家的社会保障制度进行了哪些变革？4.我国计划经济体制下社会保障制度的主要问题及改革的主要措施是什么？