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医学课件1泌尿系统（urinarysystem）王小丽华中科技大学同济医学院解剖学系组胚教研室医学课件2重点1.肾小体的光镜和超微结构;2.球旁复合体的结构和功能;3.近曲小管和远曲小管的结构异同。医学课件3医学课件4一、肾(kidney)医学课件5一、kidney肾锥体(renalpyramid)髓放线(medullaryray)皮质迷路(corticallabyrinth)医学课件6肾乳头医学课件7肾皮质:corticallabyrinthmedullaryrayrenalcolumn肾髓质医学课件8肾皮质，renalcortex医学课件9(一)肾单位(nephron)肾单位泌尿小管肾小体肾小管集合管系血管球肾小囊近端小管细段远端小管皮质集合小管髓质集合小管乳头管曲部直部直部曲部医学课件10肾单位浅表肾单位：数量多，在尿液形成中起重要作用髓旁肾单位：较少，对尿液浓缩具有重要意义医学课件111、肾小体（肾小球）（renalcorpuscle）血管球（glomerulus）肾小囊（renalcapsule）医学课件121、肾小体(renalcorpuscle)医学课件13(1)血管球(扫描电镜)医学课件14血管球内皮医学课件15血管球内皮医学课件16血管系膜球内系膜细胞、系膜基质医学课件17球内系膜细胞超微结构：粗面内质网、高尔基复合体、溶酶体、吞噬体、微管、微丝、中间丝、分泌颗粒功能:清除基膜上的大分子物质，参与基膜的更新。医学课件18(2)肾小囊（renalcapsule）医学课件19足细胞（Podocyte）初级突起次级突起裂孔医学课件20Podocyte医学课件21(3)血管球基膜医学课件22滤过屏障(filtrationbarrier)医学课件23滤过屏障(EM)医学课件242.肾小管(renaltubule)：近端小管：近端小管曲部近端小管直部细段髓袢远端小管：远端小管直部远端小管曲部医学课件25(1)近端小管(proximaltubule)曲部-近曲小管医学课件26近端小管直部,髓放线医学课件27近曲小管(EM模式图)医学课件28（2）细段(thinsegment),髓放线医学课件29（3）远端小管(distaltubule)远端小管直部远端小管曲部医学课件30远端小管直部医学课件31远端小管：曲部-远曲小管医学课件32远端小管受醛固酮、抗利尿激素的调节表面含不透水的酸性糖蛋白，与肾间质渗透压梯度的形成有关。医学课件33近曲小管与远曲小管医学课件34(二)集合管系(collectingductsystem)：皮质集合管髓质集合管乳头管医学课件35皮质集合管髓放线医学课件36髓质集合管细段医学课件37乳头管医学课件38集合管超微结构医学课件39集合管重吸收水和交换离子受醛固酮和抗利尿激素的调节受心房钠尿肽的作用(减少水的重吸收)医学课件40(三)球旁复合体(juxtaglomerularcomplex)球旁细胞致密斑球外系膜细胞医学课件41（三）球旁复合体（juxtaglomerularcomplex）1、球旁细胞juxtaglomerularcell医学课件421.球旁细胞(juxtaglomerularcell)医学课件43球旁细胞肾素(蛋白水解酶)血管紧张素原血管紧张素Ⅰ醛固酮血管紧张素Ⅱ集合管、远曲小管（保钠排钾）血管平滑肌收缩医学课件442.致密斑（maculadensa）医学课件453.球外系膜细胞医学课件46(四)肾间质•间质细胞:1.合成纤维和基质；2.产生前列腺素E2:降低血压；3.突起收缩：促进血液流动。医学课件47（五）肾的血液循环医学课件48（五）肾的血液循环医学课件49(六)肾的内分泌功能•1.前列腺素:由血管系膜细胞、直集合管上皮分泌,作用于血管平滑肌、促进肾素和红细胞生成素的分泌；•2.激肽释放酶-激肽:皮质肾小管上皮-激肽释放酶,集合管上皮-激肽(利尿、利钾,舒张血管)•3.红细胞生成素:由皮质肾小管周的成纤维细胞产生；球旁细胞？球内系膜细胞？•4.维生素D3的羟化：VitD3(小肠、皮肤吸收)25－羟化酶（肝）1,a－羟化酶(肾)VitD325－（OH）－D31，25（OH）2－D3医学课件50二、排尿管道1.输尿管：粘膜、肌层、外膜医学课件51输尿管粘膜医学课件522.膀胱医学课件53变移上皮（空虚状态）医学课件54变移上皮（充盈状态）