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人性化护理服务制度1.护理人员对就诊患者必须做到来有迎声，去有送语，为病人服务有称呼声，合作后有谢声，遇有来人有询问声，工作不到位（或失误）有道歉声，接听电话有问候声。2.护理人员对就诊患者必须做到接待热心，护理细心，解答耐心，接受意见虚心，对病人有同情心，奉献爱心，对工作有高度责任心，使病人、家属对护理工作放心。3.严格按照“五个到位”内容服务，即就诊有人引，检查有人陪，手续有人办，困难有人帮，出院有人送，服务过程中要突出“以人为本，满意服务”的服务理念。4.护理人员在做操作时必须做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻，及时准确完成各项治疗并向病人做好解释及病人隐私保护。5.护理人员必须做到“三零服务”，即护理质量追求零缺陷，服务病人做到零距离，满足病人做到零投诉。6.住院期间要真诚对待患者，尽量满足不同层次人群的需求，出院时做好健康宣教。7.护理部和护士长采取科学的监控措施，不断督促、落实、提高服务满意度。8.护办室备有便民服务箱，每日发放费用清单，随时提供费用查询，提供规范的护理服务。9.提供舒适安全的住院环境，保持床单位清洁，体位舒适，每日整理床单位2次，指导和协助病人做好个人卫生。10.对出入院、转科病人实行流程服务以方便患者。护理部工作制度1、护理部对全院护理工作有明确的管理目标，有年计划、总结，季、月工作有重点，并组织实施。2、建立各项护理工作制度和护理质量标准。对各护理单元组织定期或不定期抽查，掌握全院护理质量情况，有检查记录。3、制定各级护理人员岗位职责及考核标准，定期进行考评。4、制定各级护理人员继续教育计划和培训计划。对护士、护师进行专业理论知识考试和技术操作考核，成绩记入个人技术档案。定期组织对各级护理人员的业务、技术能力进行考评。5、充分发挥不同层次护理人员以护理程序为基础，运用辨证施护知识技能为患者提供整体化护理。6、做好各科护理人员调配和轮换工作。按职权范围行使院内升、调、奖、惩的权利，对护士进行有效的领导。7、坚持护士长夜间值班查岗制并有记录。将存在的问题及时反馈到科室，以利改进工作。8、每月参加病区护理业务查房，不断提高专科及中医护理水平。9、健全各项会议制度，定期召开护士长会、护士大会、护理专题会，并有记录。10、经常对全院护理人员开展护理安全教育，严防差错事故发生。定期检查各护理单元查对制度执行情况、差错事故登记报告、讨论情况，及时分析差错事故原因，吸取教训，提出防范措施。消毒隔离制度1、护理人员在工作时间要衣帽整洁，治疗工作前后均应洗手，必要时用消毒液泡手。严格遵守无菌技术操作规程。2、各种无菌物品应放置妥当，并定期检查、定期灭菌，标明灭菌日期。治疗和护理用品使用后均须消毒，消毒液应定期测试、更换，保持有效浓度。3、手术室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应严格区分无菌区、清洁区、污染区，有严格的消毒隔离制度，一次性用品使用后，按规定分类收集，再送回收部门。4、病房应每天定时通风换气，保持室内空气新鲜流通，办公室、治疗室的拖布分开专用。5、患者被服定期更换。出院、转科、死亡患者的床单位，须做好终末消毒处理。6、对传染病或疑似传染病患者，应按常规进行隔离。用过的器械、被服、病房均须严格消毒处理，用过的医疗废弃物按规定处置。差错事故登记报告制度1、各护理单元均应建立差错登记本，对差错事故发生的原因、经过、后果及当事人均须详细登记。2、发生差错事故后，应立即组织抢救，以减轻、消除由于差错、事故造成的不良后果。3、发生差错事故时，责任者要立即向护士长报告。护士长在24小时内口头或电话报告护理部，重大事故要立即报告护理部。由护理部向主管院长汇报。差错事故责任者，应在3天内提交书面检查材料。4、对差错事故的有关记录、检查报告及造成事故的药品、器械等进行妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。5、发生差错事故后，按性质、情节轻重分别组织全科、全院相关人员进行分析讨论，提高认识，吸取教训，改进工作，提出处理意见，制订防范措施。6、发生差错事故的科室或个人，不按规定程序时限报告，有意隐瞒情况，视情节轻重予以行政处分。7、护理部应定期组织护士长分析差错事故发生的原因，提出防范措施。病区护理工作制度1、病区日常管理工作由护士长负责，科主任或主治医师积极协助。2、定期向病人宣传讲解卫生保健知识。3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全、避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。5、保持病房清洁卫生，注意通风，每日定时和随时清扫结合，每周大清扫一次。6、病人所需被服、用具按基数配发给病人，出院时清点交回。7、医护人员进行治疗时必须穿戴工作服、帽、着装整洁，必要时戴口罩。8、病房不会客，不接待非住院病人。医师查房，护士处置时不接私人电话，住院病人不得离开病房，不准外宿。病室内不准吸烟。9、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理，护理人员调动时，要办好交接手续。10、合理安排工作时间，避免乱杂、噪音，早晨六时半之前、晚九时半以后及午睡时尤应保持病房安静，在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待病人醒后施行。11、对接受手术病人，手术前后应做好解释安慰工作，以消除病人的恐惧和顾虑。依据病人病情，分别制定生活制度，动静相结合。12、重视病人的思想工作，对其生活、饮食、治疗、护理等各方面的问题，尽可能设法解决。每月召开病员座谈会一次，征求意见，不断改进工作。手术室工作制度1、凡手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内整洁、肃静。进入手术室时穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。2、进手术室见习参观，需经科室负责人同意，报请医务科批准。参观或见习手术者，应接受手术室护士长指导，不得任意行走出入。3、手术室的药品、器材、敷料，由专人负责保管，放在固定位置，各项急诊手术的全套器材、电器应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械不得外借。麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。4、无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械，敷料等数目，巡回护士负责登记核对，并应及时清理被血污染的器械和敷料。5、手术通知单须于前一日交手术室，急诊手术通知须经主治医师或值班医师签字。6、手术室在接到常规手术通知单后，巡回护士应在术前看望患者，向患者介绍手术室环境，手术过程及术中注意事项，以取得患者的配合。7、术中随时了解患者情况，特别对清醒患者的心理状态做好术中情志护理。8、接手术患者时，要带病历并核对患者姓名、年龄、床位、手术名称和部位，防止差错。9、手术结束后，巡回护士将患者送回病房时要向病区主管护士交待患者术中及术后情况，以保证护理的连续性。10、术后及时回访，征求患者意见，与病区主管护士共同做好围手术期患者的整体护理工作。11、手术室对施行手术的患者应作详细登记，按月统计上报，协同有关科室查找分析感染原因，提出整改措施。12、手术结束后对手术室进行清洁、消毒，每周大清扫一次，每周进行灭菌效果监测，每月作细菌培养一次（包括空气、洗手护士消毒后的手和消毒后的物品），根据存在问题进行整改。13、负责保存和送检手术采集的标本。供应室工作制度1、室内工作人员必须衣帽整齐，戴口罩，保持室内无菌状态，非本室人员禁止入内。2、工作人员要熟练掌握各类器材的性能，用途和保管方法，严格执行各种物品刷洗操作规程。3、经常检查消毒物品的有效期，如有过期者应重新消毒。4、未经消毒灭菌的物品，不得带进无菌室。5、严格掌握无菌技术，必须做到：无菌区、清洁区、污染区严格分开，无菌物品与有菌物品要严格分开放置存放整齐，位置固定，标志醒目。无菌物品超过一周或封口已被拆开者，不得再用，应重新消毒灭菌。7、室内保持整洁，每日用紫外线消毒1—2次。（二）消毒室制度1、严格区分有菌区、无菌区，物品分别放置。2、根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握灭菌程序和时间。3、灭菌前要检查包装规格，不可包的过大（每包不得超过长30cm，宽30cm，高25cm），以免影响消毒效果。4、灭菌前须检查包布是否双层，有无破损，包扎是否严密，放置玻璃器材时不得挤压，装锅后消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力、时间和操作规程，以保证灭菌效果和安全。5、拿取无菌物品时，必须洗净双手，灭菌时戴口罩、帽子，穿工作服。6、每次消毒时均用测试剂检测消毒效果，以保证灭菌的有效性，每月做一次细菌培养。7、做好高压灭菌的保养、维修，以保证良好的灭菌性能，如出现问题应及时报告进行检修。（三）洗刷间制度1、凡回收的各种物品经清点后，分门别类放置规定的污物区。2、必须严格执行浸泡、冲洗、安装等操作规程。3、刷洗及包装必须认真细致，各组既有明确分工，又有密切合作，互相协助。4、包装各种物品和治疗包时，需认真细致，准确无误，经两人核对后标明责任者姓名。并注明名称、消毒日期。5、室内保持清洁整齐，每日用紫外线消毒一次。（四）物品交换制度1、牢固树立以病人为中心，为临床一线服务思想，坚持下收下送。2、下收下送时分清消毒物品和污染物品，做到双人双车，消毒物品与污染物品分开。3、交换室严格区分污染区与非污染区，收脏物和发放消毒物品分两个窗口进行。4、交换物品时要精神集中，当面点清，分清责任，避免差错。5、各种用过的物品，必须经初次浸泡消毒，冲洗干净后再与供应室交换。治疗室工作制度1、非工作人员和非治疗人员严禁进入治疗室。2、医护人员进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽，操作时戴口罩、洗手。除工作外，不许在室内逗留。3、经常保持室内清洁、整齐，每日用消毒液擦拭桌面、物品、门窗框、地面。紫外线消毒每日二次，每次不少于1小时，并做好登记。4、严格执行无菌操作技术。5、器械物品放在固定位置，布局合理，清洁区与污染区严格分开，无菌物品放于无菌柜内。6、各种药品应分类、定栏放置，标签上字迹应工整醒目，毒、麻、限剧、贵重药品应加锁保管，严格交接班登记。7、干贮的无菌持物钳、镊子应每4小时更换一次。8、每做完一项处置，要随时清理用物，及时消毒。每日用过的注射器、输液器由供应室收回，统一处理。9、无菌物品需注明灭菌日期，超过一周者或潮湿、可疑物品需重新灭菌。10、治疗室每周彻底清理一次，对器械、容置物品每周大消毒一次。室内空气细菌培养每月一次并有记录。11、各种物品、药品、器械等每周全面检查一次，发现过期、失效、变质、失灵损坏等要及时处理，请领补充、上报损耗并严格交接手续。护士长每月查对一次。12、治疗室护士应固定时间，清点物品与夜班交接清楚。轮换周期不少于一个月。换药室工作制度1、严格执行无菌管理制度。进入换药室必须穿工作服、戴工作帽、戴口罩。非换药人员不得入内。2、经常保持室内清洁、整齐。每日用消毒液擦拭桌面、物品门窗框、地面。紫外线每日消毒二次，每次不少于1小时，并做好登记。3、无菌物品与污染物品应分开放置。换药物品（绷带除外），均需保持无菌，注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。4、严格执行无菌操作技术。换药时先处置清洁伤口，后处置感染伤口。特殊感染伤口不得在换药室处置。换药器械每个病人专套。5、干贮的无菌持物钳、镊子每4小时更换一次。6、用过的器械先浸泡在消毒液中，再清洗擦干，金属器械涂油，每日送供应室消毒处理。7、换药室每周彻底搞卫生一次。器械物品每周大消毒一次。8、室内空气细菌培养每月一次，并进行登记。存放药品的容器应有醒目的标示。9、换药应根据疮疡的性质进行辩证换药，或遵医嘱。敷布腐蚀性药物时，应注意防止伤及周围健康组织，头、指、趾等肉薄近骨处慎用烈性腐蚀性药物。出入院病人护理制度一、入院病人护理制度1、病房护士准备床位及用物。对急诊手术或危重病人须立即做好抢救的准备工作。2、病房护士主动热情接待病人，做好入院宣教，协助病人熟悉环境。对病人进行评估，了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测量体温、脉搏、呼吸、血压。3、通知医生检查病人，并及时执行医嘱。4、根据患者情况制定护理计划。二、