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护理员操作流程规范护理员操作流程规范护理员操作流程规范目录1护理员洗手法操作流程图……………………………………………………………..12整理床单位操作流程图…………..……………………………………………………23铺床法操作流程图…………………..…………………………………………………34卧床老人更换床单操作流程图…………………………………………………45穿、脱衣服—换开襟上衣操作流程图……………………………………………56为卧床老人穿、脱衣服—换套头上衣操作流程图……………………………67为卧床老人穿换裤子操作流程图…………………………………………………..78尿壶的操作流程图………………………………………………………………………89协助卧床老年人使用便盆操作流程图…………………………………………..910为完全不能自理老人清洁口腔操作流程图…………………………………..1011协助半自理老人刷牙操作流程图…………………………………………………1112为卧床老人洗脸……………………………………………………………………………1213卧床老人床上洗手操作流程图…………………………………………………….1314为卧床老人梳头操作流程图………………………………………………………..1415床上洗头操作流程图……………………………………………………………………1516为卧床老人擦身操作流程图………………………………………………………..1617为卧床老人更换尿垫操作流程图…………………………………………………1718为卧床女性老人冲洗会阴部………………………………………………………..1819为卧床老人洗脚操作流程图………………………………………………………..1920协助半自理老人洗脸操作流程图…………………………………………………2021修剪指（趾）甲操作流程图…………………………………………………………2122喂食操作流程图……………………………………………………………………………2223晨间护理（起居照料）操作流程图……………………………………………..2324晚间护理（晚间照料）操作流程图……………………………………………..2425睡眠照料流程图……………………………………………………………………………2526室内卫生操作流程图……………………………………………………………………2627清洁卫生间操作流程图………………………………………………………………..2728协助老人翻身侧卧操作流程图…………………………………………………….2829协助老人从床上移到轮椅上操作流程图……………………………………..2930协助老人平车安全移动法（单人）操作流程图…………………………3031协助老人平车安全移动法（三人）操作流程图…………………………3132服药操作流程图……………………………………………………………………………3233协助卧床老人服药操作流程图……………………………………………………3334鼻饲操作流程图………………………………………………………………………….3435滴眼药操作流程图……………………………………………………………………...3536叩背操作流程图……………………………………………………………………………3637老年人热水袋使用的操作流程图………………………………………………….3738开塞露通便法操作流程图……………………………………………………………..3839冰袋使用操作流程图…………………………………………………………………….3940人工取便法操作流程图………………………………………………………………..4041尸体护理操作流程图…………………………………………………………………….41护理员操作流程规范1护理员洗手法操作流程图（一）准备物品:洗手液,清洁毛巾或一次性纸巾,流动水设备.注意事项:1.操作前、后均应认真洗手，各环节要搓揉到位。2.洗手时身体勿靠近手池，以免污水喷溅导致湿污衣服。检查并整理仪表仪容取下手部饰物卷起衣袖打开水龙头充分冲湿双手不要直接接触水龙头，可先用纸巾包裹着水龙头，把水龙头关上；或泼水将水龙头冲洗干净将五个手指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交替进行弯曲手食指关节在另一手掌旋转搓揉，交换进行手心对手背沿指缝双手分别相互搓揉两手掌分别包绕对侧手的拇指旋转搓揉取洗手液擦出泡沫，适量涂抹整个手掌、手背、手指和指缝双手掌心相对，手指并拢，相互搓揉数次用清洁毛巾（或纸巾）双手（或烘干机烘干）关水龙头用流动水彻底冲洗双手全部搓揉时间不少于20秒以环形动作搓揉双手腕及前臂护理员操作流程规范2整理床单位操作流程图（二）备齐物品:床刷、床刷套，必要时备清洁的床单、衣裤备注：1、能起床的老人，协助离床，最好暂时离开房间，在确保安全的前提下，鼓励老人自行整理床单位，保持整洁2、避免在老人用餐和活动时进行。治疗、进食30分钟前停止铺床活动3、遵从节力原则，避免拖、拉、推等动作，嘱老人拉好床挡，避免坠床4、注意保暖、不过多暴漏老人身体，预防受凉按护理员洗手操作流程仪表整洁从床头至床尾扫净床上渣屑，注意扫净枕头下。拉平床单，包紧床角。协助平卧，转至对侧，依法扫净和整理对侧床单关门窗，评估老人情况，向来人解释洗手整理用物，取下床刷套，清洁消毒备用放平床头、床尾支架，移开床旁桌椅清扫并拉平床单洗手，记录整理老人衣裤，安置老人舒适体位，移回床旁桌椅协助老人对侧侧卧，检查背部及尾骶部皮肤整理被套，枕头拍松放回原处洗手护理员操作流程规范3铺床法操作流程图（三）准备物品：床单、被套、枕套、枕芯、棉胎、一次性中单、必要时备橡胶单注意事项：操作注意节力原则，尽量减少灰尘对环境的污染整理仪表仪容转至床对侧铺在床中部，上端离床头45-50cm洗手将另一侧床单床头床尾拉近扯平，掖进床垫下洗手开口端背门将套好的枕头平放于床上正中被子上将被套尾部开口端的上层打开至中下1/3处掀起床单分层展开床单的中缝与床中线对齐按使用顺序备齐用物将s型折好的棉胎置于套内，拉棉胎上缘至被套封口处，打开两边折叠处与被套两端对齐，将棉被在床尾整齐床中单和橡胶单，将侧边副拉紧、扯平、掖进床垫下系好被套下端开口平整被子，折成背筒状将床调到合适的高度，移开床旁桌椅套枕套取被套、齐床头装置，开口端向床尾，中缝与床中线对齐，正面向外平铺于床上铺好近侧床单的床头和床尾，再铺床单中部，将边幅掖入床垫将用物放于床旁桌椅护理员操作流程规范4卧床老人更换床单操作流程图（四）用物准备：清洁大单、中单、被套、枕套、清洁衣裤，便盆操作要点：1）中单、大单污染面卷塞于老人身下，清洁大单、中单清洁面向内卷铺。2）对于不能翻身侧卧的老人采取平卧换单法，从床头至床尾更换。平卧换单法先取出枕头并拆开，铺完大单后先换枕套再换被套。注意事项：1）动作敏捷轻稳，不过多翻身和暴露老年人，以免疲劳及受凉。2）注意观察情况及老年人的皮肤有无异常变化，带引流管的老年人要防止管子扭曲受压或脱落。3）换单中应运用人体力学原理，以节省体力和时间，提高工作效率。4）床单、被套污染要及时更换，为防止交叉感染，采用一床一巾湿扫法，用后消毒。禁止着装规范洗手评估来年人情况、自理能力、合作程度；解释，取得配合环境准备关门窗，调节适宜室温、做好老年人的沟通工作移开桌椅、移枕侧卧助老人侧卧于床对侧（背向护理员），翻身时嘱老人扶好窗栏注意安全床头桌椅归位整理床单位，老年人感觉卧位舒适开窗通风，洗手记录松近侧各单中单卷于老年人身下扫净橡胶单，搭于老年人身上卷大单于老年人身下，扫净床褥按需更换衣裤清洁被套铺于盖被上，打开尾端棉胎纵向三折取出拉成“S”形，置于清洁被套内展开拉平棉胎撤污被套折成被筒，尾端内折更换枕套，揉松整理。周围有无老年人进餐按更换衣裤操作流程图操作清洁大单中线对齐展开远侧1/2塞于老人身下铺近侧大单放平橡胶单铺清洁中单中单、橡胶单并塞于垫下老人翻身侧卧松开各单，污中单置床尾扫净橡胶单，搭于老人身上取出污单置于车下扫净床褥，床刷套置于车下，床刷置于车上铺对侧大单、橡胶单和中单老人平卧更换床单、被套交待注意事项按洗手流程洗手护理员操作流程规范5在房间、走廊堆放换下来的床单衣物。穿、脱衣服--换开襟上衣操作流程（五）准备物品：清洁、干燥、柔软的衣裤注意事项：温度适宜，动作轻柔、敏捷，注意老人安全，注意保护老人隐私，避免过度暴露，也防止受凉。行为标准整理仪表仪容开窗通风洗手并温暖双手将换下的上衣放入污衣袋内同法脱去远侧衣袖将棉被及时盖于来人的身上，以免老人受凉征得老人同意携用物至床旁关闭门窗调节室温掀起棉被上部，协助老人解开衣扣一手伸入衣内捏住老人近侧的手臂，向外牵拉，另一手将衣袖脱下脱下衣袖掖于老人的身下洗手流程协助老人躺好盖好棉被将上衣整理平整并系好纽扣同法穿好近侧衣袖将衣服从老人身上拉出将衣袖向上牵拉穿至肩部一手捂住老人远侧手臂并伸入远侧衣袖内，另一手从袖口内将老人手臂握住拉出取出清洁上衣检查老人的皮肤与骨隆突处有无损伤洗手用力适当，防止划伤老人皮肤护理员操作流程规范6为卧床老人穿、脱衣服----换套头上衣操作流程图（六）准备物品：清洁、干燥、柔软的衣裤注意事项：温度适宜，动作轻柔、敏捷，注意老人安全，注意保护老人隐私，避免过度暴露，也防止受凉。为卧床老人穿换裤子操作流程图（七）整理仪表仪容洗手并温暖双手征得老人同意携用物至床旁用力适当，防止划伤老人皮肤掀起棉被上部，将上衣拉至胸部，协助老人双手上举将棉被及时盖于老人身上，以免老人受凉开窗通风一手握住老人近侧手部协助老人屈肘，另一手向上提拉袖口将其脱下同法脱对侧衣袖将上衣整理平整一手托住老人头部，另一手伸入衣领处将换下的上衣放入污衣袋内检查老人的皮肤与骨隆突处有无损伤一手拿取清洁上衣，分清衣服前后护理员手臂从衣服远侧袖口处穿入，握住老人远侧手臂，另一手想老人肩部牵拉衣袖同法穿好近侧衣袖将衣服开口处套入老人头部协助老人躺好盖好棉被洗手护理员操作流程规范7准备物品：清洁、干燥、柔软的衣裤注意事项：温度适宜，动作轻柔、敏捷，注意老人安全，注意保护老人隐私，避免过度暴露，也防止受凉。尿壶操作流程图（八）整理仪表仪容将两裤腿从裤腿腿成8字形套于一侧手臂上同法穿近侧裤腿取出清洁裤子分清前后清前后洗手并温暖双套裤腿的手推起老人远侧足部，将裤子套在腿上检查下肢、会阴皮肤黏膜有无损伤，骶尾骨隆突处有无压伤一手托起你腰髋部，一手将裤子平整老人的衣裤协助老人舒适体位洗手先套近侧裤腿再套远侧开窗通风协助老人左右翻身，双手将裤子穿至老人腰部，系好腰带盖好棉被洗手流程征得老人同意携用物至床旁护理员操作流程规范8准备物品：卫生纸、男性尿壶或女性尿壶备注：1、注意遮挡老人，防止受凉，保护隐私。2、嘱老人自行扶住尿壶口（不能自理的由护理员操作），避免尿液溢出。3、尿壶专人专用，及时倒除尿液，保持清洁，定期消毒。4、尿壶使用时，注意压力适当，特别是使用女性尿壶时，过轻易致尿液外溢，郭总易致局部受压损伤，均应注意避免。协助卧床老年人使用便盆操作流程图（九）准备物品：便盆、污物桶、尿布2块、纸巾、手套、一次性中单、温水、冲洗杯、记录单仪表整洁护理员洗手整理衣裤和床单位，安置老人于舒适的卧位男性老人侧卧位，下侧腿伸直，上侧腿略曲前倾，壶身置于下侧腿与腹部之间，底部靠床，下垫卫生纸，尿壶接口接阴茎，嘱排尿。仰卧位时则抬高床头，壶身置于阴部女性老人平卧位，双下肢屈曲稍外展伸直自然分开，以能放下尿壶为宜，臀下垫卫生纸，根据女性尿壶接口的不同结构调整放置部位，接住尿道口，稍用力按压使之紧贴会阴部皮肤，嘱排尿关门窗、调节室温放入尿壶倒除尿液，冲洗尿壶，整理用物，洗手向老人解释、隔帘遮挡松裤带、裤子退至臀下尿毕，用卫生纸吸干局部尿液，或用毛巾洗净局部着装整洁、洗手并温暖双手按护理员洗手流程洗手护理员操作流程规范9注意事项：1、老人便后室内通风要适当，防止老人受凉。气温较低时，可将便盆用温水冲洗，减轻老人的不舒适感。2、衰弱的老人排便时，应予身体适当的支托。3、便秘的老人应注意指导其多喝水，