公卫医师实践技能考试试题.doc

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140151、⑵2②假定暴露造成的相对危险度③要求的显著性水平31234124、简述粪便标本的采集方法及储运要求。5OROR的95%可信区间④分层分析⑤分级分析。6②切断传播途径③保护易感人群。7、疫苗接种的一般反应及处理原则。一般不需处1-2110000.5-1.0ml20-50mg当然也要排除偶合疾病情况。8HBsAgHBeAg定量、肝功能、HBV-DNA、AFP、肝纤二项、肝脏B注射疫苗保护。910、简述流行性出血热病员的处理原则。11、简述血吸虫病的预防措施。12、试述苯中毒的预防措施。213WBC①细菌性中毒②有毒动植物中毒③化学性食物中毒WBCWBC值会低于正常值。14接触机会②接触方式③接触强度④接触时间。试题1.病毒性肝炎2003年3月1日至3月8日某区卫90例。自2003年1月11123452123456试题2.艾滋病HIV感染者人数增长较快。针并有效预防和控制艾滋病的发生和蔓延。1.2.1.干预活动主要包括下列1对象整体的本底情况。2(信息教育交流材料,即传播材料,是卫生工作者用来传播卫生科普知识常用的媒介,由于针对性强,语言精练,受众一看、一听就懂,又可以长久保存,互相传阅,在艾滋病性病防治知识的宣传和培训中广泛使用)(负责人及领班)3321234HIV感染状况比较。CD4:CD81TCD4代表T辅助细胞而CD8代表T抑制细胞和T杀伤细胞。CD4+T淋巴细胞是HIVCD8+T淋巴细胞是免疫反应的效应细胞。正常人的CD4+T淋巴细胞约占总的T淋巴细胞的65%CD8+T淋巴细胞约占35%。人体感染了HIVCD4+TCD8+TCD4和CD8的比例失调。因此CD4+CD4+THIV感染病人免疫系统损害状况最明CD4细胞计数小于200/mm3性传播、经血及吸毒、母婴、医源性等试题3.霍乱题目11500数人有喝生水的习惯。8月5日至8月12日厂内先后发生62生于8月13日向你所在的医院作出上述疑似霍乱1同时要记下报告人姓名、所在单位、联系方式、报告时间。2、立即向有关方面领导作出疫情报告。3、立即着手做好调查前的各项准备工作。4、组织有关人员到现场进行调查处理。5、疫情处理结束后撰写疫情处理总结。1查明传染来源和暴露的易感人群、采取针对性预防控2abc提出危险因素。43a施。考核疫点处理效果的质量。b对疫情做全面调查了解②确定收集病例的时间范围③调查厂内所有腹泻病人对附近医疗机构腹泻病就诊情况有无疑似病例。c分析资料d验证假设e采取针对性预防控制措施①基本措施——健康教育。贯穿于针对性措施落实的全过程②针对性措施接种③疫区内查治腹泻病人针对传播途径的措施。饮食卫生、饮水用水卫生、环境卫生、针对易感人群的措施、免疫接种、健康教育、养成良好的卫生习惯题目22226735人与民工多有饮用生水习惯。9月6日有11至15日共有704327近期无集体聚餐活动。以往厂内每月偶尔发生12例腹泻病人。当地防疫部门接到疫情报O1情。12理等。34.边实施。5.总结、报告。试题4.伤寒5题目1某县某村2000年4月26月17日发生伤寒暴发。临床症状以发热、畏寒、纳42038℃以上263天。经防疫部3090.2024月2第二周。当地防疫部门接到疫情报告快减少。11234212对照。题目22001年6月128月23021896月12266246月26日8月2日发生最后一例病人。同期其他村未见同样病例发生。问题1、你准备对收集的资料进行哪些分析?12342?所属卫生行政部门。题目32018年7月1150人。于7月5日出现14041大。至7月10日陆续出现107月下旬总共发生48例病人。经家的自用井。你应如何调查处理。问题1、这可能是什么疾病?依据有哪些?如进行实验室诊断需采集什么标本?疫情初步判断为伤寒爆发。12361O2细菌培养2、对调查资料进行初步分析1234题目42002年5月107月1271789.205月10266246月157月1日发生最后一例病人。同期其他村未见同样病例发生。l123456题目52018年9月23生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18O抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。你应如何调查处理。1?主要依据有哪些?。123O抗体阳性。1疫情报告要求及时、正确、完整。12345试题5.流行性出血热题目1(EHF)是一种危害性较大、全球性分布的自然疫源性传染病。我国迄今已在26个省市证实本病的存在或流行。1990EHF发病率又有所抬头。EHF1.72.12(1)(2)当地流行性出血热(EHF)(3)人群流行性出血热(EHF)EHF-IgG(4)EHFEHF病毒抗原、抗体的(5)资料的整理与分析。题目22018年111、疫情调查中你认为要收集哪些主要资料?123周456关本病的预防接种情况。2、收集这些资料时应当注意哪些问题?收集资料时应注意资料的准确、及时、完整。试题6.麻疹1999年10月816545天皮肤出现红色斑丘疹。由于未对患者隔离和及时进行125例。县防疫站10月201123421234某县某乡镇于1996年10月7日至15日在同村附近院落儿童中发生1038℃-404-5天出现红色斑丘皮疹。从耳后、颈10月底疫情蔓延至镇上小学及本乡37225186-18d2径、试题7.肺结核2000年注册在校的学生有237501.2.111族疾病史等。2酒、个人卫生习惯、卡介苗接种史。22000PPDX线检检查结核菌。21234试题8.碘缺乏病13112212345试题9.血吸虫病9112345.2123456试题10.寄生虫病1990在全县范围内对儿童开展了驱虫药的防治以及卫生知识的宣传教育。为了了解目前农村人群2000年在该县开展了肠道寄生虫感染状况的调查。究的方案。1情况带来的变化。2345鞭虫、蛲虫、溶组织阿米巴、结肠内阿米巴、兰氏贾第鞭毛虫等。678910试题11.高血压题目110001.法进行本次2.101.选择病例对照研究方法对高血压发生的相关因素进行筛选。2.(1)t检验、χ2检验、U(2)2OR及OR95CI表(3)(4)进行资料的分层分析、分级分析。题目230万9个社区。你参加这次调查。1?为什么?查质量不易控制。2?1234试题12.食物中毒题目11993年6月13校学生约4501.5~4小时内有23220123答题要点:1(1)中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的有毒食品(2)病人临床症状基本相同(3)潜伏期短、发病集中等2藏和运输过程中应注意(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作(2)3(1)食物中毒发生经过(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况(3)(4)控制和预防措施1.2.3.答题要点:1(1)(2)(3)发病前244811(4)临床及实验室检验结果(5)调查时间、调查地点、调查人。2(1)(2)(3)(4)食品加工人员手涂抹。3(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查(2)对可疑中毒食品加工场所的现场卫生学调查1.2.3.请你针对本次疫情设计调查方案答题要点:12(1)(2)(3)(4)3(1)(2)(3)(4)调查表格的设计。题目21998年5月30400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒17学生中陆续有1005-8高多在38没有发病。你应该如何调查处理。112323412题目32018年7月1400多学生在该校第一食堂进餐。食谱为鸡蛋炒韭菜、1711(4)临床及实验室检验结果(5)调查时间、调查地点、调查人。2(1)(2)病人的呕吐物(3)(4)食品加工人员手涂抹。3(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查(2)对可疑中毒食品加工场所的现场卫生学调查1.2.3.请你针对本次疫情设计调查方案答题要点:12(1)(2)(3)对可疑有毒(4)3(1)(2)(3)(4)调查表格的设计。题目21998年5月30400多学生在该校食堂进餐。食谱为鸡蛋炒17学生中陆续有1005-8高多在38没有发病。你应该如何调查处理。112323412题目32018年7月1400多学生在该校第一食堂进餐。食谱为鸡蛋炒韭菜、1712陆续有10058高多在38有发病报告。11abcdefg后食用等。232?1234试题13.苯中毒题目11997年111999年3月1上述症状加重伴双侧鼻孔、牙龈3月12中毒。12答题要点:1.分为三种12(或)3a)b)c)骨髓增d)白血病。21234567题目22000年8月20113苯2员的防护措施。题目320并随即报告所在地卫生防疫部门。1、哪些行业易于发生苯中毒?123物、农药、合成纤维45漆67业2、急性苯中毒的预防措施有哪些?1234操作规程并严格567性健试题14.铅中毒题目132度铅中毒。1(1)(2)(3)同作业场所工人健康检查(4)症状与体征及实验室检查结果。22.9μmol/L或尿铅≥0.58μmol/L(1)ALA≥30.5μmol/L(2)++(3)血红细胞FEP≥2.31μmol/L或红细胞ZPP≥2.08μmol/L。诊断性驱铅试验后尿铅≥3.86μmol/L独依据。23-614题目2某陶瓷涂料厂劳动者因全身乏力、肌肉关节酸痛、口内有金属味、神经衰弱、腹部慢性中度铅中毒。1、诊断慢性铅中毒需要什么样的机构及医师才能进行诊断?33取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。2、职业接触限值MAC代表什么意义?MACMAC指工作地点、在一个工作日内、任何时间均不应超过的浓度。试题15.水污染事件题目1l5km3.0吨泄漏的柴油顺着沿岸边坡渗透进入河流。1、发生事故后应采取哪些应急措施?123末梢水的水质进行动态监测。2?123急4题目2310人继续饮用茶水。110人相继出现恶心、呕吐、头晕、继而头供应的茶水中亚硝酸盐含量高达784mgL,严重超标。茶炉水及楼顶的水箱水中也检出极高其相邻的是一饭店空调系统的膨胀水箱。当日1125kg以亚硝酸钠为主要成分的管道除垢剂投进了饮用水箱。初步判定为饮用水污染引起的亚硝酸钠中毒。1、主要判定依据是什么?1232、应采取哪些控制和预防措施?1234卫生题目310112、腹泻症状3,采水样检测及患者粪便检测2123因分析43、采取怎样的控制与干预措施123154101037共10分。1、311213动脉表面。30.540.5充气至肱动脉搏动消失再升20-30mmHg张压。0.5140mmHg90mmHg。0.520-30mmHg。0.53次非同日测量血压值达到或超过BP140/90mmHg。2、31150-60cm2130.5注视110cm40.5注视110cm向内聚合。3、31检1213头部位置正确并能令被检查者0.51640.54、31260-100次/72次/分21动周期出现红白交替改变。5、713腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、胸骨上切迹、胸骨柄、胸骨角、剑突等。2211.5。3216-18次/搏比为1444次/24126、713检查者双手置于被检者胸廓前余422yi受的震颤。32一般在胸廓前下侧部用手掌容易触及胸膜摩擦感。7、71422-321将2-4326-8cm。8、71317背249、713被检者取坐卧或仰卧位。24积液、左侧胸腔积液。10713及有无抬举性。22324117142-3cm→逐个肋间向上→第2其与胸骨中线间的垂直距离。232~3→II←2~32~3→III←3.5~4.52~3→IV←5~6V←7~9(左锁骨中线距胸骨中线为8-10cm)。127135个听诊区5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm(胸骨左缘第2肋间)→主动脉23左缘第4、5222→肺动脉→三尖瓣。3260-100S1、S2、S3、S4音13713侧髂前上1822320.5有14、腹部触712少2cm22紧贴腹壁而下2→5指屈曲呈3Murphy14+Murphy+412、一手掌面贴患者一侧腹壁→另一手四指并拢屈曲并用指端叩击侧腹壁或冲击式触诊→一手15713直接或间接叩诊法。2移动性13141叩击左手背。51向下1-25右腋中线第71019距离为9-11cm。16713肠鸣音→振水音→血管杂音→摩擦音→胎

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