麻醉常用药品说明书

1麻醉常用药品说明书索引：一、盐酸昂丹司琼注射液P2二、甲硫酸新期的明注射液说明书P3三、氟哌利多注射液说明书P3四、盐酸消旋山莨菪碱注射液说明书P4五、硝酸甘油注射液说明书P5六、地塞米松磷酸钠注射液说明书P6七、呋塞米注射液说明书P7八、地西泮注射液说明书P9九、枸橼酸芬太尼注射液说明书P10十、氯化琥珀胆碱注射液说明书P12十一、盐酸异丙肾上腺素注射液说明书P12十二、盐酸哌替啶注射液说明P13十三、盐酸利多卡因注射液说明书P14十四、盐酸布比卡因注射液说明书P16十五、注射用维库溴铵P17十六、注射用盐酸纳洛酮说明书P18十七、去乙酰毛花苷注射液P20十八、丙泊酚注射液P23十九、盐酸多沙普仑注射液P24二十、盐酸洛贝林注射液P25二十一、尼可刹米注射液P26二十二、注射用盐酸瑞芬太尼说明书P27二十三、缩宫素注射液P29二十四、肝素钠注射液P30二十五、重酒石酸间羟胺注射液P31二十六、注射用苯巴比妥钠P33二十七、输血用枸橼酸钠注射液P34二十八、盐酸戊乙奎醚注射液P35二十九、盐酸麻黄碱注射液P36三十、盐酸吗啡注射液P37三十一、盐酸氯胺酮注射液P38三十二、咪达唑仑注射液P39三十三、盐酸去氧肾上腺素注射液P41三十四、盐酸肾上腺素注射液P43三十五、重酒石酸去甲肾上腺素注射液说明书P44三十六、甘露醇注射液P45三十七、盐酸异丙嗪注射液P47三十八、盐酸多巴胺注射液P49三十九、盐酸乌拉地尔注射液说明书P51四十、硫酸阿托品注射液P52四十一、枸橼酸舒芬太尼P54四十二、依托咪酯脂肪乳注射液P56四十三、罗哌卡因说明书P57附录一、术中血管活性药物的量化应用P60二、拮抗剂（阿托品和新斯的明）的规范化应用P61三、重型缺氧性呼吸心跳骤停抢救的步骤P62四、过敏性休克的抢救程序P62五、输液反应和防治P62六、急性肺水肿的急救治疗P642一、盐酸昂丹司琼注射液性状：本品为无色的澄明液体适应证：止吐药。用于：1）细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐者；2）预防和治疗手术后的恶性呕吐。规格：2ml：4mg用法用量：本品可通过静脉和肌内注射给药，给药剂量和途径应视呕吐严重程度而定。成人剂量一般每天8mg。1）对于高度催吐的化疗药引起的呕吐在化疗前30分钟，化疗后4小时、8小时各静脉滴注本品8mg,停止化疗以后每8～12小时口服片剂8mg。2)对催吐程度不太强的化疗药引起的呕吐，化疗前30分钟静脉注本品8mg,，以后每8～12小时口服片剂8mg，连用5天。3）对于放射治疗引起的呕吐，首剂应于放疗前1～2小时口服片剂8mg，以后每8小时口服8mg，4）对于预防和治疗手术后呕吐，成人可于麻醉诱导同时静脉滴注本品4mg，对已出现术后恶心呕吐时，可缓慢静脉滴注本品4mg，进行治疗。输注时间应不小于15分钟。不良反应：可有头痛，头部和上腹部有温热感，腹部不适、便秘、口干、皮疹、注射部位局部反应，偶见支气管哮喘或过敏反应，暂时性无症状转氨酶升高。上述反应一般轻微，不需特殊处理。偶见运动失调，癲痫发作，胸痛，心律不齐，低血压及心动过缓等罕见报告。禁忌：对本品过敏者禁用。胃肠梗阻者禁用。注意事项：本说明中所涉及到使用剂量均以昂丹司琼计。肾衰竭病人无需调整剂量、用药次数和用药途径。肝脏功能中度或严重衰竭病人，本品在体内消除能力显箸下降，血清半衰期也显箸延长，因此，用药剂量每天不应超过8mg。在化疗前可静脉滴注地塞米松，以缓解病人的不适症。不宜用于心功能不全病人。孕妇及哺乳妇女用药：本品在人类怀孕期间使用的完全性尚未确定。对动物试验研究未显示对胚胎期、胎儿形成期、妊娠期、围产期及产后期有直接或间接害处。然而，由于对动物的研究并不完全能够预示人的反应，故不推荐在怀孕期特别是头3个月内使用本品。实验显示，本品可由授乳动物乳汁中分泌，故采用本品时暂时母乳喂养。儿童用药：据外国临床研究文献报道，四岁以上儿童可耐受本品，于化疗前静脉滴注5mg/m2的剂量，化疗12小时后，继续口服给药，每次4mg，每日两次，连服5天。为了预防接受全身麻醉手术的儿童患者出现术后恶心呕吐，应在诱导麻醉前、期间或之后出现的术后恶心呕吐，可用本品0.1mg/kg，或最大剂量4mg缓慢静脉滴注。老年用药：老年人由于代谢减慢，消除半衰期延长（5小时），口服生物利用度提高（65%），但无临床意义。65岁以上患者的用药疗程及对药物的耐受性与普通成年患者一样，无须调整剂量及用药途径。药物的相互作用：1、临床应用在预防治疗急性呕吐中，昂丹司琼与地塞米松联用，其功效明显优于单用昂丹司琼。2、据报道钙拮抗药与异羟基洋地黄毒疳或西米替丁并用时降压作用也增强。本药与其他降压药并用时降压作用也有增强的可能，故使用时应注意。3、本品不能与其他药物混于同一注射器中使用或同时输入。药物过量：虽有少数病人发生用药过量，对于这方面的资料所知较少。曾有两位病人分别接受了静脉输入本品84mg和145mg，得知用量过量后会出现下列现象：视觉障碍、严重便秘、低血压及迷走神经节短暂二级AV阻滞。这些现象可得到完全纠正。对本品无特异的解毒药，当怀疑用药过量时，应适当地采取对症疗法和支持疗法。不推荐用吐根治疗本品用药过量，因为患者会因本品自身具有的止吐作用，而不反应。药理毒理：药理作用：本品是一种强效、高选择性的5—HT3受体拮抗剂。其作用机理尚不完全明确，可能是通过拮抗外周迷走神经末梢和中枢化学感受区的5—HT3受体，从而阻断因化疗和手术等因素促进小肠嗜铬细胞释放5—HT3，兴奋迷走传入神经而导致的呕吐反射。本品选择性高，无锥体外系反应、过度镇静等副作用。药代动力学：口服后，吸收迅速，达峰时间约为1.5小时，峰浓度约为30mg/ml。口服本品的绝对生物利用度约为60%。口服或静脉滴注的体内代谢情况大致相同。其消除半衰期约3小时。稳态表现观分布容积约3为140L。血浆蛋白结合率是70%～80%。主要自肝脏代谢，药物代谢后由粪尿排出，从尿中排出的原形药小于5%。贮藏：遮光，密闭，在阴凉处（不超过20度）保存。二、甲硫酸新期的明注射液说明书性状：本品为无色的澄明液体适应症：抗胆碱酯酶药。用于手术结束时拮抗非去极化肌肉松弛药的残留肌松作用，用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。规格：2ml:1mg用法用量：常用量，皮下或肌内注射一次0.25～1mg，一日1～3次。极量，皮下或肌内注射一次1mg，一日5mg。不良反应：本品可致药疹，大剂量时可引起恶心、呕吐、腹泻、流泪、流涎等，严重时可出现共济失调、惊厥、昏迷、语言不清、焦虑不安、恐惧甚至心脏停搏。禁忌：1）对过敏体质者禁用2）癲痫、心绞痛、室性心动过速、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻及哮喘病人忌用。3）心律失常、窦性过缓、血压下降、迷走神经张力升高禁用。注意事项：1）过量，常规给予阿托品对抗之。2）甲状腺功能亢进症和帕金森症等慎用。孕妇及哺乳期妇女用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。儿童用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。老年用药：未进行该项实验且无可靠参考文献。药物的相互作用：1）本品不宜与去极化型肌松药合用。2）某些能干扰肌肉传递的药物如奎宁丁，能使本品作用减弱，不宜合用。药物过量：过量时可导致胆碱能危象，甚至心脏停搏。药理毒性：本品通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，此外能直接激动骨髂肌运动终板上烟碱样受体（N2受体）。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用较弱，对胃肠道平滑肌能促进胃收缩和增加胃酸分泌，并促进小、大肠，尤其是结肠的蠕动，从而防止肠道弛缓、促进肠内容物向下推进。本品对骨骼肌兴奋作用较强，但对中枢作用较弱。药代动力学：本品注射后消除迅速，肌注给药后平均半衰期0.89～1.2小时。在婴儿和儿童中消除半衰期明显较成人为短，但其治疗作用持续时间未必明显缩短。肾功能衰竭病人半衰期明显延长。本品既可被血浆中胆碱酯酶水解，亦可在肝脏中代谢。用药量的80%可在24小时内经尿排出。其中原形药物占给药量50%，15%以3-羟基苯-3-甲基铵的代谢物排出体外。本品血清蛋白结合率为15%-25%，但进入中枢神经系统的药量很少。贮藏：遮光，密闭保存。三、氟哌利多注射液说明书性状：本品为无色或微黄色的澄明液体适应症：1、用于精神分裂症和躁狂症兴奋状态。2、本品有神经安定用用及增强镇痛药的镇痛作用，与芬太尼合用静脉注射时，可使病人产生特殊麻醉状态，称为神经安定镇痛术，用于大面积烧伤换药，各种内窥镜检查。规格:2ml:5mg用法用量：用于控制急性精神病的兴奋躁动：肌内注射一日5～10mg。用于神经安定镇痛：5mg加入0.1mg芬太尼，在2～3分钟内缓慢静脉注射。4不良反应：1、锥体外系反应较重且常见，急性肌张力障碍在儿童和青少年更易发生，出现明显的扭转痉挛，吞咽困难，静坐不能及类帕金森病。2、可出现口干、视物模糊、乏力、便秘、出汗等。3、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。4、少数病人可能引起抑郁反应。5、可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。6、较少引起低血压。7、偶见过敏性皮疹及恶性综合征。禁忌：基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、严重中枢神经抑制状态者、抑郁症及对本品过敏者。注意事项：1、下列情况时慎用：心脏病尤其是心绞痛、药物引起的急性中枢神经抑制、癲痫、肝功能损害、青光眼、甲亢或毒性甲状腺肿、肺功能不全、肾功能不全及尿潴留。2、治疗期间应定期检查血常规，肝功能。3、注射液颜色变深或有沉淀时禁止使用。孕妇及哺乳期妇女用药：孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。儿童用药：慎用老年用药：慎用药物相互作用：1、本品与乙醇或其他中枢神经系统抑制药合用，中枢抑制作用增强。2、本品与抗高血压药合用，易致体位性低血压。药物过量：中毒症状：窒息、心跳加快、共济失调、呕吐、发绀、低血压、休克、激动、高热、肌肉僵直、震颤、瞳孔散大、心律失常。严重者神志模糊，甚至心力衰竭。处理：保持呼吸道通畅，采取增加排泄措施，并依病情进行相应对症治疗和支持治疗法。药理毒理：本品属于丁酰苯类抗精神病药，抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体，并可促进脑内多巴胺的转化有关。其特点是体内代谢快，作用维持时间短，还具有安定和增强镇痛作用。药物毒理：本品属丁酰苯类抗精神病药，抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体，并可促进脑内多巴胺的转化有关。其特点是体内代谢快，作用维持时间短，还具有安定和增强镇痛作用。药代动力学：本品大部分与血浆蛋白结合，半衰期约为2.2小时。主要在肝脏代谢，代谢物大部分经尿排出，少部分由粪便排出。贮藏：遮光，密闭，阴凉处保存（不超过20度）四、盐酸消旋山莨菪碱注射液说明书性状：本品为无色的澄明液体适应症：抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛，胆道痉挛。规格：1ml:10mg用法用量：常用量：成人每次肌注5～10mg，小儿0.1～0.2mg/kg，每日1～2次。不良反应：常见的有：口干、面红、视物模糊等；少见的有：心跳加快、排尿困难等；上述症状多在1-3小时消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。禁忌：颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用。注意事项：1、急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。2、反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。3、夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。4、静滴过程中若出现排尿困难，对于成年人可肌注新期的明0.5～1mg或氢溴酸加兰他敏2.5～5mg，对于小儿可肌注新期的明0.01～0.02mg/kg，以解除症状。孕妇及哺乳期妇女用药：尚不明确儿童用药：婴幼儿慎用老年用药：年老体虚者慎用：老年男性多患有前列腺肥大，用药后易后导致前列腺充血，导致尿潴留发生。药物的相互作用：1、与金刚烷胺、吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用，可使不良反应增加。2、与单胺氧化酶抑制剂（包括呋喃唑酮和甲基苄肼）配伍用，可加强抗毒蕈碱作用的不良反应。3、能减弱胃肠运动和延迟排空，对一些药物产生影响。如红霉素在胃内停留过久降低疗效，对乙酰氨基酚吸收延迟、地高