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检查者：医院手术室手卫生执行情况调查表年月日项目手术间职业手卫生指征应进行手卫生措施是否合格不合格原因术者手术助手洗手护士巡回护士麻醉师保洁人员接触患者前后接触患者血液体液前后手术开始前手术结束后接触特殊感染手术前后洗手卫生手消毒外科手消毒是否未做部位未全部达到时间不够总计：检查人数：合格：合格率：%背面医院手术室手卫生执行效果评价及整改措施效果评价整改措施
