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北医“新途径”教育教学改革中生物化学课程的调整与改革北京大学医学部2012-08-15报告内容北医“新途径”教育教学改革简介理论课程实验课程PBL课程创新人才培养项目北医“新途径”教改中生化课程的调整2强调知识、能力和素质的综合教育必须强调培养医学生:对健康、疾病的理解，对人群和个体的理解解决问题的能力寻求和使用信息的能力终身学习的能力，变“学会”为“会学”临床技能科学基础群体保健职业价值、态度批判性思维信息管理沟通技巧医学教育的目标与标准3理论授课为主、被动学习成惯性基础与临床脱节科研思维与科研能力欠佳创新能力欠缺自我学习、主动学习、终身学习的能力有待提高责任感不强北大医学部医学教育实践中发现的问题4北医“新途径”教育教学改革2006年开始筹备多方调研学习2010年9月正式实施基础阶段已完成一轮（8年制2009级）5香港（2009）台湾（2010）基础教改启动会（2009)融人文教育于专业知识传授中（教育教学一体化）在知识膨胀的环境下，强调医学核心课程的学习（围绕核心课程）按器官系统构建课程体系，有助于知识的连贯（以器官系统为中心）小组讨论式学习，有利于培养自主学习、终身学习的能力（PBL教学）6北医“新途径”教改思路1年北大校本部医预课程（大学提供的大类平台课、通选课）2年1年基础医学院各核心课程的总论、概述或基本内容【基本上是大课形式】有具体要求的全程科研训练1年按若干器官系统，结合临床设计的案例【PBL的模式与大课授课互为支撑】1年2~3月临床医院临床核心课程总论内容、概述或基本内容【基本上是大课形式】8~10月器官系统为中心，结合基础设计的案例【PBL模式教学为主与少部分大课结合】1年临床实习3年二级学科阶段7北医“新途径”教改框架（8年制）1.传授基础医学的基本知识——优化理论授课内容，规划基本知识点2.培养学生的自主学习能力——小组讨论式学习（PBL）3.加强基础医学知识与临床实践的结合——小组讨论式学习（PBL）4.注重创新能力的培养——创新性实验课程、创新人才培养计划——扎实基础、服务临床基础医学阶段的教改思路8理论授课解剖组胚生理生化免疫…实验教学验证性实验选修课小组讨论式教学（入门）了解理念熟悉过程专题讲座小组讨论式教学（正式）以器官系统为中心20个案例实验教学综合性实验及自主设计性实验基础医学院“1+1”新课程体系创新人才培养计划9定位：基本知识点、必需知识点三个层面的梳理一.理论教学——全面梳理与优化10学科内梳理遴选本学科的主干知识、框架知识学科间梳理避免知识点不必要的重复基础与临床联合梳理基础与临床密切结合、减少疏漏、更新知识序号课程名称理论课时实习课时总课时调整前调整后调整前调整后调整前调整后1系统解剖学1830725490842组织学与胚胎学4440464090803生化685068504生理724872485医学细胞生物学363236326神经生物541854187病理54485442108908微生物423010552359遗传2828282810药理5040504011免疫3736373612寄生虫18142724453813生物物理3218321814病生理54365436总计607468209165816633医学基础课程的优化理论课时约优化了23%11生化理论课的梳理三大经典篇章的学时基本不变（生物大分子结构与功能、代谢、遗传信息传递）与临床密切相关的内容融入PBL课程（肝胆生化、血液生化）前沿内容开设专题讲座（细胞生长调控与肿瘤发生）学时缩减（68学时→50学时）授课时长：一学期12篇章原学时调整后学时调整后安排生物大分子的结构与功能绪论/蛋白质化学44大课核酸化学43大课酶43大课维生素与微量元素20自学生化理论课的梳理13生化理论课的梳理篇章原学时调整后学时调整后安排物质代谢及其调节糖代谢66大课生物氧化43大课脂类代谢44大课氨基酸代谢44大课核苷酸代谢43大课物质代谢的联系与调节22大课14生化理论课的梳理篇章原学时调整后学时调整后安排基因信息的传递DNA生物合成44大课RNA生物合成33大课蛋白质生物合成33大课基因表达调控44大课重组DNA技术20选修15生化理论课的梳理篇章原学时调整后学时调整后安排专题篇细胞信号转导44大课基因组学与医学20讲座细胞生长调控与肿瘤发生的分子基础20讲座血液的生物化学20融入PBL肝的生物化学40融入PBL16实验教改的总体原则：由学院统筹安排实验教学减少验证性实验，增加综合性和自主设计性实验实验教学与创新人才培养计划互为补充二.实验教学——统筹安排，多层次开展，注重能力培养17基础医学院教学院长（管又飞）生化与分子生物学综合实验室细胞生物与遗传综合实验室病原与免疫综合实验室形态综合实验室机能综合实验室秘书处（教学办公室）生物医学实验教学中心（李学军、倪菊华）实验教学改革领导小组18实验课程的三个层面：验证性实验、综合性实验、自主设计性实验除了5门形态学课程，余下9门课程系统梳理验证性实验：每个学科2个综合性实验：依托于生物医学实验教学中心，分水平1和水平2，共5个自主设计性实验：1个（病生理学系负责）总课时从255学时优化至153学时19序号内容主讲教师1总论管又飞教授(教学院长）2化学品安全徐国恒教授（生理病生理学系）3生物安全彭宜红教授（病原生物学系）4实验动物郑振辉教授（实验动物中心主任）实验导论课（6学时）20序号学科实验名称学时1生化血清蛋白的盐析、凝胶过滤层析4酶促反应动力学实验42生理血压和心率测量4家兔呼吸运动的调节43细胞细胞的原代培养；4细胞化学染色44微生物肠道杆菌的分离鉴定55遗传学人类染色体G显带核型分析4人类基因组ＤＮＡ提取46药理药物ED50的测定4磺胺类药物的药代动力学参数和生物利用度测定47免疫抗体形成细胞检测——液相小室法7常用免疫标记技术78生物物理膜磷脂组成对膜通道功能的影响4量子点探针制备、活细胞标记及肿瘤在体影像学检测49病生理酸碱平衡紊乱4缺氧4合计75验证性实验21综合性实验（水平1和水平2，共76学时）序号开设单位实验名称学时水平11形态综合实验室全脑缺血的蒙古沙鼠端脑神经元的形态学观察82机能综合实验室血压调节和失血性休克83病原与免疫综合实验室(1)破伤风梭菌外毒素致病作用及抗毒素保护试验；(2)流行性感冒病毒的分离鉴定8水平24细胞、遗传、生化、药理抗癌药物诱导细胞凋亡405微生物、生理、病生理、病理感染性休克1222生化实验课程的调整——调整前序号实验内容学时1基本操作、血清蛋白的盐析及清/球比测定82凝胶过滤层析/醋酸纤维素膜电泳83SDS-PAGE84酶促反应动力学85质粒DNA提取、酶切鉴定86PCR8总学时4823类别实验内容学时验证性实验酶促反应动力学4盐析、凝胶过滤层析4综合性实验（细胞凋亡综合实验的一部分）Westernblot检测凋亡细胞caspase-3活化12凋亡细胞的DNA片段化分析（DNAladder）8总学时28生化实验课程的调整——调整后24实验一MTT法检测细胞活力（细胞生物）实验二细胞核DNA观察（细胞生物）实验三彗星分析实验（细胞生物）实验四染色体标本的制备（遗传）实验五染色体G显带（遗传）实验六蛋白质免疫印迹检测caspase-3的活化（生化）实验七DNA片段化分析（生化）细胞凋亡综合实验25PBL学习的优势利于基础知识与临床实践的结合将前沿知识和拓展知识融入案例培养学生自我、主动、终身学习的能力加强团结协作精神26三.PBL课程——创新课程体系、注重能力培养成立PBL教学中心规范教学过程、系统培训师资基础医学院PBL教学中心案例撰写教学管理师资培训考核评估撰写case教师手册学生手册case培训协调教学全程管理教学设备处理突发事件组织教学队伍确定培训计划执行培训确定评估方式制定考核方式建设考核题库反馈教学效果秘书处（教学办公室）27PBL教学安排学时/学分：200学时/学年，8学分案例总数：10个/学期，共20个案例案例周期：每个案例3次课，持续1周半学生分组：12-13人/组，每2个案例随机分组师资组成：以某一学系为主，注重学科融合教学管理：案例负责人、助理、秘书28生化系参与PBL教学情况负责案例撰写糖尿病（我怎么老觉得渴？）缺铁性贫血（头晕心慌的程女士）痛风（幸福镇的富贵病）PBL带教每学年带教案例数：教授1个，副教授2个，讲师3个师资由PBL中心统一调配参加PBL师资培训初级培训（理念、基本方法与技巧）案例培训（至少2次）课堂观摩（至少1个完整的案例）29下学期PBL课表3031四.创新人才培养计划——全程正规、系统科研训练目的将师资、学科和科研优势转化为人才培养的优势培养学生科学研究及创新性思维能力探索培养高素质创新型医学人才的途径内容早期进入科研实验室以学生为主，开展课外科研学术活动第一阶段第二阶段导师随机分配双向选择形式课外科研活动参加课外科研活动直接参与导师的科研项目自主申报项目学习要求文献学习、参加组会项目开题、中期汇报、项目结题评估考核学习记录读书报告专家评审，评奖，优秀者推荐参加全国基础医学创新暨实验设计大赛；32创新人才培养计划的具体安排我系有多位教授、讲师作为导师参与该项目构建知识体系的主要组成部分，且体现北医特色理论授课：基本知识点PBL教学：拓展知识点及基本知识点的巩固选修课：前沿知识点、最新进展个性化培养：依据兴趣自主选择，进一步开阔科研思路和视野，满足不同学生的需求五.选修课——拓宽视野、提高能力33序号课程名称负责人学系学分1重要传染病病原学基础及进展彭宜红病原生物学22临床重大疾病的发病机制吴立玲病生理13分子生物学进展周春燕生化14现代生物医学成像技术及其应用尹长城生物物理15恶性肿瘤转移：基础与转化医学研究张宏权/方伟岗病理16疾病免疫学王月丹/薛殷彤免疫17肿瘤病理学田新霞病理1选修课安排34分子生物学进展（选修课）序号授课内容授课教师1干细胞研究进展周春燕教授2细胞衰老分子机理研究进展童坦君教授3RNA结合蛋白与转录后调控王文恭教授4非编码RNA研究进展崔庆华教授5核受体介导的基因转录调控梁静副教授6细胞自噬的过程与调节机制赵颖副教授7细胞死亡机制贾弘禔教授8microRNA在基因表达调控中的作用毛泽斌教授基础阶段教改的运行情况已完成一轮，运行平稳，达到预期效果学生能客观正确认识并认可教改教师积极参与，为教改建言献策督导专家全程参与教改研讨、听课、督考20余个兄弟院校互访交流、观摩36学生对PBL教学的反馈0.44%23.56%65.78%10.22%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%无提高少许提高有提高显著提高分析与解决问题的能力0.90%9.46%80.63%9.01%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%90.00%无改善不满意有改善明显改善收集资讯的能力0.45%13.96%73.42%12.16%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%80.00%无改善少许改善有改善明显改善团队精神1.34%21.43%66.07%11.16%0.00%10.00%20.00%30.00%40.00%50.00%60.00%70.00%不愿意不知道愿意非常愿意是否愿意继续进行PBL教改实施中遇到的主要问题理论课课时缩减30%，是否导致基础不扎实？课程安排过密，是否影响学习效果？实验课学生动手能力差，动手机会少，如何改善？教师工作量加大，如何激励？PBL案例安排多少、多大密度合适？以何种方式考核最为恰当？38谢谢！为培养创新型人才而努力！