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麦粒肿2019-02介绍•麦粒肿：俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，引起麦粒肿的细菌多为金黄色葡萄球菌。皮脂腺感染为内麦粒肿和睑板腺感染为外麦粒肿•临床表现1.眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛，邻近球结膜水肿。2.当脓液局限积聚时出现黄色脓头，外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺，表现在皮肤面；内麦粒肿发生在睑板腺，表现在结膜面，破溃排脓后疼痛缓解，红肿消退。3.重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等。黑箭头：外麦粒肿白箭头：内麦粒肿治疗1.早期热敷促进吸收，可以用抗生素滴眼液点眼，涂红霉素、氧氟沙星眼膏，口服抗生素。2.手术切开：如果脓肿形成需要表面下切开引流，当炎症得到控制，脓液聚集形成波动感后可切开排脓，并适当清理坏死或肉芽组织，可以根据情况适当考虑放置引流条。在炎症消退后，如果仍旧留有残余的肉芽组织或者硬结，可以再次手术切除治疗。切忌不适当的挤压，以防炎症向眶内、颅内扩散，引起眶蜂窝织炎、海绵窦静脉炎、脑膜炎。1.手术：消毒2.铺巾、局部麻醉3.切开脓点3.切开脓点：脓液溢出4.刮匙清理5.抗生素眼膏封眼6.包扎霰粒肿介绍•霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。又称睑板腺囊肿。是一种常见病，儿童和成人均可患此病。该病进展缓慢，可反复发生。可在眼睑上可触及坚硬肿块，但无疼痛，（伴疼痛多为麦粒肿（既：针眼）。表面皮肤隆起。该病发生于老年人,且有复发倾向时，需与睑板腺癌相鉴别。•睑板腺红外照相：见多个纵行排列的睑板腺治疗•1.早期较小的霰粒肿，可通过热敷或者理疗按摩疗法，促进消散吸收。小的囊肿无需治疗。•2.在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml，可以促进其吸收。•3.手术治疗。大的霰粒肿可手术摘除。术中一定要将囊壁摘净，以防复发。手术步骤1.消毒后局部麻醉2.睑板夹夹住囊肿3.尖刀纵行切开囊肿4.刮匙刮出内容物5.减除囊壁6.碘伏消毒囊壁7.抗感染眼膏涂眼包扎术毕纱布包眼术后护理•术后用药一周，一周内眼睑（眼皮）肿胀，会逐渐消肿。•为避免霰粒肿原位置的复发，手术中一定要将囊内容物和囊壁摘净。•为避免其他位置新发霰粒肿，平时要注意用眼卫生，避免使劲揉眼，避免炎症诱发霰粒肿，还要避免长时间用眼疲劳，眼睛疲劳使抵抗力下降，也会诱发睑板腺阻塞，导致霰粒肿复发或多发。