广西壮族自治区高级专业技术职务资格评审表

1广西壮族自治区高级专业技术职务资格评审表单位姓名现任专业技术职务拟评专业技术职务资格填表时间广西壮族自治区人事厅制广西壮族自治区职称改革办公室2目录表一、基本情况1表二、主要经历2表三、国内外学习、培训、进修经历3表四、任现职以来专业技术工作总结4表五、任现职以来主要专业技术工作业绩登记6表六、任现职以来完成教学工作情况8表七、任现职以来著作、论文及重要技术报告登记10表八、考试成绩及答辩情况11表九、专家鉴定意见12表十、任现职以来年度及任职期满考核结果13表十一、自我鉴定13表十二、基层单位考核推荐意见14表十三、推荐评审和审批意见15填表说明一、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。二、填表时要注意表下的“注”。表内不够填写时可另外附纸填写。3基本情况表一姓名现名性别出生年月相片曾用名民族出生地参加工作时间籍贯工资行政职务身体状况最高学历毕（肆、结）业时间学校专业学历（学制）学位现任专业技术职务及取得资格时间现从事何种专业技术工作专业技术职务资格审批机关及审批时间何时加入中国共产党（共青团）任何职何时参加何种民主党派任何职参加何种学术团体任何职，有何社会兼职懂何种外国语言（读、写、听、说及笔、口译能力）何时何地受何奖惩─1─4主要经历表二起止年月在何地、何学校、何单位学习或从事何种专业技术工作任何职证明人注：从中学起按时间顺序填写。“任何职”一栏主要填写专业技术职务。5国内外学习、培训、进修经历表三起止时间专业及主要内容学习地点证明人6任现职以来专业技术工作总结表四7任现职以来专业技术工作总结8任现职以来主要专业技术工作业绩登记表五起止时间专业技术工作名称（项目、课题等）工作内容，本人起何作用（独立、主持、主要参加、参加或协助）完成情况及效果、效益、获何种奖励、专利注：获奖励、专利的项目，须注明奖励等级、专利级别、授予单位。9任现职以来主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题等）工作内容，本人起何作用（独立、主持、主要参加、参加或协助）完成情况及效果、效益、获何种奖励、专利10任现职以来完成教学工作情况表六何年何月至何年何月讲授课程名称及其他教学任务学生人数周学时数总学时数备注注：“表六”只限评审教师职务资格的人员填写。11指导研究生情况指导教师进修提高情况对实验室建设的贡献对学校德育工作的贡献12任现职以来著作、论文及重要技术报告登记表七日期名称及内容提要独著、合著或译著出版、登载、获奖或在学术会议上宣读、交流情况注：1、合著须注明第几作者。2、出版须注明出版社名称及出版时间；登载须注明刊物名称、时间、刊期及页码。13考试成绩及答辩情况表八日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况负责人：公章年月日14专家鉴定意见（对任现职以来有代表性的论、译著及其他成果的鉴定）表九鉴定人：专业技术职务：年月日鉴定人：专业技术职务：年月日注：申报高级专业技术职务资格须有两名具有高级专业技术职务资格的专家鉴定意见，鉴定人的专业技术职务须经单位核实并加盖公章。15任现职以来年度及任职期满考核结果表十时间考核结果（按优秀、称职、不称职填写）考核单位考核委员会（小组）负责人签章自我鉴定表十一自我鉴定签名：年月日注：《自我鉴定》应按照《试行条例》中的政治和业务条件的要求填写。16基层单位考核推荐意见表十二公章年月日注：该表应该按《试行条例》中的政治和业务条件的要求进行考核和推荐。17推荐评审和审批意见表十三基审层核单、位推的荐主意管见部门公章负责人签字：年月日审核、推荐意见县（处）级职改（人事）部门公章负责人签字：年月日（人事）部门审核、推荐意见系列、地市（厅局）职改公章负责人签字：年月日18推荐评审和审批意见学科（专家）评议组意见总人数参加人数赞成人数反对人数备注负责人签字：年月日高级职务资格评审委员会意见总人数参加人数赞成人数反对人数备注主任委员签字：评委会盖章年月日自领治导区小职组称审改批革意工见作公章年月日19