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微量注射泵操作流程及注意事项微量注射泵的简介板面简介微量泵操作流程使用中的问题与护理对策其他注意事项微量注射泵的简介微量注射泵可以将药物精确、均匀、持续地输入体内，严格控制药物用量，保持药物最佳的有效浓度，合理地调节药物的注射速度，连续输注各种急需的药物，减少并发症的发生。常用于各类血管活性药物，抗心率药物，电解质溶液，麻醉药，儿科药物的输注。1、抑制消化酶：生长抑素；2、强心药：洋地黄、多巴胺、多巴酚丁胺、肾上腺素；3、利尿药：速尿、速尿+白蛋白；4、扩血管药物和降血压药：硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明、前列腺素E1、尼莫地平；5、抗心律失常药：心律平、乙胺碘呋酮、利多卡因、硫酸镁；6、降血糖：胰岛素；7、肌松药：万可松；8、镇静药:咪唑安定；9、止痛药：吗啡、芬太尼；10、高浓度的电解质溶液：3~6‰高钾液、3%高钠液；11、抗凝剂：肝素；常用药物名称板面简介微量泵操作流程1.选择一次性使用的注射器注意点：选择微泵所能识别的注射器。原因：因为目前市面上的注射器即使是同一规格也存在不同的长度，不同的孔径大小。各个厂家的解决方式：a.预存品牌。(史密斯背面有注明通道对应的品牌）b.有校准功能来对注射器进行调试（圣诺创新）。微量泵操作流程2.抽吸药物，接泵管，空气排空。最好同时注明药物，病人，床号等信息。刻度面朝外，便于观察。3.将注射器按厂家的要求安装入正确的位置4.接上电源，打开机器，自检完毕。设置相关参数，按开始键，进行工作。（注意：机器自检过程中，不要碰任何一个按键）使用中的问题与护理对策1.药物外渗：在推注过程中如发生药物外渗，微量泵的报警系统不会反映，如果不及时采取积极正确的措施，将会发生严重的后果。2.静脉炎和静脉硬化：微量泵给药时一般均进行留置针穿刺，并且药物浓度相对较高，发生静脉炎和静脉硬化的危险性也较高。3.静脉回血：与速度过慢、延伸管过长或折叠扭曲、双通道同时注射等因素有关。4.针头堵塞：由于延长管有一定弹性，容量大，针头堵塞后，微量泵仍继续输送药液，但药液并未进入血管，而积聚在延长管内，当延长管压力增加到一定限度时，微量泵才报警,这对危重患者是不利的。5.微量泵速率调节错误：由于操作者不熟悉速度设置键，或更换药物后未及时更改速度，或在个别情况下速度设置被他人无意中误触而改变了速度，使药物进入体内过多或不足，导致不良后果。6.正确处理回血：使用微量泵时，注射速度宜缓慢，需用肝素稀释液2～5ml推入留置针内，以免回血阻塞针头。同时微量泵放置须高于注射部位，减少回血。使用高浓度药物直接泵入（如10%氯化钾）时，可用生理盐水静脉缓慢滴入，以减少血管刺激，减轻患者疼痛，使药物准确及时泵入。使用中的问题与护理对策6、发现静脉回血时，应根据所用药物性质和回血量采取不同措施，如抑制生长激素、胰岛素、硝酸甘油等药物不能简单地按快进（FAST）键处理回血，应将装有生理盐水的针管接在针头上，将回血缓慢推入［2］，如回血较多至延长管时，需更换泵管，切勿将针头接在泵管上直接推入，直接推入可造成给药过速引起不良后果。如生长抑素注射过速，可出现恶心、眩晕、面部发红、发热等。胰岛素注射过速，可出现注射部位红肿、脂肪萎缩、瘙痒，低血糖反应表现为出汗、心悸、乏力等。硝酸甘油注射过速，可出现头痛、眩晕、体位性低血压，治疗剂量可发生明显的低血压反应，表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗等。对给药速度要求不严、回血量极少的药物，可直接按快进（FAST）键。7、要掌握各个报警的处理.8、微泵有污渍，要经常清洁。a.外壳可以用75%的酒精擦拭。b.如果有胶布等留下的痕迹，可以用汽油擦拭干净.c.特别是推进器和导轨处应保持干净，以免影响精度。d.电池的保养。如果一个月不用应充放电一次。其他注意事项1、用微量泵时宜单独建立静脉通路，在多种药物联合应用时，易范药物间配伍禁忌，导致药物疗效降低，甚至产生毒副作用。2、切勿在同一静脉留置针肝素帽处插入2-3个通道，避免受输液速度、压力或推药等其他操作影响药液持续泵入，使药物浓度忽高忽低，血药浓度受到影响，而引起病情变化。3、注射开始后严格无菌操作，使用24小时需更换注射器和延长管，若有污染及时更换。4、无明显原因而出现血压、心率较大变化时，应观察注射泵连接管、血管是否通畅，切勿在延长管部分折叠向血管挤压，尤其应用硝普钠时，以免造成患者血压突然下降。