中枢神经系统淋巴瘤的影像学诊断

中枢神经系统淋巴瘤的影像学诊断病例1：病例2：病例3：病例4：病例5：病例6病例7病例8讨论临床：罕见，0.2％～2％，由于器官移植以及AIDS患者增加。发病年龄：免疫系统正常者多为50～60岁；免疫缺陷者为30岁左右症状：头痛、癫痫、局灶性运动障碍对放疗敏感，一年之内可复发。预后差讨论定义：中枢神经系统以外体内各处均没有淋巴瘤者，否则为继发性曾用名：淋巴瘤肉瘤、网状细胞肉瘤、血管外皮肉瘤等。病理分型：免疫母细胞型、弥漫性大细胞型病理属于3～4级70％为B细胞性讨论：CT表现：为深部脑白质可见等或高密度结节或肿块，密度均匀，边界清楚，周边轻中度水肿。钙化，出血及囊变非常少见。病理下肿瘤内部间质少，而且淋巴瘤细胞细胞质少，核大，吸收放射线能力强，所以出现CT上面的等或稍高密度。在MRI的T1/T2WI上均表现为低或等信号，主要是由于淋巴瘤细胞内部丰富的网状纤维及肿瘤实质成分多，含水少有关，由于淋巴瘤沿着血管生长，往往无营养不足的出血及坏死。强化呈团块状或结节状。讨论鉴别诊断：1）转移性肿瘤2）恶性程度较高的星形细胞肿瘤3）继发性中枢神经系统淋巴瘤（脑膜转移多见）4）脑脓肿总结诊断PCNSL要点：1.影像学信号及密度特点。2.位置，脑室周围。3.有无免疫缺陷疾病。一定要结合肿瘤的部位，即位置深，脑室周围。