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关于创建“平安医院”的培训与教育活动大纲“平安医院”创建的目的：1.推进医院社会治安综合治理工作2.优化医疗服务环境，维护正常医疗秩序3.构建健康和谐医患关系指导思想：坚持以科学发展观为指导，以维护正常医疗秩序、加强医院管理为主题，以解决医疗纠纷，打击“医托”、“医闹”和非法行医为突破口，净化医疗职业环境，建立良好的医疗秩序，提高医疗质量，保障医疗安全，构建和谐医患关系，维护广大人民群众的就医权益，促进社会主义和谐社会建设，提升公众安全感和群众满意度。总体目标：建立健全医院治安防控体系和治安保卫工作机制，健全医疗事故应急处置机制、医疗纠纷调处机制和医患矛盾调解机制，建立和完善医疗秩序维护机制，建立医院管理制度，提高医疗质量，确保医疗安全，净化医疗执业环境，维护正常的医疗秩序。工作要求：一、强化内部治安防控体系建设，按照《企事业单位内部治安保卫工作条例》，完善医院内部治安管理制度，进一步加强治安防范工作，切实提高自防能力，要从重点人防、物防、技防、巡防、警务室建设五个方面入手，强化医院治安防控体系建设。具体事宜由保卫科负责落实。二、优化执业环境，维护公共医疗秩序。具体事宜由医务处、护理部、保卫科、宣传科、法律事务科负责落实。三、加强矛盾纠纷调处。具体事宜由医务处、法律事务科、保卫科负责落实。四、加强医疗安全。具体事宜由医务处、质量管理科、护理部、病案统计科、感染管理科、临床药学科负责落实。五、加强医院管理工作。具体事宜由医务处、护理部、保卫科负责落实。六、加强宣传，正确引导。具体事宜由宣传科、保卫科、医务处负责落实。主要措施：（一）强化人防建设。根据国务院《企业事业单位内部治安保卫条例》规定，医院内部治安保卫工作贯彻预防为主、医院负责、突出重点、保障安全的方针，医院主要负责人为医院内部治安保卫工作第一责任人。保卫科作为内部治安保卫重点部门，配足配强安保人员，加强对医院治安保卫工作的监督、管理和指导；密切联系当地公安机关，加强对医院安保人员的政审和培训工作，严防不法分子混入保安队伍；同时开展医务人员防卫技能培训，提高医务人员的自我防护意识和能力，每年对安保人员开展1至2次专门技能培训。（二）强化物防建设。配齐配足安保人员装备，在保卫科设立专门的存放区，其中头盔、盾牌、防割手套、强光手电、对讲机等防护装备做到每一班的保卫人员不少于人手一套，并配齐短棍、长棍（可制成鱼叉状）、催泪喷雾剂等带有攻击性的装备以及防刺背心等，供危急情况下使用。在收费处、药房、危险化学品、放射性物品和贵重医用设备安置存储部门财务部门等重点部位严格落实物防措施，切实提高医院的安保水平。（三）强化技防建设。加大科技安防设施的投入，建设和完善音视屏监控系统，在挂号、收费、急症室等人员相对集中、治安案件易发部位，以及医院门口、楼梯、电梯、过道等重点部位设置音视屏监控点及警示标志，力争做到院内公共场所全覆盖。与其他单位、社区视屏监控联动，保证医院周围监控不留死角。监控室安排专人值守；投诉接待中心、门（急）诊办公室、挂号收费处等科室（部门）以及其他有需要的部位安装与监控中心联网的紧急报警按钮，以便快速出警，确保内部安全保卫。（四）强化巡防建设。安保人员需切实履行安保职责，实施定时、不定时的巡查制度，对门（急）诊、住院部、候诊区、缴费区等重要、复杂区域要有针对性地加强巡查，及时提醒群众注意自身财物安全。对可疑人员重点盯防，防止不法分子携带枪支、管制刀具、易燃易爆物品进入。（五）规范警务室建设。辖区派出所和保卫科共同按警备室建设规范，做好警务室规范化管理。（六）医务处、护理部组织全体医务人员认真学习医疗卫生管理法律、行政法规、医院规章和诊疗护理规范，要对医院内依法执业情况随时进行自查和整改，做到机构依法执业、医护人员依法行医。利用视频监控系统获取“医托”、“医闹”及暴力索赔事件的证据资料，并积极、主动地向公安部门提供证据。（七）医务处、护理部严把医务人员资格准入及医疗技术准入关，定期、不定期地对医院内部存在的非法执业情况依法严肃处理。积极、主动与公安、工商部门协调，共同长期开展打击非法行医活动。（八）保卫科依法维护医护人员、患者人身财产安全，严厉打击扰乱医疗机构秩序的各类违法犯罪活动。针对医院公共场所存在的以处理医疗纠纷为由聚众“医闹”及暴力索赔等突出治安问题，适时开展治安专项整治行动。（九）医务处按有关规定做好对弃婴、流浪乞讨人员中的危重病人和精神病人的医疗救助工作。（十）开展矛盾纠纷排查。投诉管理科要定期联合相关部门开展矛盾排查工作，对涉及医患之间、医务人员之间以及医院与医务人员之间可能存在的矛盾纠纷等不稳定因素进行全面梳理，逐一建立台帐，全面分析原因，认真制定调处方案，及时主动做好解释疏导工作。同时，要建立健全信息通报机制，定期向公安部门和省卫计委上报情况，特殊情况随时上报。（十一）畅通沟通处理渠道加强矛盾纠纷处理。认真落实《医疗事故处理条例》、《医院投诉管理办法（试行）》和《云南省第一人民医院疗纠纷处置预案》，认真履行法定义务，切实加强和改进信访工作，进一步完善医患矛盾纠纷协调处理机制。投诉管理科安排专职人员负责信访投诉接待处置工作。设立投诉窗口、公布投诉电话等形式接受患者投诉，并在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序。（十二）提高应急处置能力。医务处制定医患纠纷处置应急预案，建立快速联动反应机制，明确职责分工，切实增强对医患纠纷突发事件或群体性事件的防控和处置能力。一旦因医患纠纷引起群体性事件，各相关科室（部门）要采取有效措施防止事态进一步扩大，保卫科要做好滋事人员的甄别和取证工作，及时协助公安机关依法处置带头闹事的组织策划者，对构成犯罪的由公安部门依法追究其责任。（十三）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。首先要落实医疗护理质量和医疗护理安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论制度、危重病人抢救、会诊制度、术前讨论、死亡病例讨论制度、值班与交接班制度、查对制度、分级护理制度、临床输血管理制度、病历书写基本规范、病历管理制度、新技术准入、手术分级管理、手术安全核对制度等医疗核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗护理质量和区疗护理安全。其次要健金医疗护理质量管理与控制体系。推进全院医疗护理质量管理与控制，加强临床重点专科建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗护理质量管理。最后还要严格规范诊疗服务行为，坚持依法执业，高标准、严要求履行职责推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，认真开展抗菌药物临床应用专项治理活动，加强抗菌药物临床应用管理，做好处方点评工作，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径试点与控制水平。建立医疗护理质量、医疗护理安全评价体系。做好医疗护理质量评价工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。工作和单病质控，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。另外还需加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。各科室要切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，进一步加强技术准入管理工作，加强对新技术项目开展的审批和监管，确保医疗安全有效。（十四）各科室（部门）要积极配合卫坐行政部门各项巡查活动，促进医院内部建设，切实落实“以病人为中心”的服务理念，认真遵守医疗服务管理法律法规，严格依法执业，畅通患者投诉举报渠道，建立和健全医疗机构内部的科学管理，加强行风建设和法制建设，持续改进医疗质量和医疗服务。（十五）继续抓好医院评审工作，以评审为抓手，促进医院内部管理的全面提升，持续改进医疗质量和医疗服务。（十六）宣传科要采取多种有效形式，广泛宣传开展创建“平安医院”活动的重大意义和主要措施，向社会宣传国家相关的法律法规，引导患者遵守法律法规并依法处理医疗纠纷，理解和尊重医务人员的劳动。与主流媒体合作，广泛报道创建“平安医院”活动中的先进典型和好人好事，促进创建活动健康有序地开展。（十七）积极主动地向政府宣传部门提供科普医学知识资料、创建活动中的先进典型和好人好事，要配合宣传部门做好创建“平安医院”活动的宣传工作。（十八）保卫科、医务处等科室要主动向宣传部门提供开展创建“平安医院”活动的有关信息，为宣传部门做好创建“平安医院”活动宣传创造良好的条件。